Diabetes is 'n ernstige siekte wat 'n groot aantal mense op die planeet aantas. Die ergste is dat onder hulle nie net volwassenes en bejaardes is nie, maar ook kinders. En om hierdie kwaal te behandel, word pasiënte gereeld insulien inspuitings voorgeskryf, wat verskeie kere per dag onderhuids toegedien word. Maar wat is insulien en waarom het ons liggaam dit nodig? U sal hieroor uitvind en nog baie meer.
Algemene inligting
Insulien is 'n proteïenhormoon waarvan die sintese die pankreas is. Lees meer oor die proses van hormoonsintese in hierdie artikel. Die produksie daarvan word presies verbeter op die oomblik wanneer 'n skerp sprong in glukosevlakke in die bloed voorkom. Dit gebeur gewoonlik as 'n persoon ophou eet.
Maar dit is dadelik opmerklik dat alle produkte verskillende effekte op bloedsuiker het. Sommige lewer 'n skerp toename bo die norm uit, terwyl ander die konsentrasie van glukose in die bloed stadig en nie veel verhoog nie.
Hierdie proses is ingewikkeld, omdat insulien baie vet moet vorm om te begin, wat 'n direkte deelnemer is aan die vorming van glukose-stoorsels in die selle van die liggaam. En as hierdie reservate baie groot word, begin oortollige glukose ook omgeskakel word in vet, wat dan in die vorm van vetneerslae op die liggaam neergesit word.
Glukose is 'n koolhidraat wat eenvoudig of kompleks kan wees, so vinnig en stadig. Die vinnigste en eenvoudige koolhidrate is die 'gevaarlikste' vir die liggaam, wat die selle vir 'n kort tydjie met glukose versadig en dit tot vet omskakel. Sulke koolhidrate word in alle soet- en meelkos, koeldrank en gewone suiker aangetref. Dit verhoog vinnig die glukosevlak in die bloed en veroorsaak 'n toename in die produksie van insulien, wat help om die vorming van vet te versnel.
Maar dit alles verstaan nie heeltemal wat 'n insulienhormoon is nie. Daarom beskou ons dit in meer besonderhede.
Insulien is van dierlike en sintetiese oorsprong
Natuurlike insulien
Soos hierbo genoem, is insulien 'n hormoon wat natuurlik deur die pankreas in die liggaam geproduseer word. Sodra iemand geëet het, breek die koolhidrate wat hy verbruik byna onmiddellik in glukose af, wat die belangrikste bron van energie vir die liggaam is.
Om dit nie te verloor nie, word insulien by die werk ingesluit, wat die energiereserwes in die selle aanvul. Maar hierdie proses verg ook die deelname van ander hormone wat insulien help om hul pligte uit te voer. Hul rol is glukagon en amylien.
As een van hierdie hormone onvoldoende is, word die proses van glukose-ophoping in die selle versteur. Die liggaam begin 'n tekort aan energie ervaar en probeer daarvoor vergoed deur vetselle te verbrand. Daarom begin iemand wat sulke probleme het baie vinnig gewig verloor, ondanks die feit dat hy baie koolhidrate en vette eet.
In hierdie geval vind 'n skerp sprong in bloedsuiker plaas, wat lei tot die ontwikkeling van hiperglikemie. Hierdie toestand is baie gevaarlik, aangesien dit 'n koma kan veroorsaak met die daaropvolgende dood.
Wat kan daartoe lei dat die produksie van insulien in die pankreas verminder? Die redes hiervoor is baie. Dit is aangebore afwykings in die orgaanstruktuur, en verworwe patologieë wat lei tot skade aan die selle, sowel as faktore van derdepartye wat ernstige spanning op die klier plaas, waardeur dit 'moeg word' en ophou om die regte hoeveelheid insulien te produseer.
Chemiese formule
Die pankreas hormoon insulien het 'n komplekse molekulêre struktuur. Ons wetenskaplikes weet dit al lank, en danksy hulle het dit sinteties geleer om al hoe meer nuwe medisyne vir die behandeling van diabetes by volwassenes en kinders te skep.
As ons oor die chemiese samestelling van insulien praat, moet daar op gelet word dat dit aminosure bevat en 'n soort peptiedhormoon is wat twee peptiedkettings bevat, waarvan die vorming van aminosuurreste is (daar is ongeveer 51 daarvan). Peptiedkettings word met mekaar verbind deur disulfied-brûe wat gewoonlik 'A' en 'B' genoem word. Die eerste brug bevat 21 aminosuurreste, die tweede - 30.
Die chemiese formule van insulien
Daar moet op gelet word dat die struktuur van die menslike hormoon aansienlik verskil van die insulien van diere, byvoorbeeld van die aaphormoon, wat, blyk dit, baie nader aan 'n persoon is as ander diere. Die varkhormoon is die soortgelyk aan menslike insulien. Die verskille tussen hulle is slegs in die afwesigheid van een aminosuurresidu in die ketting "B".
Daar is 'n ander dier in die liggaam wat insulien produseer, wat 'n soortgelyke struktuur as die menslike hormoon het. Dit is 'n bul. Slegs hy het 3 aminosuurreste. Die oorblywende diere wat tot die kategorie soogdiere behoort, produseer "hul eie" insulien, en is van nature baie anders as die mens.
Dit is om hierdie rede dat bul- of varkmateriaal dikwels gebruik word om dwelms te vervaardig. Daar moet op gelet word dat dit insulien van dierlike oorsprong is wat beter deur pasiënte verdra word as sintetiese middels wat byna dieselfde molekulêre struktuur met natuurlike insulien het.
Insulien en diabetes
Soos reeds genoem, is insulien verantwoordelik vir die verwerking en vervoer van glukose in die selle van die liggaam. As daar enige foute in die hormoon of die produksie daarvan is, ontwikkel 'n siekte soos diabetes. Dit gebeur in twee soorte - 1 en 2.
Met die ontwikkeling van tipe 1-suikersiekte daal die insulienproduksie in die liggaam óf heeltemal stop, wat verband hou met die integriteit van die pankreas-selle. En met T2DM kom die produktiwiteit van hierdie hormoon in die normale modus voor, maar om een of ander rede begin die selle sensitiwiteit daarvoor verloor en stop hulle om 'n kettingreaksie daarmee in te neem. Daarom kan die liggaam nie insulien volledig gebruik nie en begin hy dit ook in die bloed sit.
Die meganisme vir die ontwikkeling van diabetes
In beide die eerste en tweede geval het 'n persoon terapeutiese terapie nodig, aangesien glukose in sy afwesigheid in die bloed begin ophoop, wat die werking van die hele organisme as geheel negatief beïnvloed.
In die eerste plek, vanaf 'n hoë bloedsuikervlak:
- hart (koronêre siekte ontwikkel; die risiko van hartaanval en beroerte neem toe);
- die brein (breinselle is beskadig, prestasie neem af, probleme van die sentrale senuweestelsel verskyn);
- vaskulêre stelsel (gedenkplate verskyn op die wande van bloedvate);
- senuweevesels (by mense, 'n afname in die sensitiwiteit van die vel);
- sigorgane (optiese senuwees is beskadig, wat die ontwikkeling van retinopatie veroorsaak);
- niere (die risiko van nefropatie, nierversaking, ens. neem toe);
- heelgetalle (dit genees nie goed nie, wat lei tot die voorkoms van trofiese ulkusse en die voorkoms van gangreen), ens.
Gegewe al hierdie komplikasies, wat tot hoë bloedsuiker kan lei, moet pasiënte met diabetes voortdurend maatreëls tref om dit te normaliseer. En dit verg insulien, wat die glukose wat die liggaam binnekom met voedsel onmiddellik afbreek.
Daar moet op gelet word dat wanneer hierdie hormoon op natuurlike wyse geproduseer word, dit eers in die maag binnekom en saam met ander stowwe daarin verteer word, en eers die bloedstroom binnedring. Daarom beveel dokters dit aan om onderhuids toegedien te word om die talle werking van die hormoon te verbeter. Sodat dit onmiddellik in die bloedstroom beland, waar dit sy funksies begin vervul.
Insulienwerking
Dit is ook nodig om te sê dat die liggaam van elke persoon individueel is en sy eie eienskappe het. Die redes waarom 'n persoon diabetes ontwikkel, is ook anders, en die lewenstyl wat hy lei speel 'n belangrike rol in die behandeling van hierdie siekte. En danksy die feit dat die wetenskap baie stappe gedoen het in die ontwikkeling daarvan, bied dit die mensdom meer as 30 verskillende vorme van insulien, waardeur u 'n middel vir elke pasiënt kan kies.
Natuurlik is die eienskappe van hierdie middels verskillend, en hulle werk almal op hul eie manier. Sommige van hulle het 'n vinnige effek, maar dit neem nie veel tyd nie, terwyl ander eers 'n paar uur na toediening begin werk, maar deur die loop van die dag normale bloedsuikervlakke lewer.
Hormoon spesies
As daar gepraat word van wat met insulien gebeur, moet daarop gelet word dat dit wissel in snelheid van werking. Daarom word dit voorwaardelik verdeel in:
- hoë spoed;
- kort;
- Gemiddeld;
- langdurig.
Die vinnigwerkende insulien begin werk na 5 minute na toediening en stel u in staat om bloedsuiker binne 10-15 minute tot normale vlakke te verlaag. Die maksimum effek van die bekendstelling word na 'n uur bereik, maar die effek daarvan eindig baie vinnig. Die gebruik van vinnigwerkende insulien word by maaltye aanbeveel. Afhangend van die erns van die verloop van die siekte en die algemene toestand van die pasiënt, word 'n vinnigwerkende hormoon dikwels saam met langwerkende insulien toegedien.
Kortwerkende hormoon begin 30 minute na toediening werk. Inspuitings kan voor die maaltyd of tydens die ete gegee word. Ondanks die feit dat hierdie insulien 25 minute later begin werk as vinnig werk, verseker dit dat die bloedsuikervlakke baie langer binne normale perke gehandhaaf word.
Kortwerkende insulien
Mediumwerkende insuliene word dikwels saam met vinnige of kortwerkende middels gebruik. Dus word die maksimum effektiwiteit van die middel bereik en word die bloedsuikervlak ongeveer 6-8 uur binne normale perke gehou.
Maar langwerkende insuliene word as die doeltreffendste beskou, aangesien dit voldoende is om dit slegs 1-2 keer per dag te plaas om normale glukosevlakke in die bloed te verseker. Hulle gee in die oggend sulke inspuitings soggens op 'n leë maag en in kombinasie met kortwerkende insuliene.
Voorbereidings wat vooraf met toediening met mekaar gemeng word, word nie meer as twee keer per dag toegedien nie. Daarbenewens word die inspuiting 15-20 minute voordat dit geëet word, uitgevoer. Daar moet egter op gelet word dat elke organisme op sy eie manier reageer op die toediening van die middel. Die effek daarvan hang ook direk af van watter soort lewenstyl die pasiënt lei, of hy nou sport of nie, slegte gewoontes het of nie, ens. Daarom word insuliene streng individueel gekies, met inagneming van al die bogenoemde faktore.
Bronne en struktuur
Daar is reeds hierbo bespreek hoe insulien die menslike liggaam beïnvloed en wat die rol daarvan is. Nou moet daar gepraat word oor hoe hierdie hormoon geproduseer word en watter struktuur dit het. Alle voorbereidings daarop is in vloeibare vorm beskikbaar. Die konsentrasie daarvan kan verskil, maar die belangrikste is U-100 per 1 ml.
Die insulienoplossing self bevat ook ander elemente wat die middel teen die groei van skadelike bakterieë beskerm en help om die suur-basis-balans te handhaaf.
Sintetiese insulien is die eerste keer in 1980 ontwikkel. Hulle het dit aktief begin gebruik vir die behandeling van diabetes in plaas van medisyne van dierlike oorsprong. Aangesien sintetiese produkte nie deur alle pasiënte goed geduld word nie, word diereinsuliene tot vandag toe ook aktief in die mediese praktyk gebruik.
Insulieninspuitingsplekke
Metodes van toediening en tipes
Met die ontwikkeling van tipe 1-diabetes by vroue en mans, word daar altyd 'n behandelingskursus met insulieninspuitings voorgeskryf. In hierdie geval bepaal die dokter die individuele dosis, wat die normalisering van die bloedsuikervlak in die pasiënt sal verseker, met inagneming van die eienskappe daarvan. 'N Insulienregime word ook individueel ontwikkel. Dit kan 2 tot 6 keer per dag toegedien word.
Die optimale is die invoer van insulien 4 keer per dag. Hiermee kan u die waarskynlikheid van komplikasies en 'n skerp agteruitgang in die welstand van die pasiënt verminder. In hierdie geval word verskillende metodes van toediening van hierdie middel gebruik. Die mees algemene is onder hulle:
- Spuit. Dit is nie 'n gewone spuit wat gebruik word vir binnespierse inspuiting nie. Dit het 'n klein naald en 'n dun staaf, sodat die inspuitings pynloos en maklik is om op te stel. Dit word in verskillende liggaamsdele ingevoer - heupe, skouers, buik, boude, ens. Maar in alle gevalle moet een hoofreël gevolg word: die toediening van die middel moet onderhuids en nie binnespiers plaasvind nie.
- Spuitpen. Die mees geskikte opsie om insulien te spuit. So 'n spuit het 'n spesiale skaal waarmee dit maklik is om die middel te doseer. Sommige soorte spuitpenne het cartridges en 'n sneller wat die proses van medisyne toediening vergemaklik. Selfs kinders kan so 'n toestel hanteer.
- Pomp. Nog 'n gerieflike en klein toestel wat u altyd kan saamneem. Die bekendstelling van die middel word met gereelde tussenposes uitgevoer deur middel van 'n kateter wat in die buik geïnstalleer word. 'N Klein buis is aan die kateter vasgemaak waardeur die middel ingespuit word.
Spuitpen
Die effek van die inspuiting
Insulien is 'n stof wat deelneem aan byna alle metaboliese prosesse wat in die liggaam voorkom. Dit dien as 'n biokatalisator en gee versadiging van selle en liggaamsweefsel met glukose. Boonop bevorder hierdie stof die omskakeling van glukose na glikogeen in die lewer en spiere, waarsonder baie prosesse ook onmoontlik is.
Insulien bied ook verhoogde deurlaatbaarheid van biologiese membrane vir aminosure en ione, wat bydra tot die vinnige verbruik daarvan deur liggaamselle. Boonop neem hierdie hormoon 'n aktiewe rol in die oksidasie van fosforylators wat nodig is vir glukose-metabolisme.
Glukose is geleë in die interstisiële vloeistof van die selle, en glukoheksokinases is in die selle self. As hulle met insulien begin omgaan, neem die permeabiliteit van die membraanmembrane van die selle toe, waardeur glukose suksesvol in die sitoplasma van selle ingebring word. Verder is dit die belangrikste taak om die aktiwiteit van glukose-6-fosfatase, wat glikogenolise kataliseer, te inhibeer.
Die werking van insulien is ingewikkeld; dit is nie so eenvoudig om dit te verstaan vir iemand wat ver van wetenskap en medisyne is nie. Daar moet egter op gelet word dat daarsonder baie prosesse in die liggaam nie kan plaasvind nie. En as insulienweerstand verminder, of dit ophou om in die liggaam te produseer, hou die liggaam op om glukose te verbruik, wat lei tot 'n toename in bloedsuiker. En dit behels op sy beurt die voorkoms van sulke simptome:
- gereelde urinering en 'n toename in die daaglikse hoeveelheid urine wat tot 6-10 liter uitgeskei word;
- 'n toename in vasende bloedsuiker tot 6,7 mmol / l en hoër;
- glukosurie (tot 10-12%);
- afname in glukogeenvlakke in spierweefsel en die lewer self;
- skending van proteïenmetabolisme;
- lipidemie, wat gekenmerk word deur 'n toename in bloedvette as gevolg van verswakte oksidasieprosesse;
- 'n toename in die vlak van ketoonliggame in die bloed (akitose).
Simptome kenmerkend van diabetes
Met 'n tekort aan insulien in die liggaam, word antagoniste wat die teenoorgestelde effek het, ingesluit in die werk. Dit verhoog nie net die konsentrasie van glukose in die bloed nie, maar ook aminosure, sowel as vrye vetsure. As gevolg hiervan begin die pasiënt siektes soos arteriosklerose en angiopatie ontwikkel.
As insulien vrygestel word uit die selle van die pankreas, gaan dit in 'n kettingreaksie met die selle van die liggaam. Nadat dit binnegedring het, begin dit met die werking daarvan, wat daarop gemik is om die beweging van glukose en die gebruik van vet te stimuleer.
Soos hierbo genoem, hang die sintese van glikogeen, wat die omskakeling van aminosure in glukose belemmer, direk af van die produksie van insulien. Om hierdie rede beveel dokters aan om onmiddellik na aktiewe fisieke aktiwiteit insulien te spuit, aangesien dit die groei van spierweefsel gunstig beïnvloed.
3.3-5.5 mmol / L word beskou as normale indikatore vir bloedglukose by 'n volwassene. As hierdie getalle laer is, praat ons van hipoglukemie, indien hoër - hiperglikemie. Vreemd soos dit mag lyk, is hipoglisemiese toestande ook kenmerkend van diabete. Dit ontstaan om verskillende redes - ontydige inspuiting of oormatige fisieke inspanning.
Bloedsuiker
Maar beide hipoglykemie en hiperglykemie is baie gevaarlike toestande, aangesien dit 'n persoon in 'n koma kan lei, waarin breinselle suurstofhonger begin ervaar. En met suurstoftekort, word dit beskadig, wat nie net die werking van die brein negatief beïnvloed nie, maar ook die werking van die hele organisme.
Daar moet kennis geneem word dat bloedglukosevlakke nie net by diabete kan styg teen die agtergrond van onvoldoende insulienafskeiding nie, maar ook by volkome gesonde mense. Dit gebeur gewoonlik as u kos geëet het. In hierdie geval kan hoë glukose 'n paar uur lank waargeneem word, maar dan moet die vlak normaliseer. As dit veel later gebeur en konstant waargeneem word, is dit 'n ernstige rede om 'n dokter te besoek en al die nodige toetse vir diabetes te slaag. Onthou, hoe gouer hy gediagnoseer word, hoe groter is die waarskynlikheid dat u die voorkoming van komplikasies teen sy agtergrond kan voorkom.