Een van die ernstigste siektes van die spysverteringstelsel is pankreasnekrose. Dit word ook pankreasnekrose of nekrotiese pankreatitis genoem. Selfs met die regte behandeling sterf die helfte van die pasiënte met hierdie diagnose. Die siekte word immers gekenmerk deur die dood van selle, wat lei tot die vernietiging van klierweefsel. As gevolg van hierdie prosesse word die funksies daarvan oortree, wat die algemene toestand van die liggaam negatief beïnvloed.
Ontwikkelingsmeganisme
Nekrose is 'n proses van seldood wat lei tot nekrose en vernietiging van weefsels. In die pankreas kan hierdie toestand ontwikkel as gevolg van die inflammatoriese proses of ander negatiewe faktore. Patologiese prosesse kan daartoe lei dat sap van die pankreas in die buise stagneer of vanaf die duodenum weer in hulle gegooi word. Geaktiveerde pankreasensieme is baie aggressief, daarom begin hulle die weefsel van die klier self verteer. Dit is hoofsaaklik elastase, wat die proteïene van bindweefsel afbreek.
Eerstens kom akute ontsteking of pankreatitis as gevolg hiervan voor. Sonder tydige behandeling of as die pasiënt die dieet wat deur die dokter voorgeskryf is, oortree, vorder inflammasie. Geleidelik versprei die proses van die vernietiging van weefsel, die wande van bloedvate begin ineenstort. Daar kan 'n abses vorm. As hierdie proses die voering van die klier beïnvloed en die pus uitkom, kan peritonitis en sepsis ontwikkel.
Redes
Die belangrikste oorsake van pankreasnekrose is patologieë van die galweë. Dyskinesie, berekende cholecystitis of galsteensiekte kan lei tot die verstopping van die Wirsung-kanaal. Dikwels ontwikkel nekrose met alkoholmisbruik en ooreet. Volgens statistieke is dit meer as die helfte van die pasiënte wat hiermee gediagnoseer is. Alkohol en voedsel wat moeilik verteerbaar is, lei tot swelling van die klier en stagnasie in die buise van pankreas sap. As gevolg hiervan ontwikkel pankreatitis. In die meeste gevalle is dit hy wat die ontwikkeling van nekrose voorafgaan.
Daarbenewens het hierdie siekte ander redes:
- onbehoorlike voeding - langdurige vas, ooreet, 'n oorvloed vetterige, gebraaide en gekruide kos, lekkers en semi-finale kos;
- abdominale trauma of chirurgie;
- duodenale ulkus;
- inflammatoriese siektes van die maag;
- skending van die bloedtoevoer na die spysverteringskanaal;
- akute voedsel-, alkohol- of chemiese vergiftiging;
- algemene aansteeklike of parasitiese siektes.
In meer as die helfte van die gevalle lei ooreet en drink alkohol tot nekrose.
Al hierdie faktore kan lei tot die ontwikkeling van pankreatitis, wat sonder behandeling weefselnekrose veroorsaak. Maar chroniese pankreasnekrose kan ontwikkel as gevolg van onbehoorlike gebruik van sekere medikasie, spanning, fisiese of emosionele oorbelasting.
Klassifikasie
Om die regte behandeling voor te skryf, is dit benewens die bepaling van die oorsaak van die nekrotiese proses ook nodig om die verskeidenheid daarvan te bepaal. Kenmerke van die siekte beïnvloed nie net die simptome wat geopenbaar word nie, maar ook die keuse van terapeutiese metodes. Die siekte word meestal geklassifiseer volgens die aard van die ontwikkeling daarvan. Onderskei tussen akute nekrose, progressief en chronies, traag. Die akute vorm ontwikkel vinnig en sonder behandeling kan dit oor 'n paar dae tot die dood lei. Chroniese nekrose kan lank duur, maar met die regte behandeling veroorsaak dit geen ongemak nie.
Volgens die lokalisering van die nekrotiese proses word fokale pankreasnekrose onderskei, wat slegs sekere dele van die klier aantas, en totaal is wanneer alle orgaanweefsel vernietig word. Hierdie toestand lei tot 'n volledige skending van die funksies van die klier sonder die hoop op die herstel daarvan. Soms sluit 'n infeksie by die nekrotiese proses aan, terwyl pus vrygestel word, wat met die bloedstroom na ander organe kan versprei. Verskeie soorte siekte word ook onderskei volgens die tipe nekrotiese proses.
Daar is so 'n nekrose:
Kan die pankreas verwyder word?- hemorragies - die gevaarlikste tipe patologie, waarin die wande van die bloedvate voorkom, wat die pasiënt dikwels tot die dood lei;
- hemostatiese - 'n nekrotiese proses gaan gepaard met 'n skending van die bloedtoevoer na die klier;
- edematous opbrengste met die opeenhoping van die sellulêre vloeistof in die weefsels;
- funksioneel - is in stryd met al die funksies van die pankreas;
- vernietigend ontwikkel met ernstige weefsel vernietiging, en daarna is hulle nie meer onderhewig aan herstel nie.
Simptome
'N Kenmerk van hierdie patologie is dat dit in die beginfase op geen manier mag voorkom nie, veral nie met 'n trae vorm van die nekrotiese proses nie. Die eerste tekens is dieselfde as by ander siektes in die spysverteringskanaal:
- naarheid na eet;
- ernstige braking met onsuiwerhede van gal of bloed;
- swaarmoedigheid in die buik;
- ernstige winderigheid;
- derm koliek;
- verminderde eetlus;
- ontsteld kruk.
Maar met nekrose, is daar spesifieke simptome wat die eienaardigheid van die patologie vir 'n spesialis kan aandui. In die eerste plek is dit 'n pyn wat in die linkerhipochondrium gelokaliseer is. Dit kan ook strek tot by die hele buikholte, tot die onderbuik, rug, skouer. Die pyn word dikwels vererger deur die voedselveld, met bewegings sowel as in 'n ruggraatposisie. Dit kan tinteling, brandend of in die vorm van spasmas wees. En by die helfte van die pasiënte is die pyn ondraaglik.
Die belangrikste simptoom van pankreasnekrose is erge pyn en naarheid.
Daarbenewens is 'n toename in temperatuur moontlik, wat dui op die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses. As u op die pankreas druk, kom daar akute pyn voor. En op die vel van die buik kan sianotiese kolle gesien word. Die pasiënt verloor vinnig gewig, verloor sy eetlus, hy het onverdraagsaamheid vir sterk reuke.
Diagnose
Pankreasnekrose is baie moeilik op te spoor in die beginfase. As die nekrotiese proses traag is en in aparte gebiede gelokaliseer is, is dit sigbaar met baie ondersoekmetodes. Daarom word 'n soortgelyke diagnose selfs dikwels in gevorderde gevalle gemaak, wanneer genesing onmoontlik word.
Maar met 'n spoedige besoek aan die dokter, kan 'n ervare spesialis reeds vermoed word dat nekrose by die eerste ondersoek van die pasiënt plaasvind. Om die diagnose te bevestig, word die pasiënt vir urine- en bloedtoetse gestuur, asook vir die ultraklank van die pankreas. Dit word soms nodig om 'n addisionele ondersoek te doen: MRI of CT, angiografie, laparoskopie. Dit sal help om patologie te onderskei van galkoliek, dermobstruksie, abdominale aorta-aneurisme, miokardiale infarksie.
Die belangrikste diagnostiese metode vir alle patologieë van die pankreas is ultraklank
Behandeling
Dikwels word behandeling van pankreasnekrose in 'n hospitaal uitgevoer. Inderdaad, selfs in ligte gevalle, is konstante monitering deur 'n dokter nodig, aangesien dit belangrik is om die vordering van herstelprosesse te monitor. Dit sal betyds help om die vordering van die patologie op te spoor.
In die beginfases van nekrose is konserwatiewe terapie dikwels voldoende. Dit bestaan uit die neem van spesiale medikasie en voedingsveranderings. Slegs die gekombineerde gebruik van hierdie metodes kan die nekrotiese proses stop. Daarbenewens word die pasiënt gedurende die eerste paar dae volledige rus en gebrek aan voedsel getoon.
Van die medisyne word pynstillers of antispasmodika gereeld gebruik, wat help om pyn te verlig. Dit is die beste om dit binnespiers of intraveneus toe te dien, aangesien braking die opname daarvan kan beïnvloed. Soms word ook novokaïne-blokkade van die klier gebruik. Met inflammasie is NSAID's nodig, en die teenwoordigheid van infeksie benodig antibiotika. As die pasiënt ontwater is, word soutwater intraveneus ingespuit. Spesiale medisyne vir pankreasnekrose is diegene wat die werking van ensieme, byvoorbeeld Contrical of Gordox, blokkeer. Soms word ook antihistamiene voorgeskryf.
Nadat die akute fase van die siekte bedaar het en die nekrotiese proses gestaak is, word 'n streng dieet voorgeskryf vir die pasiënt om die las op die pankreas te verlig. Dit is nodig om alkohol, vetterige en gebraaide kosse, speserye, lekkers, koolzuurhoudende drankies heeltemal te laat vaar.
In gevorderde gevalle, sowel as met die wye verspreiding van die nekrotiese proses, is chirurgie nodig. Ken dit nie vroeër as 5-6 dae na diagnose toe nie. Die enigste uitsonderings is noodgevalle wat die lewe van die pasiënt bedreig. Tydens die operasie word dooie weefsel, inflammatoriese ekssudaat en etter verwyder, die gevolge van bloeding uitgeskakel en die normale uitvloei van pankreas sap herstel.
Chirurgie is nodig in die meeste gevalle van pankreasnekrose, maar selfs dit help nie altyd nie.
Vooruitsigte
Dit is nodig om 'n dokter betyds te raadpleeg vir enige ongemak in die buikholte. Per slot van rekening kan die proses van weefselnekrose baie vinnig ontwikkel, al hoe meer selle word vernietig, wat lei tot verswakte spysvertering. As u hierdie proses op die eerste stadium ontdek, kan u dit stop. En edematous nekrose word behandel met anti-inflammatoriese middels. Daarom kan u nie inaktief bly of selfmedikasie gebruik nie, maar slegs die tydige behandeling van die dokter kan u van komplikasies red.
Maar die voorspelling vir nekrose in die pankreas hang nie net hiervan af nie. Volgens statistieke bereik die sterftes in hierdie patologie selfs met die regte keuse van behandelingsmetodes 70%. Herstel hang af van die kenmerke van die verloop van die nekrotiese proses, die ligging daarvan, die erns van die siekte, die teenwoordigheid van komplikasies, sowel as die ouderdom van die pasiënt. Hoë sterftes word meestal aangetref by mense ouer as 50 jaar, sowel as by pasiënte met 'n verswakte suur-basis balans of bloedsuiker, hoë bloeddruk of ernstige swelling. Boonop, in gevorderde gevalle van nekrose, oorleef minder as 10% van die pasiënte selfs met die regte behandeling.
Selfs in die geval van 'n suksesvolle herstel, word 'n persoon gedwing om sy hele lewe lank 'n spesiale dieet te volg en sy lewenstyl te monitor. Baie mense kry gestremdhede, aangesien dit nie net 'n oortreding van die dieet is nie, maar ook harde werk, sowel as stres. Maar onderworpe aan 'n gesonde leefstyl en dieet, kan u die gesondheid van die pankreas behou en verdere probleme voorkom.
