'N sist is 'n patologiese neoplasma in die vorm van 'n holte in die parenchiem van die pankreas of op die oppervlak daarvan.
Sistiese vorming word gevorm as gevolg van die ontsteking van die orgaan of die besering van die klier en vereis verpligte behandeling as gevolg van die hoë risiko van skade aan die wande van die holte of degenerasie van die siste in 'n kwaadaardige gewas.
Klassifikasie
Volgens die klassifikasie word sistiese formasies onderskei deur morfologiese eienskappe en deur die ligging in die orgaan.
Volgens die strukturele kenmerke van die sist kan dit die volgende wees:
- 'N Ware sist het 'n kode volgens ICD 10 - K 86.2. Dit is 'n taamlik seldsame patologie, gewoonlik van 'n aangebore aard. So 'n holte word gevorm uit epiteelselle en is nie geneig om te groei nie.
- Die pseudosist of vals het die kode K 86.3. So 'n holte ontwikkel as gevolg van meganiese skade aan die klier of teen die agtergrond van orgaanontsteking.
Volgens tekens van lokalisering van die holte kan die volgende gevind word:
- Op die orgaan. Dit is die algemeenste soort patologie waarin die neoplasma die maag en dikderm saamdruk.
- Op die stert. In hierdie geval word buurorgane nie beskadig nie, aangesien die stertsist buite die peritoneum gevorm word.
- Op die kop. Die duodenum 12 kompres saam, maar hierdie ligging van die holte word in slegs 16% van die gevalle gediagnoseer.
Ongekompliseerde siste en ingewikkelde are word ook onderskei, waarin fistels, opeenhoping van die etter of skade aan die wande van die holte waargeneem word.
Teen die agtergrond van akute pankreatitis ontwikkel die siste as 'n komplikasie van die siekte.
Volgens die Atlanta-klassifikasie word hulle volgens hierdie beginsel verdeel:
- akuut - sulke holtes het nie duidelike mure nie en kan vorm in die kanale van die klier, in die parenchiem of in die vesel;
- chroniese (subakute) siste het 'n membraan van veselagtige en granulasieselle;
- abses - gekenmerk deur vermeerdering van die vorming en opeenhoping van die etter in die holte.
Oorsake en predisponerende faktore
Patologiese formasies van die pankreas kan by pasiënte van enige geslag en ouderdom gediagnoseer word.
Die belangrikste redes waarom die kapsule gevorm word, is inflammatoriese siektes van die klier, naamlik:
- meganiese beserings van die liggaam;
- die teenwoordigheid van gewasse in die klier;
- skending van die patency van die kanale van die liggaam;
- akute pankreatitis is die algemeenste oorsaak van neoplasma-ontwikkeling;
- helminthiese inval.
Die faktore wat die voorkoms van 'n neoplasma uitlok, sluit die volgende in:
- vorige operasies op die spysverteringsorgane;
- endokriene siektes;
- chroniese alkoholisme;
- oortollige gewig;
- galsteensiekte.
Volgens statistieke word 'n pankreasgewas meer gereeld gevorm teen die agtergrond van akute pankreatitis en alkoholafhanklikheid.
Hierdie redes is onderskeidelik 84 en 63% van alle gevalle van patologie. Sistiese formasies wat ontwikkel is as gevolg van galsteensiekte en klierbeserings, word by 14% gediagnoseer.
Simptome van patologie
Die kliniese beeld van die ontwikkeling van onderwys hang af van die aantal en grootte van die onderwys. Klein enkelholtes toon gewoonlik geen duidelike simptome nie, terwyl 'n siste groter as 5 cm homself deur intense pyn ervaar.
Die volgende simptome word opgemerk:
- In die eerste plek is dit pyn wat vererger na die eet en drink van alkohol en na die linkerkant en onderrug uitstraal. Pyn stop nie met antispasmodika en pynstillers nie.
- Spysverterings ontsteld. Daar is diarree in vet ontlasting en verhoogde gasvorming in die ingewande.
- Die afwisseling van pynlike en pynlose periodes is kenmerkend. Gewoonlik, na 'n skerp pynaanval vir ongeveer 'n maand, verdwyn die simptome, waarna dit in 'n meer duidelike vorm herhaal word.
Pasiënte kla ook oor sulke manifestasies:
- 'n gevoel van swaarheid onder die linkerrib;
- naarheid verander in braking;
- temperatuur verhoog tot 38 grade;
- droë mond en verlies aan krag;
- gereelde urinering met die vrystelling van 'n groot hoeveelheid urine.
In sommige gevalle word die galbuise deur die sist geknyp, wat lei tot vergeling van die slymvliese van die oë en vel.
Boonop word insulinsintese versteur teen die agtergrond van sistiese vorming, wat 'n verandering in die konsentrasie van glukose in die bloed uitlok en dit kan hipo- en hiperglikemie veroorsaak.
In pasiënte wat gediagnoseer is met 'n groot kop siste, word 'n sterk uitsteek van die anterior buikwand waargeneem.
Diagnostiese metodes
Wat is die gevaar van 'n pankreas siste?
'N Goedaardige massa wat nie betyds gediagnoseer word nie, kan ernstige gevolge hê:
- skade aan die membraan en die verstryking van die inhoud in die buikholte, wat kan lei tot bloeding en peritonitis;
- 'n toename in die grootte van die holte en skade aan naburige organe;
- die voorkoms van verval en weefselnekrose;
- fistelvorming.
Die grootste gevaar lê in die groot waarskynlikheid van transformasie in 'n kankergewas.
Daarom is dit so belangrik om die patologie betyds op te spoor en met die behandeling te begin. Diagnostiese studies word hoofsaaklik deur instrumentele metodes uitgevoer. Laboratoriumtoetse van bloed en urine is oningelig.
Die belangrikste klem val op ultraklank. Tydens 'n ultraklank word die gewas gedefinieer as 'n ligter plek met 'n ronde vorm en duidelike kontoere teen die agtergrond van amper swart pankreas. Daarbenewens sal die ekogenisiteit van die neoplasma verminder word.
In meer komplekse gevalle word rekenaar tomografie of MRI addisioneel voorgeskryf. X-straal word nie vir diagnose gebruik nie.
Konserwatiewe behandeling
Die pankreasgewas moet chirurgies in die hospitaal verwyder word.
Maar as die opleiding een is, klein afmetings het, goedaardig is en die pasiënt nie bekommerd maak nie, sal die operasie miskien vertraag word en sal hulle die patologie op konserwatiewe maniere probeer behandel.
In hierdie geval word 'n wag-en-kyk-taktiek gekies, aangesien 'n siste van minder as 2 cm kan oplos.
Konserwatiewe behandeling is soos volg:
- gereelde monitering van die grootte van die neoplasma en die toestand van organe in die omgewing;
- antibakteriese middels word voorgeskryf om infeksie in die holte te voorkom;
- pynstillers en ensieme word aanbeveel;
- die pasiënt word 'n weeklikse bedrus en weiering van slegte gewoontes voorgeskryf;
- die eerste twee of drie dae word die pasiënt aangeraai om hom te weerhou van eet, en om in die toekoms aan 'n dieet te hou.
Die dieet vir neoplasma moet in ag geneem word in die geval van konserwatiewe behandeling en na die operasie regdeur die lewe. Dit sal die klier verlig en die voorkoms van terugvalle voorkom.
Dieetvoeding impliseer die volgende:
- skottelgoed moet gemaak word deur te stoom, te stoom of te bak;
- voedselinname elke drie uur in klein porsies;
- produkte moet fyngemaal of fyngemaak word;
- sluit peulgewasse, sampioene, pittige, vetterige, sout en gebraaide kosse uit die dieet;
- beperk die gebruik van suiker, lekkers en gebak;
- ophou met rook, alkohol, koffie, sterk tee en koeldrank;
- voorkeur gee aan suiwelprodukte met 'n lae vetvleis, gekookte en gestoofde groente, maer pluimvee, vis en graan geregte;
- Van drank, groen tee, vrugte-afkooksels, sappe, helder water en jellie word toegelaat.
As konserwatiewe terapie nie resultate lewer nie, word 'n beplande chirurgiese operasie voorgeskryf.
Moderne chirurgiese tegnieke
In die volgende gevalle word chirurgiese verwydering aangedui:
- veelvuldige sistiese formasies of as die kapsule meer as 60 mm bereik het;
- 'n sist druk die galbuise in en lei tot stagnasie van die gal;
- patologie gaan gepaard met erge pyn;
- bevestig die kwaadaardige aard van die holte.
Chirurgiese ingrepe kan op verskillende maniere uitgevoer word.
Dreineer of skleroterapie van die holte deur die siste met 'n steeknaald in te sny.
Hierdie prosedure word gelyktydig met ultraklank uitgevoer en word gebruik vir 'n siste van die liggaam of kop.
Tydens die manipulasie word die hele inhoud van die kapsule verwyder en word 'n chemiese stof ingebring (sklerosering) of 'n dreineringsbuis aangebring totdat die vloeistof heeltemal stop.
Hierdie tipe chirurgiese ingryping word as minder traumaties beskou en lei prakties nie tot komplikasies nie.
Laparoskopie - sulke opsies vir chirurgiese verwydering van die siste, hoewel dit baie voordele inhou, maar slegs met goedaardige gewasse gebruik kan word.
Tydens die operasie word klein insnydings gemaak in die buikholte waarin 'n endoskopiese ondersoek ingevoeg word en siste verwyder word:
- Eksisie. As die kapsule op die klieroppervlak is, word dit oopgemaak en die inhoud verwyder. Nadat die interne holte met 'n antiseptiese middel behandel en gehut is;
- Reseksie van 'n deel van 'n orrel. Dit word uitgevoer in die geval van 'n groot sist in die liggaamsholte. Voer die neoplasma uit saam met 'n deel van die klier self. As gevolg hiervan word die risiko van terugval verminder;
- Operasie Frey. Dit word uitgevoer in die geval van die rek van die klier met 'n sistiese vorming in die kop van die orgaan. Nadat u die kapsule saam met die kop gesny het, word die membraan van die dunderm met die beskadigde buis stik, wat die uitskeiding van maagsap vergemaklik.
Laparotomie - abdominale chirurgie wat uitgevoer word deur disseksie van die anterior wand van die buikholte. Die mees traumatiese ingryping, wat 'n lang hersteltydperk benodig, maar nodig as dit 'n kwaadaardige neoplasma is.
Met 'n wye gesigsveld kan die chirurg die gewas verwyder sonder om die dop te beskadig en die verspreiding van die inhoud deur die buikholte te voorkom. Tydens die operasie kan uitsny van die siste, 'n deel van die klier of die hele orgaan uitgevoer word. In die teenwoordigheid van metastase is dit moontlik om dele van die naburige organe te verwyder.
Kan pankreas genees word met volksmiddels?
Alternatiewe metodes is ondoeltreffend vir pankreasgewasse, maar in kombinasie met bekwame terapie kan hulle terugval voorkom na chirurgiese verwydering van die siste of die groei van sistiese vorming aansienlik belemmer;
- Die maklikste metode is om steenwortel te eet. Dit kan by slaaie gevoeg word, of eet net drie blare daagliks.
- Kook 'n glas water en gooi 'n eetlepel calendula en tansy, en 'n knippie plantaarsaad. Bly 'n paar uur en drink daagliks 50 ml vir 4 weke.
- Maak 'n versameling van gelyke dele koringstigmas, boontjieblare, lingonberry, aarbei en bloubessieblare. Kook 250 ml water en giet 20 g van die mengsel. Laat rus vir 12 uur en filter. Twee weke in die oggend om 100 ml infusie te drink. Neem 'n week af en herhaal die afspraak.
- 'N Goeie manier is om aartappels te behandel. Rasper die geskilde knol en eet 1 teelep 30 minute voor ontbyt. pulp en bring die porsie geleidelik in 'n groot lepel. Herhaal dit vir drie weke, waarna u 'n weeklikse rus rus en terugkeer na ontvangs. U kan die korrel vervang met varsgeperste aartappelsap en elke dag in 'n glas drink.
- Brou 'n glas kookwater in 10 g van 'n mengsel van yarrow, calendula en celandine. Verdedig 'n paar uur en filter. Neem 50 ml infusie.
As u nie met die patologie begin nie, verwyder die sistiese vorming betyds en volg die dokter se aanbevelings, dan is die prognose redelik gunstig. Dit is waar, die waarskynlikheid van nuwe holtes in die pankreas, maar gereelde ondersoek en dieet, sowel as 'n gesonde leefstyl, verminder die risiko van terugval aansienlik.
Malysheva video oor kanker in die pankreas en hoe om dit te vermy:
As die vorming kwaadaardig is, is die kans op 'n gunstige uitkoms minimaal, aangesien pankreaskanker ongeneeslik is en gekenmerk word deur 'n hoë tempo van verspreiding van metastase.
