Diabetes mellitus veroorsaak versteurings in die werking van alle organe en stelsels. Langdurige dekompensasie van die siekte lei tot die ontwikkeling van baie lewensgevaarlike komplikasies.
Amputasie van die toon, en in sommige gevalle die hele onderste ledemaat, word as een daarvan beskou.
Sulke chirurgiese ingrepe word slegs in ekstreme situasies uitgevoer, wanneer ander bestaande terapeutiese maatreëls ondoeltreffend is. Natuurlik kan amputasie vermy word as alle mediese aanbevelings en gereelde glukemiese beheer gevolg word.
Oorsake van beenamputasie by diabetes
Hoë glukemie het 'n negatiewe uitwerking op die toestand van die senuweestelsel en bloedvate en vernietig dit mettertyd. Die resultaat van sulke blootstelling is 'n verskeidenheid onaangename en gevaarlike gevolge vir die gesondheid.
Persone met diabetes het 'n swak wondgenesing, wat kan lei tot gangreen. In hierdie toestand sterf die weefsel van die ledemate geleidelik af en begin 'n purulente proses.
In gevalle waar konserwatiewe terapiemetodes ondoeltreffend is, word die aangetaste dele van die ledemate geamputeer. Sulke chirurgiese ingrepe maak dit moontlik om baie komplikasies te vermy, insluitend vergiftiging, bloedvergiftiging en die groei van die aangetaste gebied.
Die belangrikste redes waarom ledemate in suikersiekte amputeer:
- die voorkoms van 'n ingegroeide spyker;
- stilstaande prosesse in die vaskulêre streek;
- krake op die veloppervlak;
- enige besering waardeur 'n purulente proses plaasvind;
- mislukte pedikuur;
- die vorming van osteomiëlitis teen die agtergrond van totale beenskade;
- infeksie penetrasie.
Die redes hierbo gelys lei nie altyd tot so 'n radikale maatreël soos amputasie nie. Diabetes mellitus as 'n siekte is nie die hoofrede vir die verwydering van ledemate nie.
Hulle gebruik chirurgiese ingryping weens die komplikasies wat ontstaan met die ontbinding daarvan. In gevalle waar die siekte in 'n ligte vorm opduik, die nodige behandeling betyds uitgevoer word, kan die verlies van die been vermy word.
Operasie tipes
Amputasie laat jou toe om:
- vergiftiging van gesonde weefsel of organe te voorkom as gevolg van die invloed van patogene mikroflora vanaf die gevormde letselfokus;
- handhaaf die maksimum moontlike oppervlakte van spier- en skeletbalans om verdere prostetika uit te voer.
Die onderste ledemate word meestal geamputeer omdat:
- is in konstante beweging, benodig volledige bloedtoevoer;
- nie almal word met voldoende sorg voorsien nie;
- hulle verdun vinnig die mure van bloedvate teen diabetes.
Tipes amputasie:
- nood. So 'n operasie word, indien nodig, uitgevoer om dringend van die infeksie ontslae te raak, wanneer die risiko van sterftes verhoog word. Dit is reeds onmoontlik om die presiese grens van die letsel te bepaal, dus word amputasie effens bokant die sigbare oppervlak van die letsel uitgevoer. Die operasie word in verskillende fases uitgevoer. Eerstens word die aangetaste ledemaat bokant die grense van sy ligging verwyder, en dan word 'n stomp gevorm vir verdere prostetika.
- primêre. Dit word uitgevoer as die bloedsomloop in die aangetaste gebied nie met fisioterapeutiese en konserwatiewe metodes herstel kan word nie.
- sekondêre. Hierdie soort amputasie vind plaas na 'n onsuksesvolle poging om die bloedvloei in die ledemaat te hervat. Die operasie word op 'n lae vlak uitgevoer, wat die gebiede van die onderbeen, falanx van die vingers en voet beïnvloed.
In die proses van amputasie word die hele of 'n sekere deel van die ledemaat verwyder:
- tone. Die operasie word uitgevoer as gevolg van nekrose, wat in hierdie deel van die ledemaat ontwikkel het as gevolg van verswakte bloedsomloop of die vorming van 'n purulente fokus. Amputasie word slegs uitgevoer as die normale bloedvloei in die voet hervat word. Tydens die chirurgiese prosedure word dooie vingers afgesny.
- voet. Reseksie van hierdie beenarea behels 'n lang hersteltydperk. Met 'n suksesvolle uitkoms van die operasie, bly die ondersteuningsfunksie van die ledemaat. Na amputasie word aanbeveel dat u spesiale skoene dra om die vorming van artrose te voorkom.
- shin. Chirurgiese manipulasie word uitgevoer volgens die Pirogov-tegniek. Dit is gebaseer op die verwydering van die onderbeen, gevolg deur die funksionaliteit van die been te behou. Hierdie metode van verwydering word gebruik met gevorderde vorme van gang gangreen. Met suksesvolle chirurgie kan u al na 'n paar maande vryelik beweeg met die gebruik van 'n prostese en sonder 'n steunstok.
- bobeen. Hierdie tipe amputasie word gebruik as dit onmoontlik is om slegs een been te verwyder.
Video oor dit waaraan u moet let tydens amputasie:
Rehabilitasie en prostetika
Enige chirurgiese ingrepe benodig addisionele herstelmaatreëls. Amputasie van 'n ledemaat te midde van ingewikkelde diabetes word gereeld beskou. As u die bene verwyder, en in sommige gevalle albei, kan u die lewe van 'n persoon red, maar dit lei tot die behoefte om sonder ledemate te bestaan.
Die rehabilitasieperiode is daarop gemik om die inflammatoriese proses te onderdruk, die voorkoming van patologie, en sluit ook daaglikse behandeling van wonde en hegtings in. Daarbenewens word aan die pasiënt verskillende fisioterapeutiese prosedures voorgeskryf en sommige oefeninge wat deel uitmaak van terapeutiese oefeninge.
Rehabilitasie benodig die pasiënt:
- volg 'n dieet;
- liggaamsmassering, gimnastiek uitvoer om spieratrofie te voorkom;
- lê 2 en 3 weke op jou maag;
- hou die beseerde been in 'n vatbare posisie op 'n verhoogde platform om swelling te voorkom;
- Behandel wonde versigtig om infeksie en ontsteking te voorkom.
Moontlike komplikasies na amputasie:
- herbesmetting, insluitend uitgebreide sepsis;
- weefselnekrose, wat algemeen voorkom by pasiënte met diabetes;
- voorinfarksie toestand;
- verkeerde of onvoldoende gebruik van antiseptiese middels en antibakteriese middels;
- verswakte bloedvloei in die brein;
- embolie;
- longontsteking wat binne drie dae na die datum van die operasie plaasgevind het;
- subkutane hematoom, gevorm teen die agtergrond van 'n verkeerde stop van bloeding;
- siektes van die spysverteringstelsel;
- spookpyne.
Die oorsake van spookpyn van etiologiese aspekte is nie betroubaar bestudeer nie, so daar is geen effektiewe terapeutiese maatreëls om dit uit te skakel nie.
Hierdie komplikasie word gekenmerk deur die voorkoms van onaangename sensasies wat in die geskeerde ledemaat voorkom (geknetter aan die knie, pyn in die voet, jeuk in die hakskene). Hierdie toestand vererger die rehabilitasieperiode baie. Dit word uitgeskakel met behulp van medikasie, fisioterapie, sielkundige tegnieke, antidepressante.
Fantastiese pynvideo:
'N Belangrike rol word gespeel deur die morele voorbereiding van die pasiënt op die lewe met 'n prostese. Die meeste pasiënte word depressief, oorweeg selfmoord as gevolg van ernstige spanning as gevolg van 'n liggaamlike afwyking. Om emosionele stabiliteit te bewerkstellig, help die pasiënt as 'n reël die gesin en fokus hy op die doel.
As die rehabilitasiefase maklik verloop het en daar geen komplikasies is nie, moet u voortgaan met prostetika. Eerstens kry die pasiënt 'n opleidingsprothese. Wanneer die hele ledemaat verwyder word, moet 'n persoon weer leer loop.
Hoe gouer met die opleiding begin is, hoe beter is die spiere. Permanente proteses word individueel vir elke persoon gemaak volgens die persoonlike parameters. Gedetekteerde defekte op die voltooide prostese word uitgeskakel.
Hierdie prosedure word uitgevoer aan die einde van die tweede - die begin van die derde week vanaf die oomblik van die operasie. Herinstallasie word uitgevoer na die dra van die bestaande produk. As die pasiënt van sy tone afgesny is, is 'n prostese nie nodig nie.
Stadiums van prostetika:
- Die keuse van ontwerp.
- Meting vanaf die stomp.
- Produk vervaardiging.
- Samestelling van die prostese.
- Afwerking van die produk volgens die wense van die pasiënt.
- Uitgawe van 'n prostese.
- Operasionele opleiding.
Die sukses van die rehabilitasieperiode hang grootliks af van die kwaliteit van die prostese, die afmetings daarvan, die beheermetode, ontwerp en estetika. Die pasiënt se gemoedstoestand beïnvloed ook die koers van terugkeer na normaal.
Lewe na en voorspelling
Amputasie word gereeld by diabetes uitgevoer. Danksy hierdie prosedure word die pasiënt gered. Die nakoming van sekere mediese aanbevelings wat as verpligtend vir diabetes beskou word, bied 'n kans om die herhaling van die patologie te voorkom, sowel as die verdere vordering van diabetes.
Die verwaarloosde vorme van die siekte lei tot amputasie van 'n beduidende gedeelte van die ledemaat, wat in 50% van die gevalle gedurende die jaar dood veroorsaak. Pasiënte wat ná so 'n chirurgiese ingryping op hul voete kon staan, verminder die risiko van dood met byna drie keer.
Suksesvolle amputasie stel baie mense in staat om sosiale stabiliteit te bewerkstellig, ten volle te herstel van hul vorige werk of hulself in nuwe rigtings te begin soek. Die keuse van die regte prostese stel die pasiënt in staat om dieselfde lewenstyl as voorheen te lei. Vir baie mense word amputasie van 'n ledemaat 'n keerpunt in die gees, dus moedig dit u aan om sport te speel of aktief te reis.
Mense wat amputasie moes ondergaan, ontvang finansiële steun van die staat, kan reken op die toekenning van ongeskiktheid, sowel as die betaling van ordentlike voordele.
