Die hipoglikemiese simptoomkompleks word gemanifesteer as gevolg van 'n sterk afname in bloedsuikerkonsentrasie. Dit ontwikkel skielik, terwyl die toestand van die pasiënt vinnig agteruitgaan, wat kan lei tot hipoglisemiese koma. U moet onmiddellik en bekwaam optree, anders kan ernstige gevolge nie vermy word nie.
Noodhulp
Hipoglukemie is die kenmerkendste vir pasiënte met tipe 2-diabetes, hoewel dit ook waargeneem kan word in die afwesigheid van hierdie patologie. In sulke gevalle word kompenserende meganismes geaktiveer, en die waarskynlikheid dat 'n koma ontwikkel word, is buitengewoon laag. By diabete kan die oorsaak van 'n hipoglisemiese toestand die volgende wees:
- lae koolhidraatvoeding op die agtergrond van insulienterapie;
- verhoogde interval tussen etes;
- oormatige of langdurige fisieke aktiwiteit;
- oordosis hipoglykemiese middels;
- die gebruik van alkohol;
- gastroparese, nierversaking, verswakte lewerfunksie.
By hipoglukemie is bloedglukose minder as 2,8 mmol / L. Die brein is ondervoed, wat lei tot ontwrigting van die sentrale senuweestelsel. As gevolg hiervan verskyn kenmerkende simptome:
- Hoë opgewondenheid, senuweeagtigheid.
- Gevoel van honger.
- Bewing, stuiptrekkings, gevoelloosheid en spierpyn.
- Sweet, blansjering van die geheel.
- Sirkulatoriese versteuring, tagikardie.
- Duiseligheid, migraine, astenie.
- Verwarring, diplopie, ouditiewe abnormaliteite, afwykings in gedrag.
Hipoglukemie verwys na 'n tydelike toestand. Met die komplikasie daarvan ontwikkel 'n hipoglisemiese koma wat belaai is met breinskade, respiratoriese arrestasie, beëindiging van hartaktiwiteit en die dood.
As gevaarlike simptome gevind word, benodig die pasiënt noodhulp. Die algoritme van aksies hang af van die mate van bewuste bewustheid. Noodhulp vir hipoglukemie, as die persoon bewus is, is soos volg:
- Die pasiënt sit of lê.
- 'N Gedeelte vinnige koolhidrate word onmiddellik oraal aan hom toegedien, byvoorbeeld:
- 'n glas soet sap;
- 1,5 eetlepel. l. heuning;
- tee met 4 teelepels suiker;
- 3-4 stukke geraffineerde;
- botterskorsies, ens.
- As gevolg van 'n hoë dosis insulien, moet 'n paar gemengde koolhidrate gebruik word.
- As hulle die pasiënt van vrede voorsien, verwag hulle dat hy in sy toestand sal verbeter.
- Na 15 minute word die bloedsuikerkonsentrasie met behulp van 'n draagbare glukometer gemeet. As die resultate onbevredigend is, is die herinname van suikerbevattende produkte nodig.
As gevaarlike simptome van hipoglukemie opgespoor word, benodig die pasiënt noodhulp.
In die afwesigheid van verbeterings, sowel as in die geval van 'n verergering van die toestand van die pasiënt, het hy nood mediese sorg nodig.
'N kind help
Tydens 'n aanval van hipoglukemie by kinders jonger as 2 jaar daal bloedsuiker onder 1,7 mmol / L, ouer as 2 jaar - onder 2,2 mmol / L. Die simptome wat in hierdie geval voorkom, soos by volwassenes, hou verband met die oortreding van die senuwee-regulering. Nagtelike hipoglukemie word dikwels gemanifesteer deur in 'n droom te huil, en as 'n kind wakker word, het hy verwarring en tekens van geheueverlies. Die belangrikste verskil tussen hipoglisemiese simptome en neuropsigiatriese afwykings is dat hulle verdwyn na eet.
Met ligte hipoglukemie teen diabetes mellitus, moet die kind in 'n sittende posisie geplaas word en hom lekkergoed, glukose in tablette, 'n lepel konfyt, 'n bietjie soet koeldrank of sap gee. As die toestand nie weer normaal is nie, moet die pasiënt 'n ekstra hoeveelheid verteerbare koolhidrate gegee word en 'n ambulans ontbied. Hipoglukemie by pasgeborenes benodig noodhospitalisasie.
As die kind sy bewussyn verloor het, draai hulle hom na sy kant en verwag die aankoms van dokters. Die mondholte van die pasiënt moet skoongemaak word van voedsel of van braaksel. Indien moontlik, word glukagon binnespiers toegedien.
Behandeling van hipoglisemie in die hospitaal
Terapeutiese maatreëls in 'n hospitaal verskil nie veel van prehospitale sorg nie. As simptome voorkom, moet die pasiënt 'n suikerbevattende produk gebruik of glukose in tablet neem. As orale toediening nie moontlik is nie, word die middel binneaars toegedien in die vorm van 'n oplossing. As die toestand nie verbeter nie, kan die intervensie van nie net 'n endokrinoloog nodig word nie, maar ook ander spesialiste (kardioloog, resussitator, ens.).
Nadat die beslaglegging verwyder is, kan voedsel wat ryk aan komplekse koolhidrate is, nodig wees om terugval te voorkom. Dit is in die toekoms nodig om die dosis van die hipoglykemiese middels wat deur die pasiënt gebruik word, aan te pas, hom te leer om dit op sy eie te doen en 'n optimale dieet aan te beveel.
Noodsorg vir hipoglisemiese koma
Die uiterste mate van manifestasie van hipoglisemie is hipoglikemiese koma. Dikwels ontwikkel dit vinnig by diabete as gevolg van die bekendstelling van 'n hoë dosis insulien of ander medisyne wat die konsentrasie van glukose verminder. 'N Teken van die aanvang daarvan is die verlies van bewussyn van die pasiënt. In hierdie geval word noodhulp verminder tot die feit dat die pasiënt aan sy sy gelê word en 'n ambulansspan ontbied word. Die plasing in voedsel en drank in die mondholte, asook die toediening van insulien is verbode.
Die uiterste mate van manifestasie van hipoglisemie is hipoglikemiese koma.
In die teenwoordigheid van glukagon, moet u 1 ml van die middel onder die vel of binnespierse inspuiting voorlê voordat die dokter opdaag. Die dosis word individueel bepaal vir kinders wat minder as 20 kg weeg. As die pasiënt wakker word, moet hy so gou as moontlik 'n porsie eenvoudige koolhidrate inneem (soet kos, drank).
As die situasie nie duidelik is nie, word differensiële diagnose met ander patologieë wat flou en stuiptrekkings kan veroorsaak (epilepsie, hoofbeserings, enkefalitis, ens.) Benodig. Meet glukose en monitor vitale tekens.
Die belangrikste maatreëls om 'n koma uit te skakel, moet ter plaatse of tydens die aflewering van die pasiënt in die hospitaal geneem word. Dit kom neer op 'n intraveneuse infusie van 'n glukose-oplossing. Die prosedure word slegs toegelaat met die toepaslike kwalifikasies van die persoon wat hulp verleen. Eerstens word 40% van die middel met 'n totale volume van tot 100 ml in die aar ingespuit. As die pasiënt nie wakker word nie, moet u 'n drupper met 5% glukose sit.
Binne-behandeling vir koma
As maatreëls voor die hospitaal nie die gewenste resultaat lewer nie, word die pasiënt na die hospitaal geneem. Dit is nodig in die geval van 'n herhaalde aanval van hipoglisemie kort na die normalisering van die toestand van die pasiënt. Daar word steeds glukose toegedien in die vorm van infusie, terwyl hulle die bestaande simptome uitskakel. Indien nodig, word glukagon, kortikosteroïede, adrenalien gebruik en kardiopulmonale resussitasie word uitgevoer.
