Hoe word die glukosetoleransietoets uitgevoer (instruksies, transkripsie)

Meer as die helfte van die meeste mense bestaan ​​uit koolhidrate, hulle word opgeneem in die spysverteringskanaal en word in die bloedstroom vrygestel as glukose. Die glukosetoleransietoets gee ons inligting tot watter mate en hoe vinnig ons liggaam hierdie glukose kan verwerk, en gebruik dit as energie vir die werk van die spierstelsel.

Die term "verdraagsaamheid" beteken in hierdie geval hoe doeltreffend die selle van ons liggaam glukose kan inneem. Tydige toetsing kan diabetes en 'n aantal siektes wat deur metaboliese afwykings veroorsaak word, voorkom. Die studie is eenvoudig, maar leersaam en bevat 'n minimum van kontraindikasies.

Dit is toegelaat vir alle ouderdom van 14 jaar, en tydens swangerskap is dit gewoonlik verpligtend en word ten minste een keer tydens die swangerskap van die kind uitgevoer.

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

Metodes vir glukosetoleransie toets

Die kern van die glukose-verdraagsaamheidstoets (GTT) bestaan ​​uit die herhaaldelike meting van bloedglukose: die eerste keer met 'n gebrek aan suikers - op 'n leë maag, dan - 'n tyd nadat glukose die bloed binnekom. Daar kan dus gesien word of die selle van die liggaam dit raaksien en hoeveel tyd dit benodig. As die metings gereeld is, is dit selfs moontlik om 'n suikerkurwe op te stel, wat alle moontlike oortredings visueel weerspieël.

Dikwels word glukose vir GTT mondelings geneem, dit wil sê, drink net die oplossing daarvan. Hierdie pad is die natuurlikste en weerspieël volledig die omskakeling van suikers in die liggaam van die pasiënt na byvoorbeeld 'n oorvloedige nagereg. Glukose kan ook direk in 'n aar ingespuit word. Intraveneuse toediening word gebruik in gevalle waar 'n mondelinge glukosetoleransietoets nie gedoen kan word nie - met vergiftiging en gepaardgaande braking, tydens toksikose tydens swangerskap, sowel as siektes in die maag en ingewande wat die absorpsieproses in die bloed verdraai.

Wanneer is GTT nodig?

Die hoofdoel van die toets is om metaboliese afwykings te voorkom en die aanvang van diabetes te voorkom. Daarom moet 'n glukosetoleransietoets geslaag word aan alle mense in gevaar, sowel as pasiënte met siektes, waarvan die oorsaak 'n lang, maar effens verhoogde suiker kan wees:

• oorgewig, BMI;
• aanhoudende hipertensie, waarin die druk die grootste deel van die dag bo 140/90 is;
• gewrigsiektes wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings, soos jig;
• gediagnoseerde vasokonstriksie as gevolg van die vorming van gedenkplaat en gedenkplate aan hul binnemure;
• vermeende metaboliese sindroom;
• sirrose van die lewer;
• by vroue - polisistiese eierstok, na gevalle van miskraam, misvormings, die geboorte van 'n te groot kind, swangerskapsdiabetes;
• voorheen geïdentifiseerde glukosetoleransie om die dinamika van die siekte te bepaal;
• gereelde inflammatoriese prosesse in die mondholte en op die veloppervlak;
• senuweeskade waarvan die oorsaak nie toegelig is nie;
• neem diuretika, estrogeen, glukokortikoïede wat langer as 'n jaar duur;
• diabetes mellitus of metaboliese sindroom in die onmiddellike gesin - ouers en broers en susters;
• hiperglykemie, eenmalig aangeteken tydens spanning of akute siekte.

Wanneer GTT verbode is

Die toets stop as die glukosevlak daarin (GLU) op 'n leë maag 'n drempelwaarde van 11,1 mmol / L oorskry. Die ekstra inname van lekkers in hierdie toestand is gevaarlik, dit veroorsaak 'n verswakte bewussyn en kan lei tot hiperglikemiese koma.

Kontra-indikasies vir glukosetoleransietoets:

1. In akute aansteeklike of inflammatoriese siektes.
2. In die laaste trimester van swangerskap, veral na 32 weke.
3. Kinders onder 14 jaar.
4. In die periode van verergering van chroniese pankreatitis.
5. In die teenwoordigheid van endokriene siektes wat 'n toename in bloedglukose veroorsaak: die siekte van Cushing, verhoogde tiroïedaktiwiteit, akromegalie, feochromositoom.
6. Terwyl u medikasie neem wat die toetsuitslae kan verdraai - steroïedhormone, COC's, diuretika van die groep hidrochloortiasied, diakarb, sommige antiepileptiese middels.

In apteke en winkels vir mediese toerusting kan u 'n glukoseoplossing en goedkoop glukometers en selfs draagbare biochemiese ontleders koop wat 5-6 bloedtellings bepaal. Desondanks is die toets vir glukosetoleransie tuis sonder mediese toesig verbode. Eerstens kan sulke onafhanklikheid lei tot 'n skerp agteruitgang tot by die ambulans.

Tweedens is die akkuraatheid van alle draagbare toestelle onvoldoende vir hierdie ontleding, daarom kan die aanwysers wat in die laboratorium verkry word, aansienlik verskil. U kan hierdie toestelle gebruik om vastende suiker te bepaal en na 'n natuurlike glukosebelasting - 'n normale maaltyd. Dit is gerieflik om dit te gebruik om produkte te identifiseer wat die maksimum effek op bloedsuikervlakke het en 'n persoonlike dieet vorm vir die voorkoming van suikersiekte of die vergoeding daarvan.

Faktore wat GTT-betroubaarheid beïnvloed

As u die toets slaag, word die eerste meting van glukose op 'n leë maag uitgevoer. Hierdie resultaat word beskou as die vlak waarmee die oorblywende metings vergelyk word. Die tweede en daaropvolgende aanwysers hang af van die korrekte toevoeging van glukose en die akkuraatheid van die gebruikte toerusting. Ons kan hulle nie beïnvloed nie. Maar vir die betroubaarheid van die eerste meting die pasiënte self is ten volle verantwoordelik. Verskeie redes kan die resultate verdraai, daarom moet die voorbereiding vir die GTT spesiale aandag geniet.

Onakkuraatheid van die data wat verkry is, kan lei tot:

1. Alkohol aan die vooraand van die studie.
2. Diarree, intense hitte of onvoldoende drink van water wat tot ontwatering gelei het.
3. Moeilike liggaamlike arbeid of intense oefening vir drie dae voor die toets.
4. Dramatiese veranderinge in die dieet, veral wat verband hou met die beperking van koolhidrate, honger.
5. Rook snags en die oggend voor GTT.
6. Stresvolle situasies.
7. Verkoues, longe ingesluit.
8. Herstelprosesse in die liggaam in die postoperatiewe periode.
9. Bedrus of 'n skerp afname in normale liggaamlike aktiwiteit.

Toetsprosedure

Ondanks die feit dat die glukosetoleransie-toets baie eenvoudig is, sal die laboratorium ongeveer 2 uur moet spandeer waartydens die verandering in suikervlak geanaliseer sal word. Om op hierdie stadium te gaan stap, sal nie werk nie, aangesien personeelmonitering nodig is. Pasiënte word gewoonlik gevra om op die bank in die gang van die laboratorium te wag. Opwindende speletjies oor die telefoon is ook nie die moeite werd nie - emosionele veranderinge kan die opname van glukose beïnvloed. Die beste keuse is 'n kognitiewe boek.

Stappe om glukosetoleransie op te spoor:

1. Die eerste bloedskenking word noodwendig soggens op 'n leë maag uitgevoer. Die periode vanaf die laaste maaltyd word streng gereguleer. Dit mag nie minder as 8 uur duur nie, sodat die verbruikte koolhidrate gebruik kan word, en hoogstens 14 uur, sodat die liggaam nie begin honger en glukose in nie-standaardhoeveelhede opneem.
2. Die glukosebelasting is 'n glas soet water wat binne 5 minute gedrink moet word. Die hoeveelheid glukose daarin word streng individueel bepaal. Gewoonlik word 85 g glukose-monohydraat in water opgelos, wat ooreenstem met 'n suiwer 75 gram. Vir mense van 14-18 jaar word die nodige vrag bereken volgens hul gewig - 1,75 g suiwer glukose per kilogram gewig. Met 'n gewig van meer as 43 kg word die gewone dosis vir volwassenes toegelaat. Vir vetsugtige mense word die hoeveelheid verhoog tot 100 g. As binneaars toegedien word, word die gedeelte glukose baie verminder, wat die verlies tydens vertering in ag kan neem.
3. Skenk bloed nog 4 keer - elke halfuur na oefening. Die dinamika van suikervermindering kan beoordeel word op grond van oortredings in die metabolisme daarvan. Sommige laboratoriums neem twee keer bloed - op 'n leë maag en na 2 uur. Die resultaat van so 'n ontleding kan onbetroubaar wees. As die piek in die bloed op 'n vroeëre tydstip voorkom, sal dit ongeregistreer bly.

Laboratoriumglukosetoets

Tans word byna geen bloed van die vinger geneem nie. In moderne laboratoriums is die standaard om met veneuse bloed te werk. As u dit ontleed, is die resultate meer akkuraat, aangesien dit nie met die tussen sellulêre vloeistof en limf gemeng word nie, soos kapillêre bloed van 'n vinger. Deesdae verloor die heining van die aar nie eers in die indringersy van die prosedure nie - die naalde met laserslyp maak die punk byna pynloos.

As u bloed neem vir 'n glukosetoleransietoets, word dit in spesiale buise behandel wat met preserveermiddels behandel word. Die beste opsie is die gebruik van vakuumstelsels, waarin bloed eweredig vloei as gevolg van drukverskille. Dit vermy die vernietiging van rooibloedselle en die vorming van klonte, wat die toetsresultate kan verwring of selfs onmoontlik maak om dit uit te voer.

Die laboratoriumassistent se taak is op hierdie stadium om bloedskade - oksidasie, glikolise en stolling te vermy. Om glukose-oksidasie te voorkom, is natriumfluoried in die buise. Die fluoriedione daarin voorkom dat die glukosemolekule afgebreek word. Veranderinge in gesmelte hemoglobien word vermy deur koel buise te gebruik en dan die monsters in die koue te plaas. As antikoagulantia word EDTU of natriumsitraat gebruik.

Dan word die buis in 'n sentrifuge geplaas, dit verdeel die bloed in plasma en gevormde elemente. Plasma word na 'n nuwe buis oorgedra, en glukose-bepaling vind daarin plaas. Baie metodes is vir hierdie doel ontwikkel, maar twee word nou in laboratoriums gebruik: glukose-oksidase en heksokinase. Albei metodes is ensiematies; hul werking is gebaseer op die chemiese reaksies van glukose-ensieme. Die stowwe wat as gevolg van hierdie reaksies verkry word, word met behulp van 'n biochemiese fotometer of op outomatiese ontleders ondersoek. So 'n gevestigde en goed ontwikkelde bloedtoetsproses stel u in staat om betroubare gegewens oor die samestelling daarvan te verkry, resultate van verskillende laboratoriums te vergelyk en algemene standaarde vir glukosevlakke te gebruik.

Normale GTT

Glukose-norme vir die eerste bloedmonster met GTT

Glukose-norme vir die tweede en daaropvolgende bloedmonster met GTT

Die data wat verkry is, is nie 'n diagnose nie, dit is slegs inligting vir die behandelende geneesheer. Om die resultate te bevestig, word 'n herhaalde glukosetoleransietoets uitgevoer, bloedskenking vir ander aanwysers, aanvullende orgaantoetse word voorgeskryf. Ons kan eers na al hierdie prosedures praat oor die metaboliese sindroom, die opname van glukose en veral diabetes.

Met 'n bevestigde diagnose, moet u u hele lewenstyl heroorweeg: bring die gewig weer normaal, beperk koolhidraatvoedsel, herstel spiertonus deur gereelde fisieke aktiwiteit. Daarbenewens word pasiënte met suikerverlagende middels voorgeskryf, en in ernstige gevalle insulieninspuitings. 'N Groot hoeveelheid glukose in die bloed veroorsaak 'n aanhoudende moegheid en apatie, vergiftig die liggaam van binne, veroorsaak 'n moeilik oorkom om te veel soet te eet. Dit lyk asof die liggaam herstel kry. En as u daaraan swig en die siekte laat verdwyn - is daar na 5 jaar 'n groot risiko om onomkeerbare veranderinge in die oë, niere, voete en selfs gestremdheid te kry.

As u tot 'n risikogroep behoort, moet u met diabetes begin voordat glukosetoleransietoetse abnormaliteite toon. In hierdie geval word die waarskynlikheid van 'n lang en gesonde lewe sonder diabetes grootliks verhoog.

Glukosetoleransie toets tydens swangerskap

As iemand sê dat swanger vroue nie GTT hoef te ondergaan nie, is dit fundamenteel verkeerd!

Swangerskap - 'n tyd van kardinaal herstrukturering van die liggaam vir goeie voeding van die fetus en om dit suurstof te gee. Daar is veranderinge in glukose metabolisme. In die eerste helfte van die periode gee GTT tydens swangerskap laer dosisse as gewoonlik. Dan word 'n spesiale meganisme aangeskakel - 'n deel van die spierselle hou op om die insulien te herken, daar is meer suiker in die bloed, en die kind kry meer energie deur die bloedstroom vir groei.

As hierdie meganisme misluk, praat hulle van swangerskapsdiabetes. Dit is 'n aparte tipe diabetes mellitus wat uitsluitlik tydens die swangerskap van die kind voorkom en onmiddellik na die geboorte oorgaan.

Diagnostiekriteria vir swangerskapsdiabetes

As die vastende glukose hoër is as 7, en na 'n las - 11 mmol / l, beteken dit dat diabetes tydens die swangerskap gedebuteer is. Sulke hoë tariewe kan nie na die geboorte van 'n kind na normaal terugkeer nie.

Ons sal uitvind hoe lank GTT gedoen moet word om die metaboliese afwykings betyds op te spoor. Die eerste keer dat suikertoetse onmiddellik na kontak met 'n dokter voorgeskryf word. Bloedglukose of geslikte hemoglobien word bepaal. Volgens die resultate van hierdie studies word swanger vroue met diabetes mellitus geïsoleer (glukose bo 7, gesmeerde hemoglobien meer as 6,5%). Hul swangerskap word in 'n spesiale volgorde uitgevoer. Na ontvangs van twyfelagtige grensresultate, loop swanger vroue die risiko vir swangerskapsdiabetes. 'N Vroeë toets vir glukosetoleransie word uitgevoer vir vroue in hierdie groep, sowel as vir diegene wat verskeie risikofaktore vir diabetes kombineer.

'N Swangerskapstoets van 24-28 weke is verpligtend vir almal, dit is deel van 'n siftingsondersoek.

'N Glukosetoleransietoets word tydens swangerskap met groot sorg uitgevoer, aangesien hoë suiker na oefening die fetus kan beskadig. 'N Voorlopige vinnige toets word uitgevoer om die vlak van glukose op te spoor, en slegs met sy normale indekse word GTT toegelaat. Glukose word nie meer as 75 g gebruik nie, met die kleinste aansteeklike siektes wat die toets gekanselleer word, word 'n ontleding gedoen met slegs 'n las van tot 28 weke, in uitsonderlike gevalle - tot 32.

Om op te som, 'n kort beskrywing van die analise

Bly gesond en hou u bloedsuiker dop.

Dit sal nuttig wees: Die basiese reëls vir die skenking van bloed vir suiker om 'n meer akkurate resultaat te verkry - //diabetiya.ru/analizy/analiz-krovi-na-sahar.html