'N Diffuse verandering in die pankreas is 'n verdraaiing van die orgaanstruktuur wat tydens ultraklankondersoek waargeneem word. Die eienskappe van hierdie veranderinge, die oorsake, simptome en beginsels van terapie word verder bespreek.
Wat is ingesluit in die begrip diffusie
Veranderings in die weefsel van die pankreas kan plaaslik (plaaslik) en diffus wees en versprei deur die hele orgaan. Wat diffusie is en wat die eienskappe daarvan is, is nog steeds op skool in fisika-lesse.
Die Latynse term "diffusie" beteken verspreiding, verspreiding en kenmerk die proses van onderlinge indringing van die kleinste deeltjies van een stof tussen deeltjies van 'n ander. Die voltooiing daarvan is die eenvormige belyning van die konsentrasie van deeltjies regdeur die volume. Met ander woorde, een stof los op in 'n ander - dit is diffusie.
'N Voorbeeld van diffusieoplossing is die verspreiding van aromas of die vermenging van vloeistowwe. Ons sien hierdie verskynsel elke dag, voeg suiker by drankies, voeg sout by die sop of gebruik 'n lugverfrisser.
Redes vir die voorkoms
Diffuse veranderinge in die struktuur van die pankreas kom om verskillende redes voor, maar meestal is dit die resultaat van metaboliese-vernietigende prosesse. Ontwrigting van bloedvloei in die spysverteringskanaal, metaboliese siektes en spysverteringsorgane word ontlokende faktore.
Die ontwikkeling van patologiese veranderinge word ook deur 'n aantal ander redes bevorder:
- irrasionele en onreëlmatige voeding;
- psigo-emosionele oormatige spanning vir 'n lang periode;
- genetiese geneigdheid;
- slegte gewoontes (alkohol, rook);
- skending van die spysverteringstelsel;
- verkeerde inname van sekere medisyne.
Op 'n ouer ouderdom en met diabetes neem die volume van die pankreas af en word dit deur vetselle vergoed. In hierdie geval sal diffuse veranderinge in die pankreas parenchiem teen die agtergrond van verhoogde echogenisiteit sigbaar wees op ultraklank. Die grootte van die liggaam bly normaal, en spesiale behandeling is nie nodig nie.
As gesonde pankreasselle vervang word deur bindweefsel, wat met akute pankreatitis gebeur, kan die grootte van die orgaan normaal of effens minder wees as normaal. Behandeling is slegs nodig as die diagnose van pankreatitis bevestig word.
Ontwikkelingsmeganisme
Selfs uitgesproke diffuse veranderinge is nie 'n siekte nie, maar eerder 'n simptoom van 'n ontwikkelende patologiese proses. Hul teenwoordigheid is te danke aan die vervorming en verdigting van die pankreas wat ontstaan het teen die agtergrond van inflammasie, pankreasfibrose of natuurlike veroudering van die liggaam. In sommige gevalle word diffusie egter waargeneem by absoluut gesonde pasiënte wat nie siektes het nie.
Daar is verskeie redes wat strukturele transformasies in die pankreas veroorsaak:
- pankreatitis;
- diabetes mellitus;
- lipomatosis;
- fibrose.
Die vroeë stadiums van lipomatose is asimptomaties, maar die vorming van lipomas is onomkeerbaar.
Pankreasontsteking by pankreatitis kom voor as gevolg van weefselskade deur ensieme wat deur die klier self gesintetiseer word. Die meeste ensieme word normaalweg inert en word slegs geaktiveer as hulle die duodenum binnekom.
Pankreatitis kan 'n skending van die uitvloei van sekresie, verhoogde druk binne die kanale, 'n buitensporige hoë aktiwiteit van die pankreas, terugvloei (omgekeerde vloei van die inhoud van die duodenum en gal) in die buise van die pankreas veroorsaak.
Met die progressie van pankreatitis kan komplikasies voorkom - fibrose en sklerose waarin bindweefsel begin groei. In die geval van die vervanging van gesonde parenchiem selle met vetweefsel, word lipomatose gediagnoseer.
Tipes en klassifikasie
In die spysverteringskanaal is daar parenchieme en hol organe. Laasgenoemde sluit in die blaas en galblaas, maag en ingewande. Die pankreas is 'n parenchieme orgaan wat 'n alveolêre buisvormige struktuur het en ensieme en hormone produseer.
Diffuse veranderinge in die pankreas parenchiem van eenvormige aard dui op die afwesigheid van neoplasmas - siste, gewasse en verkalkings. Die mate van verandering kan wissel, en ander kenmerkende eggo's kan waargeneem word.
Inflammasie met pankreatitis gaan gepaard met swelling en 'n toename in die volume van die pankreas. Ultraklank toon terselfdertyd verminderde echogenisiteit en digtheid van orgaanweefsel. Chroniese pankreatitis is dikwels die gevolg van akute ontsteking, en as gevolg van 'n langdurige verloop van die siekte, kan klein knoppies in die fokuspunte van inflammasie voorkom.
As weefseldigtheid en echogenisiteit verminder word en die grootte van die pankreas nie verander word nie, kan die aanwesigheid van chroniese pankreatitis aanvaar word. Verhoogde echogenisiteit met 'n normale orgaanvolume dui op die ontwikkeling van lipomatose.
Die echografiese tekens van fibrose sluit in verhoogde echogenisiteit en digtheid van die pankreas, en die grootte daarvan kan normaal of effens verminder word.
Matige diffuse veranderinge in die pankreas verskyn teen die agtergrond van patologieë van die galblaas of duodenum. Die rede hiervoor is 'n skending van die vertering van proteïene en vette as gevolg van 'n gebrek aan verteringsensieme.
Die pankreas het 'n kop, 'n versmoring, 'n liggaam en 'n stert. Die kop en liggaam word die meeste aangetas, slegs 25% val op die stert. Hier is die eilande Langerans, sintetiserende hormone en groot bloedvate. Diffusie van hierdie gebied kan geassosieer word met die verstopping van die miltaar, wat lei tot 'n seël of uitbreiding van die uitskeidingskanaal.
Dit is moeilik om die stertpatologie te genees, en in die meeste gevalle is chirurgiese ingrepe nodig om die stert te verwyder. Met minimale of matige veranderinge is behandeling met konserwatiewe metodes egter onder gereelde mediese toesig moontlik.
Diffusie van die pankreas van 'n reaktiewe aard is 'n sekondêre patologie - die reaksie van die liggaam op 'n siekte in die spysverteringskanaal. Dit is meestal te wyte aan skade aan die lewer en galblaas.
Reaktiewe afwykings kan gepaard gaan met sekondêre pankreatitis wat ontstaan het teen die agtergrond van siektes van ander organe van die spysverteringskanaal, sistematiese ooreet en misbruik van skadelike (vetterige, gebraaide, gekruide) voedsel.
In sommige gevalle is die oorsaak van reaktiewe veranderinge 'n aangebore skending van die sintese van ensieme, defekte in die ontwikkeling van die galweë en langdurige gebruik van sekere medisyne.
Met fibrose word normale pankreas-parenchiemweefsel vervang deur lae of hele fokuspunte van littekenweefsel
Manifestasies en simptome
Tekens van diffuse veranderinge in die pankreas hang af van die tipe siekte wat hulle veroorsaak het. Die belangrikste simptome is swaarmoedigheid en ongemak in die buik, spysverteringstelsel (hardlywigheid, diarree en die afwisseling daarvan) en seerheid onder die ribbes aan die linkerkant. In akute pankreatitis neem die intraductale druk toe en orgaanvervorming vind plaas.
In sommige gevalle gaan verteringsensieme verder as die pankreas en betree hulle die sistemiese sirkulasie. Die resultaat is vergiftiging van die liggaam, wat gemanifesteer word deur 'n skerp afname in druk, naarheid, wat braak, en 'n skending van die hartritme. Hierdie toestand vereis spoedige behandeling in 'n hospitaal.
Met die oorgang van akute pankreatitis na die chroniese stadium in die pankreas, is daar swelling en bepaal die bloeding in die parenchiem. Namate die siekte vorder, neem die orgaan af in volume, en die groei van bindweefsel fokus. Die resultaat van die patologiese proses is altyd 'n afname in die sintese van ensieme.
Pankreatitis kom dikwels sonder duidelike simptome voor, of het 'n kliniese beeld. Vroeër of later begin daar egter 'n verergering waartydens die pasiënt 'n skerp pyn in die buik ervaar, tot by die rug of bors. Soms neem dit etlike jare vanaf die aanvang van die siekte tot die voorkoms van die eerste tekens.
Diffuse veranderinge in die tipe lipomatose het nie altyd uitgesproke simptome nie, veral nie in die teenwoordigheid van 'n klein hoeveelheid vetpunte nie. Andersins, as daar baie lipomas is, druk hulle die omliggende weefsels in, wat lei tot die volgende klagtes:
MRI van die pankreas- gebrek aan eetlus;
- moegheid, swakheid;
- droë mond
- lugkoors, naarheid en braking;
- pyn in die boonste derde deel van die buik na eet;
- konstante gevoel van swaarmoedigheid in die maag;
- opgeblasenheid, winderigheid, ontstelde ontlasting.
In die toekoms kan die toestand van die pasiënt vererger, en patologiese veranderinge kan voorkom in ander organe van die spysverteringskanaal - niere, lewer, sowel as in die endokriene kliere. Die pasiënt begin gewig verloor en kry dikwels verkoue.
Pankreas fibrose gaan gepaard met 'n afname in die produksie van ensieme en hormone. Die kliniese beeld is byna dieselfde as met inflammasie.
Die belangrikste simptome van diabetes is 'n gevoel van konstante dors en droë mond, jeuk van die vel, oormatige en gereelde urinering, verhoogde eetlus en senuweeagtigheid. 'N Teken van diabetes by kinders kan die nagdiurese wees, wat nie voorheen daar was nie.
Diagnose
Die diffusie van die pankreas kan met behulp van ultraklank opgespoor word, wat die grootte, digtheid en eenvormigheid daarvan sal toon. Dit is egter onmoontlik om die oorsaak wat die struktuur van die pankreas verander het, te bepaal sonder 'n volledige en uitgebreide ondersoek.
Diagnostiese maatreëls sluit in:
- algemene bloedtoets en biochemie;
- urinalysis;
- ultraklank;
- rekenaar tomografie;
- RCP - retrograde cholangiopancreatography word streng volgens aanduidings uitgevoer en slegs in die hospitaal. Die prosedure is noodsaaklik as daar 'n vermoede bestaan dat verstoppings deur die berekening van die gal- of pankreaskanale veroorsaak word deur berekeninge of gewasformasies.
Deur middel van ERCP word stenose van die belangrikste pankreaskanaal, strukturele veranderinge, afsettings van proteïene en soute in die kanale gediagnoseer.
Behandeling
Aangesien diffusie in baie gevalle waargeneem word na siektes of verskillende vergiftigings, is terapie ver van altyd nodig. As daar geen ernstige afwykings is nie, word dit aanbeveel om die dieet aan te pas en die ondersoek te herhaal.
Die oorsaak van pankreasdiffusie by 'n kind kan 'n aansteeklike siekte wees, insluitend die verkoue, afwykings in die spysverteringskanaal, abdominale trauma, vergiftiging en die gebruik van sterk antibiotika. Die behandeling is daarop gemik om die onderliggende siekte en die bestaande simptome van die pankreas te stop - abdominale pyn, naarheid, ens.
Dieet
Spaar voeding word aanbeveel vir beide kinders en volwassenes. Die dieet vir diffuse veranderinge in die pankreas hang af van die gespesifiseerde diagnose, en kan aansienlik verskil. Met pankreatitis word 'n dieet nommer 5 voorgeskryf wat spesifiek ontwerp is om die spysverteringskanaal te normaliseer. As tipe 2-diabetes gediagnoseer word, word dieet 9 gebruik. Vir diabete met insulientekort (tipe 1), is die basiese beginsel van voeding die berekening van die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word. Die glukosevlak in die bloed styg met die afbreek van koolhidrate, en die daaglikse volume daarvan moet ooreenstem met die norm wat ingeneem word.
Wat en hoe om die pankreas te behandel, sal die dokter vertel nadat hy al die uitslae van die ondersoek ontvang het. Daar moet onthou word dat diffuse veranderinge in die pankreas self nie 'n siekte is nie, maar selfs kan voorkom as gevolg van wanvoeding en 'n oormatige verbruik van alkoholiese drankies, vetterige en gebraaide kosse.
Algemene beginsels van dieet is soos volg:
- totale verbod op alkohol;
- voedselbasis - lae-kaloriegeregte: groente, pap en suurmelkprodukte met 'n lae vetvet;
- u moet gereeld eet, bietjie vir bietjie, om nie 'n oorvloedige afskeiding van ensieme en die voorkoms van aanvalle van pankreatitis te veroorsaak nie;
- dit is beter om gestoomde kos of bak, kook.
As die ultraklank dus diffuse veranderinge in die klier toon, maar daar is geen pyne en ander kenmerkende simptome nie, is daar geen rede tot angs nie. Andersins sal die dokter verdere ondersoek instuur en voldoende behandeling voorskryf. Wees gesond!
