Simptome en behandeling van diabetiese retinopatie

Vaskulêre skade word beskou as een van die gereeldste komplikasies teen die agtergrond van 'n lang verloop van diabetes en dekompensasie van die siekte.

Mikroangiopatiese afwykings vorder stadig, daarom sien baie pasiënte lank nie die simptome kenmerkend van hierdie toestand nie.

Verminderde gesigskerpte verwys na die eerste manifestasies van diabetiese retinopatie.

In die afwesigheid van die nodige terapeutiese maatreëls wat daarop gemik is om die vordering van patologie te vertraag, kan 'n persoon heeltemal blind word.

Oorsake en risikofaktore

Retinopatie, as een van die komplikasies van diabetes, word gekenmerk deur skade aan die vate van die retina. Die siekte het 'n kode volgens ICD 10 - H36.0.

Komplikasie word uitgedruk in die volgende veranderinge in bloedvate:

• hul deurlaatbaarheid neem toe;
• kapillêre okklusie vind plaas;
• nuutgevormde vaartuie verskyn;
• littekenweefsel word gevorm.

Die risiko van komplikasies neem toe by pasiënte wie se siekteervaring meer as 5 jaar is. Aanvanklik gaan patologie nie gepaard met uitgesproke simptome nie, maar namate dit vorder, beïnvloed dit die pasiënt se visie en lewensgehalte aansienlik.

Hul mure bestaan ​​uit 'n enkele laag vinnig groeiende selle wat kan breek, selfs tydens 'n persoon se slaap. Klein skade aan die vaskulêre wande veroorsaak geringe bloeding, dus word die retina vinnig herstel.

Met 'n massiewe skeuring kom onomkeerbare prosesse voor, wat lei tot retinale stratifikasie, en in sommige gevalle selfs tot die groei van bestaande veselweefsel. Gevolglik kan iemand blind word.

Retinopatie-triggerende faktore:

• diabetes ervaring;
• glukemiese waardes;
• chroniese nierversaking;
• dispipidemiya;
• arteriële hipertensie waardes;
• vetsug;
• swangerskap;
• die teenwoordigheid van metaboliese sindroom;
• oorgeërfde predisposisie;
• rook.

Mense wat nie normale glukemiese waardes handhaaf nie, loop die risiko meer vir baie diabetiese komplikasies.

Stadiumklassifikasie

Retinopatie tydens die ontwikkeling gaan deur verskillende fases:

1. nonproliferative. Op hierdie punt begin die ontwikkeling van patologie as gevolg van die hoë glukose-inhoud in die bloed van pasiënte. Die wande van die vate verswak, daarom ontstaan ​​bloeding en 'n toename in arteries. Die gevolg van sulke veranderinge is die voorkoms van swelsel in die retina. Retinopatie kan op hierdie stadium vir etlike jare voorkom sonder ernstige simptome.
2. preproliferative. Vir hierdie stadium is toestande soos die sluiting van die karotis arteries, miopie of atrofie van die optiese senuwee nodig. Die visie van pasiënte word aansienlik verminder as gevolg van 'n tekort aan suurstof in die retina.
3. proliferatiewe. Op hierdie punt neem die gebiede van die retina toe met 'n verswakte sirkulasie. Suurstofhonger van selle en die vrystelling van spesifieke stowwe veroorsaak die groei van nuwe patologiese vate. Die gevolg van sulke veranderinge is gereelde bloeding en swelling.

Simptome van retinopatie van diabetes

Die eienaardigheid van die siekte kom tot uitdrukking in die feit dat die vordering en ontwikkeling daarvan plaasvind sonder duidelike simptome en pyn. Aan die begin van die voorkoms van patologie word 'n effense agteruitgang in die sig gesien, en daar verskyn punte voor die oë wat die gevolg is van die penetrasie van bloedklonte in die glasagtige liggaam.

Makulêre oedeem ontlok in sommige gevalle 'n gevoel van vervaagde voorwerpe wat vir 'n persoon sigbaar is, probleme met die lees of uitvoering van enige soort aktiwiteit van naby.

In die laaste stadium van ontwikkeling kan komplikasies op hul eie voorkom - donker kolle of sluier voor die oë, wat die gevolg is van enkele bloeding. Met 'n massiewe vaskulêre letsel neem visie skerp af of die volledige verlies daarvan plaasvind.

Diagnose van die siekte

Vroeë diagnose van retinopatie verhoog die pasiënt se kanse om sig te behou en volledige retinale skade te voorkom.

Navorsingsmetodes:

1. Viziometriya. Die kwaliteit en beeldskerpte word met behulp van 'n spesiale tabel gekontroleer.
2. Perimetry. Met hierdie metode kan u die kykhoek van die oë bepaal. Die teenwoordigheid van duidelike skade aan die kornea word in die meeste gevalle aangedui deur 'n afname in die gesigsveld van 'n suikersiekte in vergelyking met 'n gesonde persoon.
3. Biomicroscopy. Die studie word uitgevoer met behulp van 'n spesiale lamp ten tyde van die ondersoek van die voorste fundus van die oë en dit maak dit moontlik om oortredings in die kornea of ​​retina te identifiseer.
4. Transilluminatie. Die metode maak dit moontlik om die teenwoordigheid van 'n fundus-gewas op te spoor. Dit is gebaseer op die ondersoek van die fundus deur 'n spesiale spieël.
5. Ophthalmoscopy.
6. Ultraklankondersoek Dit word gebruik by pasiënte met reeds waargenome ondeursigtighede van die liggaamsliggaam, kornea of ​​lens.
7. Electroretinography. Die studie is noodsaaklik om die funksionaliteit van die retina, sowel as die optiese senuwee, te bepaal.
8. Gonioscopy. Hierdie diagnostiese metode maak dit moontlik om bloedvloei in die vate te registreer en oortredings in die posterior segment van die fundus te identifiseer.

Die frekwensie van ondersoeke deur 'n oogarts hang af van die lengte van die siekte van die pasiënt, die onthulde oortredings teen die agtergrond van die siekte en sy ouderdom.

Datums van inspeksie (primêr):

• 5 jaar nadat diabetes by pasiënte jonger as 30 jaar opgespoor is;
• as diabetes opgespoor word by mense ouer as 30;
• in die 1ste trimester van swangerskap.

Herhaalde eksamens moet elke ses maande afgeneem word. As pasiënte gesiggestremdhede of patologiese prosesse in die retina het, word die ondersoektyd deur die dokter bepaal. 'N Skerp visie kan die geleentheid wees vir 'n buitengewone besoek deur 'n oogarts.

Videomateriaal oor die oorsake en diagnose van retinopatie:

Patologie behandeling

Die beginsels van terapeutiese maatreëls is gebaseer op die uitskakeling van metaboliese afwykings en die monitor van die vlak van glukose in die bloed, bloeddruk en die monitor van lipiedmetabolisme. Die behandeling word nie net deur 'n oogarts voorgeskryf nie, maar ook deur 'n endokrinoloog.

Retinopatie-behandeling sluit die volgende aktiwiteite in:

• beheer van glukemie, sowel as glukosurie;
• verpligte nakoming van 'n spesiale dieet;
• keuse van insulienterapie-regime;
• die neem van angioprotektore, anti-hipertensiewe middels;
• uitvoer van intravitreal steroïed inspuitings;
• laserstolling van die aangetaste gebiede van die retina.

Voordele vir laserbehandeling:

• Dit help onderdruk neovaskularisasieproses en voorkom dat die retina losgemaak word;
• tydens hierdie prosedure word brandwonde van verskillende groottes op die oppervlak van die retina gevorm, wat die funksioneringsone verminder en verhoogde bloedsomloop in die sentrale deel uitlok;
• verwyder vate met patologiese deurlaatbaarheid;
• stimuleer die groei van nuwe bloedvate.

Tipes laserstolling:

1. versperring. Die tegniek bestaan ​​uit die toepassing van paramakulêre stollings in rye, dit word gebruik in die ontwikkeling van retipopatie met makulêre oedeem.
2. brandpunt. Hierdie tipe stolling word uitgevoer om mikroaneurismes te cauteriseer, klein bloeding wat tydens angiografie opgespoor word.
3. panretinal. Tydens die uitvoering van hierdie tipe laserstolling word koagulate op die hele retina toegepas, behalwe op die makulêre gebied. Dit is nodig om die verdere progressie van retinopatie te voorkom.

Bykomende behandelingsmetodes:

1. Transsklerale Cryoretinopexy - beïnvloed beskadigde dele van die retina, wat die optiese stelsel van die oë verkleur.
2. vitrektomie. Die prosedure word gebruik om die glasagtig te verwyder, disseksie van die bindweefselkoord uit te voer, en ook bloedingvate te cauteriseer. Manipulasie word meestal gebruik vir die verwydering van die retina, wat ontwikkel het in die laaste stadium van retinopatie.

Medisyne wat gereeld in retinopatie gebruik word, is:

• "Detsinon";
• "Trental";
• "Divaksan";
• 'Seer keel.'

Voorspelling en voorkoming

Retinopatie in diabetes mellitus kan slegs suksesvol behandel word in die vroeë stadiums van die ontwikkeling daarvan.

In die finale stadiums van progressie van siektes is baie terapeutiese metodes ondoeltreffend.

Daarom is dit belangrik vir pasiënte met diabetes om die voorkomende maatreëls wat deur dokters aanbeveel word, uit te voer, wat 3 punte insluit:

1. Monitering van bloedsuikervlakke.
2. Die handhawing van bloeddrukwaardes binne normale perke.
3. Voldoening aan die voorgeskrewe behandelingsregime gebaseer op die gebruik van suikerverlagende middels of die uitvoering van subkutane insulieninspuitings.

'N Tydige besoek aan 'n oogarts stel pasiënte met diabetes in staat om hul visie so lank as moontlik te handhaaf en die onomkeerbare gevolge van die siekte te voorkom wat die retina beskadig en vernietig.