Ongelukkig word diabetes beskou as 'n ongeneeslike patologie wat die lewensgehalte van pasiënte dramaties verminder. Die terapie van die siekte is om optimale bloedsuikervlakke te ondersteun deur die regstelling van voeding, liggaamlike aktiwiteit en mediese ondersteuning.
Die siekte het verskillende vorme wat van mekaar verskil deur die oorsake en meganisme van ontwikkeling. Elk van die vorms lei tot 'n aantal akute en chroniese komplikasies wat voorkom dat pasiënte normaal werk, in sommige gevalle selfs hulself dien. In verband met soortgelyke probleme, laat elke tweede diabeet die vraag ontstaan of gestremdheid diabetes gee. Watter hulp by die staat verkry kan word en wat die wet daaroor sê, sal ons verder in die artikel oorweeg.
'N Bietjie oor die siekte self
Diabetes is 'n siekte waarin die liggaam nie in staat is om ten volle aan die metabolisme, veral koolhidrate, deel te neem nie. Die belangrikste manifestasie van die patologiese toestand is hiperglikemie ('n verhoogde glukosevlak in die bloedstroom).
Daar is verskillende vorme van die siekte:
- Insulienafhanklike vorm (tipe 1) - kom dikwels voor op 'n agtergrond van oorerflike geneigdheid, beïnvloed mense van verskillende ouderdomme, selfs kinders. Die pankreas kan nie genoeg insulien produseer nie, wat nodig is vir die verspreiding van suiker deur die liggaam (in selle en weefsels).
- Nie-insulienafhanklike vorm (tipe 2) - kenmerkend van bejaardes. Dit ontwikkel teen die agtergrond van wanvoeding, vetsug, gekenmerk deur die feit dat die klier 'n voldoende hoeveelheid insulien sintetiseer, maar die selle verloor hul sensitiwiteit daarvoor (insulienweerstandigheid).
- Swangerskapsvorm - ontwikkel by vroue gedurende die geboorteperiode. Die ontwikkelingsmeganisme is soortgelyk aan tipe 2-patologie. As die baba gebore is, verdwyn die siekte in die reël op sy eie.
'N Groot hoeveelheid glukose in die bloed is die belangrikste teken van diabetes
Ander vorme van "soet siekte":
- genetiese abnormaliteite van insulienafskeidingselle;
- skending van die werking van insulien op genetiese vlak;
- patologie van die eksokriene deel van die klier;
- endokrinopatiee;
- 'n siekte wat veroorsaak word deur dwelmmiddels en giftige stowwe;
- siekte as gevolg van infeksie;
- ander vorms.
Die siekte word gemanifesteer deur 'n patologiese begeerte om te drink, eet, die pasiënt urineer dikwels. Droë vel, jeuk. Van tyd tot tyd verskyn 'n uitslag van 'n ander aard op die veloppervlak, wat genees vir 'n lang periode, maar na 'n rukkie weer verskyn.
Die vordering van die siekte lei tot die ontwikkeling van komplikasies. Akute komplikasies benodig onmiddellike mediese aandag, terwyl chroniese komplikasies geleidelik ontwikkel, maar prakties nie uitgeskakel word nie, selfs nie met behulp van mediese behandeling nie.
Wat bepaal u gestremdheid vir diabetes
Pasiënte moet verstaan dat u hard moet probeer as u gestremdheid met diabetes wil kry. Bevestig dat die teenwoordigheid van patologie gereeld moet wees. In die reël, by groep 1, moet dit elke 2 jaar, met 2 en 3, jaarliks gedoen word. As die groep aan kinders gegee word, vind die herondersoek plaas wanneer hulle volwassenheid bereik het.
Vir pasiënte met ernstige komplikasies van endokriene patologie word die reis na die hospitaal self as 'n toets beskou, om nie eens te praat van die versameling van die nodige dokumente om die mediese en sosiale kundigheidskommissie te slaag nie.
Die proses om dokumente te versamel is 'n lang en vervelige prosedure vir pasiënte
Die verkryging van ongeskiktheid hang af van die volgende faktore:
- tipe "soet siekte";
- die erns van die siekte - daar is verskillende grade, wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid of afwesigheid van vergoeding vir bloedsuiker, parallel, die teenwoordigheid van komplikasies;
- gepaardgaande patologieë - die teenwoordigheid van ernstige gepaardgaande siektes verhoog die kans op ongeskiktheid by diabetes;
- beperking van beweging, kommunikasie, selfversorging, gestremdheid - elk van die genoemde kriteria word deur lede van die kommissie geëvalueer.
Evaluering van die erns van die siekte
Volgens die volgende kriteria, spesifiseer spesialiste die erns van die toestand van die pasiënt wat 'n gestremdheid wil kry.
'N Ligte siekte word gekenmerk deur 'n gekompenseerde toestand om glukemie te handhaaf deur voeding reg te stel. Daar is geen asetoonliggame in bloed en urine nie, suiker op 'n leë maag is nie groter as 7,6 mmol / l nie, glukose in urine is afwesig. In die reël kan hierdie graad selde die pasiënt 'n gestremdheidsgroep kry.
Die matige erns gaan gepaard met die teenwoordigheid van asetoonliggame in die bloed. Vaste suiker kan 15 mmol / l bereik, glukose verskyn in die urine. Hierdie graad word gekenmerk deur die ontwikkeling van komplikasies in die vorm van skade aan die visuele ontleder (retinopatie), niere (nefropatie), patologie van die senuweestelsel (neuropatie) sonder trofiese ulserasie.
Pasiënte het die volgende klagtes:
- gesiggestremdheid;
- verminderde prestasie;
- verswakte beweegvermoë.
'N Ernstige graad word gemanifesteer deur 'n ernstige toestand van die diabeet. Hoë dosisse ketoonliggame in urine en bloed, bloedsuiker bo 15 mmol / l, 'n beduidende vlak van glukosurie. Die nederlaag van die visuele ontleder is stadium 2-3, en die niere is stadium 4-5. Die onderste ledemate is bedek met trofiese ulkusse, gangreen ontwikkel. Daar word gereeld rekonstruktiewe chirurgie op die vaartuie en amputasies van die bene aangetoon.
Die uiters ernstige graad van die siekte word gemanifesteer deur komplikasies wat nie die regrukvermoë het nie. Gereelde manifestasies is 'n ernstige vorm van breinskade, verlamming en koma. 'N Persoon verloor heeltemal die vermoë om te beweeg, te sien, homself te dien, met ander mense te kommunikeer, in ruimte en tyd te navigeer.
Behoeftige mobiliteit is een van die kriteria vir die bevestiging van gestremdheid
Diabetes gestremdheid
Elke gestremdheidsgroep voldoen aan sekere kriteria waarvolgens dit aan siek mense toegewys word. Die volgende is 'n bespreking van wanneer MSEC-lede 'n groep diabetes kan gee.
3de groep
Die instelling van hierdie groep is moontlik as die pasiënt op die grens van ligte tot matige erns van die siekte is. In hierdie geval is daar 'n minimale mate onderbrekings in die werking van interne organe, maar dit laat 'n persoon nie meer toe om te werk en te leef nie.
Die voorwaardes vir die verkryging van status is die noodsaaklikheid om spesiale apparate vir selfversorging te gebruik, sowel as die feit dat die pasiënt nie in sy beroep kan werk nie, maar in staat is om ander werk te verrig, minder moeisaam.
2de groep
Voorwaardes vir die vasstelling van gestremdheid vir diabete:
- skade aan visuele funksies van 2-3 erns;
- nierpatologie in die terminale stadium, chroniese nierversaking in toestande van hardeware-dialise, peritoneale dialise of nieroorplanting;
- aanhoudende skade aan die perifere senuweestelsel;
- geestelike probleme.
Hemodialise - indikasies vir die vasstelling van 'n 2de graad van ongeskiktheid aan die pasiënt
1ste groep
Hierdie groep gestremdhede by diabetes mellitus word in die volgende gevalle gelê:
Tipe 2-diabetes toetse- skade aan een of albei oë, gemanifesteer in gedeeltelike of volledige verlies aan visie;
- ernstige patologie van die perifere senuweestelsel;
- helder geestesversteurings;
- Charcot se voet en ander ernstige letsels van die are van die ledemate;
- nefropatie van die terminale stadium;
- wat gereeld kritieke afname in bloedsuiker voorkom, wat mediese noodgevalle benodig.
Pasiënte word bedien, beweeg slegs met die hulp van vreemdelinge. Hul kommunikasie met ander en oriëntasie in die ruimte, tyd word geskend.
Oor kinders
Dit is beter om met die behandelende geneesheer of spesialis van die kommissie vir mediese en maatskaplike kundiges na te gaan oor watter ongeskiktheidsgroep die insulienafhanklike vorm aan die kind gegee word. In die reël kry sulke kinders 'n toestand van ongeskiktheid sonder om hul status uit te klaar. Herondersoek word op die ouderdom van 18 uitgevoer. Elke spesifieke kliniese geval word individueel oorweeg, ander uitkomste is moontlik.
Die prosedure vir die verkryging van ongeskiktheid by tipe 2-diabetes mellitus kan in hierdie artikel gevind word.
Kinders - voorwaardelik wat langtermynongeskiktheid ontvang
Opnames vir papierwerk in MSEC
Die prosedure vir die voorbereiding van pasiënte op gestremdheid is moeisaam en lank. 'N Endokrinoloog bied pasiënte aan om in die volgende gevalle 'n ongeskiktheidstatus uit te reik:
- ernstige toestand van die pasiënt, 'n gebrek aan vergoeding vir die siekte;
- skending van die normale funksionering van interne organe en stelsels;
- gereelde aanvalle van hipo- en hiperglikemiese toestande, com;
- ligte tot matige mate van die siekte, wat die oordrag van die pasiënt na minder arbeidsintensiewe werk vereis.
Die pasiënt moet 'n lys dokumente versamel en die nodige studies ondergaan:
- kliniese toetse;
- bloedsuiker
- biochemie;
- suikerbelastingstoets;
- analise vir glikosileerde hemoglobien;
- urienanalise volgens Zimnitsky;
- 'n elektrokardiogram;
- echocardiogram;
- arteriografie;
- reovasography;
- konsultasie van 'n oogarts, neuroloog, nefroloog, chirurg.
Uit die dokumente is dit nodig om 'n afskrif en die oorspronklike paspoort, 'n verwysing van die behandelende dokter na MSEC, 'n verklaring van die pasiënt self, 'n uittreksel dat die pasiënt in 'n hospitaal of buitepasiënt behandel is, voor te berei.
Dit is noodsaaklik om 'n eksemplaar en die oorspronklike van die werkboek, 'n sertifikaat van vasgestelde arbeidsbevoegdheid, op te stel indien die hereksamenproses plaasvind.
Dit is belangrik om te onthou dat die groep tydens die herondersoek verwyder kan word. Dit kan wees as gevolg van die bereiking van kompensasie, verbetering in die algemene toestand en laboratoriumparameters van die pasiënt.
Om 'n gestremdheid te verkry, is dit nodig om 'n groot pakket dokumente voor te berei
Rehabilitasie en werksomstandighede
Pasiënte wat die 3de groep gevestig het, kan die werk doen, maar met makliker toestande as voorheen. Die matige erns van die siekte laat fisieke inspanning toe. Sulke pasiënte moet nagskofte, lang besigheidsreise en onreëlmatige werkskedules laat vaar.
As diabetici visieprobleme het, is dit beter om die spanning van die visuele ontleder te verminder, met 'n diabetiese voet - laat staan werk. Die eerste groep gestremdhede stel voor dat pasiënte glad nie kan werk nie.
Rehabilitasie van pasiënte sluit korreksie van voeding, voldoende vragte (indien moontlik), gereelde ondersoek deur 'n endokrinoloog en ander spesialis spesialiste in. Sanatoriumbehandeling is nodig, 'n besoek aan die diabetesskool. MSEC-spesialiste stel individuele rehabilitasieprogramme op vir pasiënte met diabetes.
