Diabetes mellitus is 'n algemene siekte wat lewenslange behandeling benodig. Daarom het pasiënte in die eerste soort siekte en in gevorderde gevalle met die tweede vorm van patologie konstante toediening van insulien nodig, wat help om glukose te normaliseer en dit vinnig om te skakel na energie.
Insulien Aspart word gereeld met diabetes gebruik. Dit is 'n ultrashort dwelm.
Die werktuig is 'n analoog van menslike insulien, wat verkry word deur rekombinante DNA-tegnologie met behulp van 'n stam Saccharomyces cerevisiae, waar die prolien in posisie B28 (aminosuur) vervang word met asparaginsuur. Die molekulêre gewig is 5825.8.
Samestelling, vrystellingsvorm en farmakologiese effek
Bifasiese insulien kombineer oplosbare Aspart en kristallyne insulienprotamien in 'n verhouding van 30 tot 70%.
Dit is 'n opskorting vir toediening van SC met 'n wit kleur. 1 milliliter bevat 100 eenhede, en een ED stem ooreen met 35 μg watervrye insulien Aspart.
Die menslike insulienanalog vorm 'n insulienreseptorkompleks met 'n eksterne sitoplasmatiese selmembraanreseptor. Laasgenoemde aktiveer die sintese van glikogeen sintetase, pirovaat kinase en heksokinase ensieme.
'N Afname in suiker vind plaas met 'n toename in intrasellulêre vervoer en 'n beter opname van weefsel in glukose. Hipoglukemie word ook bereik deur die tyd vir die vrystelling van glukose deur die lewer, glikogenogenese en die aktivering van lipogenese te verminder.
Bifasiese insulien aspart word verkry deur biotegnologiese manipulasies wanneer die molekule van die hormoon prolien deur asparaginsuur vervang word. Sulke tweefasige insuliene het 'n soortgelyke effek op die glikosileerde hemoglobien, sowel as menslike insulien.
Albei middels is ewe aktief in molekwivalent. Aspart-insulien werk egter vinniger as die oplosbare menslike hormoon. En kristallyne Aspart-protamien het 'n effek van medium duur.
Die werking na SC toediening van die middel word na 15 minute bereik. Die hoogste konsentrasie van die middel kom 1-4 uur na die inspuiting voor. Die duur van die effek is tot 24 uur.
In serum is Cmax van insulien 50% meer as by tweeslagtige menslike insulien. Boonop is die gemiddelde tyd om Cmax te bereik minder as die helfte.
T1 / 2 - tot 9 uur weerspieël dit die absorpsietempo van die protamiengebonde fraksie. Baseline-insulienvlakke word 15-18 uur na toediening waargeneem.
Maar met tipe 2-diabetes is die bereiking van Cmax ongeveer 95 minute. Dit hou op 'n vlak van minder as 14 en hoër as 0 na toediening. Of die area van toediening die plek van opname beïnvloed, is nie bestudeer nie.
Dosis en toediening
Die insulien Degludek, Aspart-insulien word gereeld onderhuids toegedien. 'N Inspuiting word in sekere liggaamsdele gedoen:
- boud;
- maag;
- heupbeen,
- die skouer.
U moet 'n insulieninspuiting voor maaltye doen (die voorgangsmetode) of na die ete (post-landelike metode).
Die algoritme en dosis van toediening word deur die behandelende geneesheer bepaal. Maar dikwels is die daaglikse hoeveelheid van die middel 0,5-1 eenhede per 1 kg gewig.
In ernstige gevalle word insulien Aspart tweefasig toegedien iv. Die prosedure word uitgevoer met behulp van infusiestelsels in 'n buitepasiënt of binnepasiënt.
Nadelige reaksies, kontraindikasies en oordosis
Die gebruik van insulien Asparta kan die werk van die Nasionale Vergadering beïnvloed, aangesien die vinnige normalisering van suikerparameters soms akute pynneuropatie veroorsaak. Hierdie toestand verloop egter met verloop van tyd.
Bifasiese insulien lei ook tot die voorkoms van lipodystrofie in die inspuitingsone. Aan die deel van die sensoriese organe word gesiggestremdheid en defekte in breking opgemerk.
Kontraïndikasies is individuele onverdraagsaamheid teenoor die bestanddele en hipoglisemie.
Boonop is die gebruik van Insulin Aspart nie wenslik tot op die ouderdom van 18 nie. Aangesien daar geen kliniese gegewens is wat die effektiwiteit en veiligheid van die geneesmiddel vir die opkomende organisme bevestig nie.
In die geval van 'n oordosis, kom die volgende simptome voor:
- stuiptrekkings;
- 'n skerp afname in glukose;
- hipoglisemiese koma in diabetes.
Om die glukosekonsentrasie te normaliseer, is dit voldoende om vinnig koolhidrate in te neem of 'n soet drankie te drink. U kan glukagon subkutant of intramuskulêr of 'n oplossing van dekstrose (iv) binnedring.
In die geval van 'n hipoglisemiese koma, word 20 tot 100 ml dekstrose (40%) ingespuit op 'n straal-intraveneuse roete totdat die toestand van die pasiënt genormaliseer is. Om die ontwikkeling van sulke gevalle te voorkom, word orale inname van koolhidrate verder aanbeveel.
Interaksie met ander medisyne en spesiale instruksies
Die hipoglisemiese effek kan verbeter word as die toediening van bifasiese insulien gekombineer word met orale toediening van die volgende middels:
- alkoholbevattende en hipoglisemiese middels;
- MAO / koolstofanhydrase / ACE-remmers;
- fenfluramine;
- broomkriptien;
- siklofosfamied;
- somatostatien-analoë;
- teofillien;
- sulfonamides;
- piridoksien;
- Anaboliese steroïede.
Die gebruik van tetrasikliene, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine en Fibrates lei ook tot 'n aansienlike afname in suiker. Trisikliese antidepressante, orale voorbehoedmiddels, nikotien, simpatomimetika, glukokortikosteroïede, tiasied-diuretika, skildklierhormone en ander medisyne dra by tot die verswakking van die hipoglisemiese effek.
Sommige medisyne kan die suikervlakke verhoog en verlaag. Dit sluit in litiumpreparate, beta-blokkeerders, salisilate, klonidien en reserpien.
Dit is opmerklik dat die gebruikte Flekspen by kamertemperatuur geberg moet word, en 'n nuwe spuitpen in die yskas moet wees. Dit is belangrik om die inhoud van die flessie deeglik te meng voordat dit toegedien word.
Met verhoogde fisieke aktiwiteit, inflammatoriese of aansteeklike siektes, is die dosis insulien verhoog. En aan die begin van die terapie word dit nie aanbeveel om ingewikkelde meganismes en voertuie te beheer nie. Die video in hierdie artikel handel ook oor die hormoon.
