Hipoglukemie by pasgeborenes is 'n verskynsel waarin die glukosevlak in hul bloed binne 2-3 uur na geboorte onder 2 mmol / L daal. Statistieke toon dat hierdie toestand by 3% van alle kinders ontwikkel. Onderontwikkeling, lae gewig, perinatale asfyksie kan hipoglisemie by kinders uitlok.
Om die dokter so 'n diagnose te maak, doen hy 'n glukosetoets vir die pasgeborene. Hierdie toestand word eenvoudig gestaak - die behandeling bestaan uit die intraveneuse toediening van glukose. Hipoglukemie is een van die algemeenste oorsake van dood by pasgeborenes.
Klassifikasie
Hipoglukemie by pasgeborenes is van twee soorte: permanent en kortstondig. Die kortstondige tipe kom voor op die agtergrond van onvrugbaarheid in die pankreas, wat nie genoeg ensieme kan produseer nie, of 'n lae aanbod van substraat het. Dit alles laat die liggaam nie die vereiste hoeveelheid glikogeen ophoop nie. In seldsame gevalle word aanhoudende hipoglisemie by pasgeborenes gediagnoseer. Hierdie tipe letsel word gekenmerk deur afhanklikheid van insulien, dit kom voor as gevolg van 'n skending van die produksie van teenslagtige hormone. In seldsame gevalle is so 'n letsel te wyte aan 'n metaboliese afwyking.
Voortydige ontwikkeling van hipoglukemie kan veroorsaak word deur premature volwassenheid by kinders wat ondergewig is of met 'n plasentale gebrek. Intranatale asfyksie kan ook tot so 'n gevolg lei. 'N Tekort aan suurstof vernietig glikogeenopslag in die liggaam, so hipoglukemie kan binne 'n paar dae van die lewe by hierdie kinders ontwikkel. 'N Groot interval tussen voedings kan ook tot hierdie gevolg lei.
Verbygaande hipoglukemie kom meestal voor by pasgeborenes wie se ma aan diabetes ly. Hierdie verskynsel ontwikkel ook teen die agtergrond van fisiologiese stres. In seldsame gevalle word hierdie patologie veroorsaak deur 'n outo-immuun siekte waarin die liggaam 'n groot hoeveelheid insulien benodig. Hyperplasie van selle in die pankreas, Beckwith-Wiedemann-sindroom kan die ontwikkeling van so 'n patologie uitlok.
Redes
Hipoglukemie by pasgeborenes kan onmiddellik na geboorte en tot 5 dae na ontwikkeling ontwikkel. In die oorgrote meerderheid van die gevalle word so 'n skending toegeskryf aan onvoldoende intra-uteriene ontwikkeling of 'n vertraging in die vorming van interne organe.
Metaboliese versteuring kan ook lei tot hipoglukemie. Die grootste gevaar is die aanhoudende vorm van so 'n afwyking. Sy sê dat hipoglisemie veroorsaak word deur aangebore patologieë. Hierdie toestand vereis konstante monitering en konstante mediese onderhoud.
Met kortstondige hipoglukemie neem die afname in die suikerkonsentrasie eenmalig af, en na 'n vinnige verligting benodig die aanval geen langdurige behandeling nie. Twee tipes een afwyking benodig egter 'n vinnige reaksie van die dokter. Selfs 'n effense vertraging kan ernstige afwykings in die werking van die senuweestelsel veroorsaak, wat in die toekoms tot afwykings in die werk van interne organe kan lei.
Van die algemeenste oorsake van hipoglukemie by pasgeborenes is:
- Terapie van dragtige insulien met langwerkende werking;
- Moedersiektes
- Hoë glukose-inname by moeder kort voor geboorte;
- Hipotrofie van die fetus in die baarmoeder;
- Meganiese asfiksie tydens geboorte;
- Onvoldoende aanpassing van die kind;
- Die gevolge van aansteeklike prosesse.
Eerste tekens
Hipoglukemie by pasgeborenes ontwikkel redelik vinnig. Dit kom voor as gevolg van skade aan die pankreas, wat nie genoeg insulien en ander ensieme kan produseer nie. As gevolg hiervan kan die liggaam nie die regte hoeveelheid glikogeen in die voorraad kry nie.
Die volgende simptome kan hipoglisemie by pasgeborenes herken:
- Blou vel van die lippe;
- bleekheid;
- Spierkrampe;
- Verswakte toestand;
- apatie;
- Skielike skreeue;
- tagikardie;
- Oormatige sweet;
- Angs.
Diagnose
Die diagnose van hipoglisemie by pasgeborenes is redelik eenvoudig. Hiervoor is dit genoeg dat die dokter gevorderde bloedtoetse doen. Dit help 'n spesialis om die eerste manifestasies van akute of uitgerekte hipoglukemie by kinders te bepaal. Die volgende studies word gewoonlik uitgevoer om die diagnose te bevestig:
- Algemene bloedtoets vir glukose;
- Algemene bloedtoets om die vlak van vetsure te bepaal;
- Algemene bloedtoets vir die bepaling van die vlak van ketoonliggame;
- Algemene bloedtoets om die konsentrasie van insulien in die bloed te bepaal;
- Hormonale bloed tel op die vlak van kortisol, wat verantwoordelik is vir die groei en ontwikkeling van die liggaam.
Behandeling
Dit is baie belangrik dat die behandeling van hipoglisemie by pasgeborenes onmiddellik plaasvind. Om hierdie toestand by 'n kind te bepaal, gebruik die dokter direkte toetsstroke wat vinnig die konsentrasie van glukose in die bloed bepaal. As die indikator nie die vlak van 2 mmol / l bereik nie, neem die kind bloed vir 'n uitgebreide studie. Nadat die diagnose bevestig is, spuit die spesialis 'n sekere hoeveelheid glukose binneaars.
Dit ontwikkel as gevolg van ontydige voeding. Nadat die aanval gestaak is, kan die simptome van hipoglukemie spoorloos verdwyn en gevolge vir die liggaam hê.
Dit is baie belangrik om by die behandeling van hierdie toestand die volgende reëls na te kom:
- U kan nie die toediening van glukose skielik onderbreek nie - dit kan lei tot verergering van hipoglukemie. Beëindiging vind stadig plaas, die dokter verminder die dosis van die aktiewe stof geleidelik.
- Die bekendstelling van glukose moet met 6-8 mg / kg begin, geleidelik tot 80 verhoog.
- Dit is streng verbode om glukose van meer as 12,5% in die perifere are van 'n kind te spuit.
- Dit word nie aanbeveel om voeding te onderbreek tydens toediening van glukose nie.
- As glukose aan 'n swanger vrou toegedien word om hipoglukemie by haar pasgebore kind te voorkom, moet u sorg dat die bloedsuikerkonsentrasie nie hoër is as 11 mmol / L nie. anders kan dit lei tot 'n hipoglisemiese koma by 'n swanger vrou.
Met die regte benadering tot terapie sal die dokter die aanval van hipoglisemie by die kind vinnig kan stop.
As 'n swanger vrou al die aanbevelings van die behandelende dokter volg, kan sy ook die risiko verminder om nie net die suikerkonsentrasie by die pasgeborene te verminder nie, maar ook die voorkoming van hiperbilirubinemie, eritrositose en verskillende respiratoriese afwykings.
Die gevolge
Hipoglukemie is 'n ernstige afwyking in die funksionering van die liggaam, wat tot ernstige gevolge kan lei. Om die erns daarvan te bepaal, is talle studies uitgevoer. Dit maak dit moontlik om te verstaan hoe die organe en stelsels van die kind sal ontwikkel as gevolg van vorige hipoglukemie. Talle studies het getoon dat pasgeborenes weens die afname in glukosevlakke ernstige afwykings in die werking van die brein ontwikkel. Dit lei tot die ontwikkeling van siektes in die senuweestelsel, verhoog die risiko van epilepsie, gewasgroei.
Voorkoming
Die voorkoming van hipoglukemie by pasgeborenes bestaan uit 'n tydige en volledige voeding. As u slegs 2-3 dae na geboorte met aanvullende kosse begin, sal die risiko dat u hierdie toestand ontwikkel, buitengewoon groot wees. Nadat die baba gebore is, word hulle aan 'n kateter gekoppel waardeur die eerste voedingsmengsels na 6 uur ingestel word. Op die eerste dag kry hy ook ongeveer 200 ml borsmelk.
As die moeder nie melk het nie, kry die kind spesiale binneaarse medisyne, waarvan die dosis ongeveer 100 ml / kg is. As daar 'n verhoogde risiko vir hipoglykemie is, word die bloedsuikerkonsentrasie elke paar uur gekontroleer.
