Diabetes vereis dat iemand geld bestee: strokies, dwelmmiddels, dieetkos, gereelde ondersoeke. Kom ons probeer vasstel of die staat daarvoor kan vergoed, of gestremdheid in diabetes hulle gee, hoe dit verkry kan word en wat mense met gestremdhede en pasiënte sonder 'n groep baat.
Natuurlik wil ek 'n deel van my gesondheidsorg na die staat verskuif. Wie, indien nie, moet die belange van sy burgers beskerm? Ongelukkig is die aantal diabete in Rusland meer as 10 miljoen mense, en die fondse van die Pensioenfonds is nie onbeperk nie, dus kry nie elke pasiënt ongeskiktheid nie. Spesiale kriteria is ontwikkel waardeur die gesondheidstoestand van die aansoeker vir die groep beoordeel word.
Gestremdheidsgroepe
Die feit van gestremdheid word bepaal deur 'n spesiale kommissie wat mediese en sosiale ondersoeke onderneem, afgekort ITU. Die resultaat van die werk van hierdie kommissie is die toekenning van 'n ongeskiktheid aan 'n pasiënt met diabetes of 'n weiering indien daar vasgestel word dat die graad van gesondheidsverlies weglaatbaar is.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Gestremdheid word in 3 groepe verdeel:
- Ek - 'n diabetes pasiënt met 'n siekte van enige aard is nie in staat om haarself te diens en op haar eie te beweeg nie, het konstante hulp nodig. Mense met groep I-gestremdhede of kan nie werk nie as gevolg van 'n wesenlike skending van die funksies van die liggaam, of daar is teenaangedui dat werk daarvoor is. Dikwels kan mense met gestremdhede van groep I nie normaal in die samelewing leef nie, leer en die gevaar van hul toestand besef nie.
- II - pasiënte kan hulself versorg, insluitend met behulp van addisionele middele (byvoorbeeld stappers vir pasiënte met diabeetvoet), maar hulle benodig gereelde hulp om take uit te voer. Hulle kan óf nie werk nie, óf hulle word gedwing om oor te skakel na ligter omstandighede of na 'n werkplek wat na hul behoeftes omgeskakel is. Leerders benodig 'n spesiale program of tuisonderwys.
- III - by pasiënte met diabetes word die vermoë tot selfversorging behou, normale kommunikasie in die span is moontlik. Hulle kan werk en studeer op plekke waar dit moontlik is om die diabetiese dagregime na te kom. In hierdie geval is daar konstante gesondheidsprobleme, en 'n deel van die liggaam se funksies is verlore. Die pasiënt het sosiale beskerming nodig.
Gestremdhede vir diabete met tipe 1-siekte onder 18 jaar word nie in groepe verdeel nie; alle kinders ontvang die kategorie 'gestremde kind'. Gestremdheid kan by enige soort diabetes gevestig word, insluitend nie-insulienafhanklik.
Redes vir die vasstelling van gestremdheid
Die mediese kommissie bepaal die graad van gesondheidsverlies en ongeskiktheidsgroep volgens die lys van kriteria wat deur die wet aangeneem is (bevel van die Ministerie van Arbeid van die Russiese Federasie 1024n van 12/17/15). Die verlies aan funksie word op tien persent geraam. Afhangend van die omvang van gesondheidsverlies, bepaal die bevel aan watter ongeskiktheidsgroep:
| Die groep | % verlies aan liggaamsfunksies |
| Ek | 90-100 |
| II | 70-80 |
| III | 40-60 |
| gestremde kind | 40-100 |
Evaluering van gesondheidsverlies
Die lys van moontlike oorsake van gestremdheid by diabetes en die persentasie gesondheidsverlies wat daarmee ooreenstem:
| skending | funksie | % |
| hipertensie | Verhoogde druk het matige orgaandisfunksies veroorsaak: kransslagvatsiekte, bloedsomloopprobleme in die brein, geen polsslag op een of meer arteries nie, tot 5 matige hipertensiewe krisisse of tot 2 ernstige probleme kom gedurende die jaar voor. | 40-50 |
| Uitgesproke gevolge van hoë druk op organe, tot 5 ernstige krisisse per jaar. | 70 | |
| Meer as 5 ernstige krisisse, 'n ernstige verlies aan kardiovaskulêre funksie. | 90-100 | |
| nefropatie | Matige graad. Proteinuria, stadium 2 nierversaking, kreatinien: 177-352 μmol / L, GFR: 30-44. | 40-50 |
| Ernstige graad, stadium 3-ontoereikendheid, indien die moontlikheid van substitusie-behandeling bestaan, byvoorbeeld hemodialise. Kreatinien: 352-528, SCF: 15-29. | 70-80 | |
| Beduidende graad, nierversaking stadium 3, terapie is onmoontlik of ondoeltreffend. Kreatinien> 528, GFR <15. | 90-100 | |
| retinopatie | Gesigshelderheid van 0.1-0.3. 'N Beter siening word geëvalueer, die moontlikheid van regstelling met bril of lense word in ag geneem. | 40-60 |
| Gesigshelderheid van 0,05-0,1. | 70-80 | |
| Gesigsskerpte is 0-0.04. | 90 | |
| hipoglukemie | Hipoglukemie sonder simptome en word meer as 2 keer in drie dae herhaal. Erge hipoglukemie tot 2 keer per maand, wat die kognitiewe vermoëns beïnvloed. | 40-50 |
| neuropatie | Wanbalans, gedeeltelike verlamming van die voete, erge pyn, 'n hoë waarskynlikheid vir 'n diabeetvoet. Beenveranderinge op twee voete. | 40-60 |
| Ernstige misvorming aan twee ledemate of op een as die ander geamputeer word. | 70-80 | |
| Vaskulêre angiopatie | 2 grade op 2 bene. | 40 |
| 3 graad. | 70-80 | |
| 4 grade, gangreen, die behoefte aan amputasie. | 90-100 | |
| Diabetiese voet sindroom | Trofiese ulkusse in die genesingsfase, groot risiko vir heropkoms. | 40 |
| Maagsere met gereelde terugval. | 50 | |
| Maagsere met die risiko van herhaling, gekombineer met amputasie. | 60 | |
| Limb verlies | voete | 40 |
| die Shins | 50 | |
| heupe | 60-70 | |
| Voete, onderbene of dye aan albei ledemate, met die moontlikheid om 'n prostese te kies. | 80 | |
| Dieselfde sonder 'n prostese. | 90-100 | |
| Vetsug met tipe 2-diabetes | Versteurings in organe en stelsels van matige erns. | 40-60 |
| Medium erns | 70-80 | |
| Sterk erns | 90-100 | |
| Ingewikkelde diabetes | Matige verlies aan funksie van verskillende organe of stelsels. | 40-60 |
| Uitgesproke verlies | 70-80 | |
| Ernstige verlies | 90-100 | |
| Tipe 1-diabetes jonger as 14 jaar | Die behoefte aan hulp om bloedsuiker te beheer, die onmoontlikheid van selfinsulienterapie. Geen komplikasies nie. | 40-50 |
| Tipe 1-diabetes van 14-18 jaar | Dekompensasie vir meer as ses maande, die ondoeltreffendheid van insulienterapie, die onmoontlikheid om insulien te bereken, uitgebreide lipodystrofie, progressiewe komplikasies. Hoë risiko van ernstige hipoglukemie. | 40-50 |
As daar verskeie redes vir gestremdheid by diabetes is, word slegs die moeilikste daarvan in ag geneem. Die persentasie gesondheidsverlies kan verhoog word met inagneming van ander siektes, maar nie meer as 10 punte nie.
Kinders met diabetes word tot 14 jaar oud. Nadat u hierdie ouderdom bereik het, hang ongeskiktheid af van die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, die kind se onafhanklikheid en die risiko van akute komplikasies sonder toesig deur een van die ouers.
Groepbestelling
Soos uit die bostaande tabel gesien kan word, het slegs 'n deel van die kriteria vir die bepaling van ongeskiktheid 'n objektiewe basis. Byvoorbeeld, die teenwoordigheid van organe, 'n oorblywende sig, of die mate van skade aan die niere. Die oorblywende kriteria is subjektief; die bepaling van die persentasie verlies aan funksies op hulle bly volgens die kommissie se diskresie. Om te bewys dat daar 'n ernstige gesondheidsverlies is, moet 'n suikersiekte pasiënt 'n maksimum dokumente indien wat alle komplikasies en gepaardgaande siektes toon.
Die keuring van diabetes kan verkry word by dokters van die kliniek of gespesialiseerde mediese sentrums. In sommige gevalle, om komplikasies te bevestig moet hospitaal toe gaan vir behandeling.
Daar moet voorberei word dat registrasie van ongeskiktheid, insluitend die deurlê van al die prosedures en die versameling van dokumente, baie tyd kan neem. Miskien moet u u regte meer as een keer verdedig. U kan advies kry oor ongeskiktheidsaangeleenthede by 'n advokaat wat vertroud is met die mediese wetgewing, of by die ITU Federale Buro-blitslyn.
Dokters se opinies
Rigting na ITU kan geneem word vanaf die behandelende geneesheer van 'n kliniek of hospitaal. 'N Vorm in die vorm N 088 / y-06 word uitgereik. 'N Pasiënt met diabetes word ook 'n lys gegee van spesialiste wie se mening ingewin moet word.
U moet 'n endokrinoloog, chirurg, oogarts en neuroloog besoek. In die teenwoordigheid van diabetes-verwante siektes, kan hierdie lys uitgebrei word.
Die taak van die pasiënt is om die dokters vinnig te omseil, hulle vertroud te maak met al die simptome, let op die bestaande komplikasies en die erns daarvan. Dit is ook die moeite werd om na te gaan dat daar in verwysings en uittreksels genoem word dat die gesondheidsversteuring aanhoudend is en dat daar geen noemenswaardige veranderinge tydens die behandeling verwag word nie. Spesialiste se menings is geldig vir 2 maande.
Toetsuitslae
Vir ITU in diabetes mellitus benodig u:
- algemene ontleding van urine met die bepaling van glukose, ketone en suur daarin;
- kliniese bloedtoets;
- vastende bloedglukose;
- geslikte hemoglobien.
Bykomende navorsing:
- om die hartwerk te evalueer, sal 'n kardiogram en ultraklank gedoen moet word;
- met enkefalopatie word 'n pasiënt met diabetes na elektroencefalografie (EEG) gestuur om veranderinge in die korteks en reoencefalografie (REG) op te spoor vir die studie van serebrale vate;
- om gestremdheid in die teenwoordigheid van diabetiese nefropatie te bepaal, is 'n Reberg-toets nodig om GFR te bepaal met daaglikse monster- en veneuse bloedmonsters en 'n Zimnitsky-toets om die niere se vermoë om urine te konsentreer te bepaal;
- angiografie en ultraklank van die bene van die bene sal benodig word om angiopatie te bevestig.
Die nodige dokumente
Die behandelende geneesheer stel 'n pakket mediese verslae voor. Die aansoeker vir ongeskiktheid sal oorspronklike dokumente en afskrifte van die volgende dokumente benodig:
- Aansoek om eksaminering.
- Paspoort, geboortesertifikaat onder 14 jaar.
- As die ITU deur 'n regsverteenwoordiger bygewoon word, word dokumente vereis om sy gesag as ouer of voog te bewys. Verteenwoordigers van bevoegde burgers sal 'n notariske volmag benodig.
- Paspoort van regsverteenwoordiger.
- Die toestemming dat die persoonlike data van 'n pasiënt met diabetes deur ITU-personeel verwerk word.
- Vir werkers - 'n afskrif van die arbeid vanaf die personeelafdeling en produksie-eienskappe, wat die werksomstandighede, vrag, toerusting van die werkplek, die moontlikheid van vergemaklikde werksomstandighede, sal aandui.
- Vir die werkloses - 'n werkboek.
- Vir leerlinge en studente - 'n pedagogiese eienskap.
- Wanneer u ongeskiktheid verleng - 'n sertifikaat van die beskikbaarheid daarvan, 'n individuele rehabilitasieprogram.
As ongeskiktheid nie gegee word nie
As 'n diabetespatiënt 'n gestremdheid geweier word, of 'n groep gegee word wat nie ooreenstem met die erns van die toestand nie, kan die beslissing van die kommissie binne 'n maand geappelleer word. Om dit te kan doen, is dit nodig om 'n appèlverklaring in te vul en na die plek van die eerste ondersoek oor te dra. Binne 3 dae word die aansoek by 'n hoër gesag ingedien, en 'n maand later word 'n nuwe eksamen afgelê. Vir die hereksamen kan u die uitslae van eksamens van ander gesondheidsfasiliteite voorsien.
As die weiering weer ontvang word, of sommige dokumente nie onregmatig ingedien is nie, kan die reg op ongeskiktheid en rehabilitasie van 'n pasiënt met diabetes verdedig word in 'n geregtelike proses.
Voordele vir diabete
By regeringsbesluit 890 van 07.30.94 word diabetes mellitus geklassifiseer as 'n siekte waarin die pasiënt gratis van medisyne en ander mediese toerusting voorsien word.
By diabetes moet medisyne op voorskrif uitgereik word - 'n glukometer en stroke daarvoor, selfs in die afwesigheid van 'n gestremdheidsgroep. In tipe 2-suikersiekte kom suikerverlagende medisyne uit die lys van noodsaaklikhede (wat jaarliks deur die regering van die Russiese Federasie opgestel word). Pasiënte met 'n insulienafhanklike vorm van die siekte - insulien, spuite, spuitpenne en verbruiksgoedere daarvoor. Streeksowerhede is betrokke by die aankoop van voorkeurpreparate vir pasiënte sonder gestremdhede. Hulle vestig ook spesifieke name van medisyne (slegs aktiewe stowwe word in die federale lys aangedui) wat gratis verkrygbaar is. Die regte hoeveelheid medisyne en verbruiksgoedere word deur die behandelende dokter bepaal.
Gestremdes word in 'n groter volume voorsien ten koste van die federale begroting. Nie en nie-werkende groepe vir I en II kan rehabilitasiemiddele wat in die program gespesifiseer is, en verbande ontvang. Hulle kry ook die reg op gratis gebruik van openbare vervoer, 'n korter werksweek, spa-behandeling, gratis prostetika, ortopediese skoene. Pasiënte met alle ongeskiktheidsgroepe ontvang pensioen.
