'N Nuwe generasie medisyne vir tipe 2-diabetes sorg vir die welstand van die pasiënt en help om bloedsuikerdoelwitte te handhaaf. Die keuse van die optimale middel is nie altyd 'n maklike taak nie, daarom moet 'n gekwalifiseerde endokrinoloog dit hanteer. Dit is buitengewoon gevaarlik om die geneesmiddel sonder 'n dokter voor te skryf, want dit is belaai met die agteruitgang en vordering van die siekte.
Die hoofdoelstellings van geneesmiddelterapie
Elk van die medisyne het sekere newe-effekte, dus word dit nie sonder streng behoefte voorgeskryf nie. Afhangend van die individuele kenmerke van die verloop van diabetes, kan medikasie met 'n ander werkingsmeganisme aanbeveel word. Maar die hoofdoel van die neem van medikasie vir tipe 2-diabetes is om bloedglukose te verlaag.
Daarbenewens is dit belangrik om te voorkom dat die pasiënt komplikasies ontwikkel soos arteriële hipertensie, hartaanval, diabetiese voetsindroom en neurologiese patologieë. En dit is slegs moontlik met normale suikervlakke.
Die meeste moderne medisyne het natuurlik nie so 'n duidelike newe-effek as wat hul voorgangers voorheen gebruik het nie. Endokrinoloë probeer altyd om 'n middel te kies wat die pasiënt soveel as moontlik sal pas en hoogs effektief te wees sonder onaangename gevolge. Om die optimale medisyne te kies, moet die pasiënt 'n reeks biochemiese bloedtoetse ondergaan, sodat die dokter 'n objektiewe idee het van die toestand van die pankreas en ander interne organe.
Biguanides - bekostigbare en effektiewe medisyne
Biguanides is van die gewildste medisyne wat voorgeskryf word vir tipe 2-diabetes. Dit stimuleer nie die pankreas om meer insulien te produseer nie, maar normaliseer bloot die verhouding bio-beskikbare insulien tot inert (d.w.s. gebind, wat nie sy funksie kan verrig nie). As gevolg hiervan verbeter die sensitiwiteit van weefsels vir insulien, en bloedsuiker neem geleidelik af.
Geneesmiddels in hierdie groep verbeter metabolisme en bevorder gewigsverlies. Biguaniede verminder insulienweerstandigheid op die lewervlak en pas lipiedmetabolisme aan. Hierdie medikasie help om die mens se liggaamsgewig te verminder, daarom word dit suksesvol gebruik by pasiënte met vetsug.
Die bekendste verteenwoordigers van hierdie reeks dwelmmiddels is Siofor en Glokofage. Dit bevat metmforfin. Hierdie stof is ook beskikbaar in langdurige weergawes van medisyne, dit wil sê langwerkende middels. Dit sluit in Siofor Long en Metadiene. Dit het prakties geen ernstige newe-effekte nie, waaronder slegs tydelike onaangename verskynsels van die spysverteringstelsel onderskei kan word.
Insulien voorskryf vir tipe 2-diabetes is 'n seldsame maar moontlike voorkoms. Soms is dit 'n voorvereiste om die gesondheid van die pasiënt te handhaaf.
Is die gebruik van sulfonielureumderivate steeds relevant?
Hierdie middels stimuleer die beta-selle in die pankreas om meer insulien te produseer, wat bloedsuiker verminder. Die effek van die neem van hierdie pille kom vinnig en is baie duideliker as met enige ander orale medikasie om glukose te verlaag.
Dit sluit in Glibenez, Glucotrol, Minidiab, ens. Sommige onaangename newe-effekte en 'n spesifieke werkingsmeganisme maak dit egter selde die enigste 'dwelmmiddel van keuse' vir tipe 2-diabetes.
As die dosis van so 'n medisyne nie korrek bereken word nie, sal die funksionerende pankreasselle werk vir slytasie, en uiteindelik sal 'n pasiënt met tipe 2-diabetes insulieninspuitings benodig. Die inname moet gekies word, sodat die maksimum aktiwiteit van die beta-sel gedurende ure na die eet, wanneer bloedsuikervlakke natuurlik verhoog word, betyds plaasvind. Om 'n beter effektiwiteit te verkry, word hierdie medisyne voorgeskryf in kombinasie met ander middels. Tydens behandeling met sulfonylureumderivate moet die pasiënt periodiek biochemiese bloedtoetse ondergaan om die toestand van die pankreas te bepaal.
Moontlike newe-effekte:
Simptome van tipe 2-diabetes by vroue- beduidende hipoglukemie;
- gewigstoename;
- naarheid, braking
- allergieë;
- onreëlmatighede in die bloedformule.
Hierdie aksie kan nie noodwendig onmiddellik plaasvind nie, maar in die geval van verdagte simptome of in geval van verswakking in die welstand, moet die pasiënt dringend 'n dokter gaan besoek. Die neem van sulke pille in 'n redelike dosis en onder toesig van 'n endokrinoloog doen gewoonlik geen skade nie, maar soms is dit nodig dat pasiënte behandeling regstel.
Inhibeerders van sekere ensieme is effektiewe, maar duur medisyne
Ensieme is biologies aktiewe stowwe wat sekere biochemiese reaksies in die liggaam versnel. Inhibeerders is verbindings wat die verloop van hierdie reaksies vertraag. In die koolhidraatmetabolisme is baie ensieme verantwoordelik vir die verdeling van komplekse koolhidrate, waaronder alfa-glukosidase en dipeptidylpeptidase-4 onderskei kan word.
Alfa-glukosidase-remmers vertraag die afbraak van komplekse koolhidrate en die opname daarvan in die dunderm. As gevolg hiervan daal die vlak van glukose in die bloed geleidelik en is daar geen skerp dalings in die waarde daarvan nie. Nadat die pasiënt in die samestelling voedsel met ingewikkelde koolhidrate geëet het, het die liggaam, as gevolg van die werking van die middel, meer tyd nodig om af te breek en die bloedstroom binne te gaan. Die belangrikste aktiewe stowwe van hierdie groep medisyne:
- akarbose ("Glucobay");
- miglitol ("Diastabol");
- voglibose ("Voxide").
Dipeptidylpeptidase-4-remmers werk anders. Dit verhoog die produksie van insulien afhangende van glukosekonsentrasie. Medisyne dra by tot die aktivering van 'n spesiale hormoon - inkretien, onder die invloed waarvan die pankreas-betaselle meer aktief funksioneer. Verteenwoordigers van hierdie reeks sluit die medisyne Januvia en Galvus in.
Ensieminhibeerders word goed deur die liggaam verdra, maar is redelik duur, daarom nie so algemeen soos biguanides nie
Glitazones - moderne en bekostigbare medisyne
Glitazone is 'n betreklik nuwe klas medisyne vir die behandeling van diabetes. Dit is ontwikkel sedert 1997 in die mediese praktyk. Hulle werking is gebaseer op die verbetering van die sensitiwiteit van weefsels vir insulien. Hierdie effek is veral aktief in spier- en vetweefsel, in 'n mindere mate in die lewer. Sulke medikasie verlaag insulienweerstandigheid en daal dus bloedsuikervlakke.
Medisyne in hierdie groep verander nie die aktiwiteit van pankreas beta-selle nie. Die produksie van insulien bly op dieselfde vlak as voor die medikasie. Daarom kan sulke medisyne gebruik word vir kategorieë pasiënte wie se pankreas 'n hormoon produseer wat suiker in voldoende hoeveelhede verminder.
In die moderne praktyk word twee soorte glitazone gebruik om diabete te behandel:
- rosiglitazone ("Avandia");
- pioglitazone ("Actos").
Daar is 'n derde verteenwoordiger - thioglitazone, maar dit word nie vandag gebruik nie as gevolg van die hoë giftige effek op die lewer. Hierdie klas medisyne kan glukosevlakke met 1-3 mmol / L verlaag; dit word dikwels in kombinasie met biguanides en sulfonylureas gebruik.
Meglitinides - nuwe maar duur medisyne
Meglitinides is een van die nuutste geneesmiddels vir tipe 2-diabetes. Dit moet 'n paar minute voor etes geneem word, aangesien dit insulienproduksie verhoog. Die eienaardigheid van die tablette is dat dit vir 'n kort tydjie lei tot 'n verhoogde produksie van insulien in reaksie op 'n verhoogde glukosekonsentrasie in die bloed.
As gevolg van die feit dat meglitiniede vir 'n kort tydjie werk, is dit genoeg om die suiker na die eet te verminder sonder om ernstige newe-effekte en oorbelasting in die pankreas te veroorsaak.
Dit sluit in medisyne soos Starlix en Novonorm. Anders as sulfonylureumderivate, werk hierdie middels onmiddellik met en onmiddellik na etes. As 'n diabeet om een of ander rede 'n maaltyd oorslaan, hoef u nie 'n pil te drink nie. Die middel het geen langwerkende effek nie. Dit is baie gerieflik vir pasiënte omdat dit 'n meer dinamiese lewenstyl kan lei en nie op sekere ure aan 'n duidelike maaltydskema geheg kan word nie (hoewel dit natuurlik onaanvaarbaar is om te vas met diabetes).
Newe-effekte is skaars, waarvan die ernstigste hipoglisemie is. Sulke manifestasies hou basies verband met die oorskryding van die aanbevole dosis of die ontydige voer. Meglitinides is baie duur medisyne. Vir die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes word dit hoofsaaklik in kombinasie met metmorfien gebruik.
Kombinasie medisyne
In die gesamentlike fondse vir tipe 2-diabetes mellitus is verskillende aktiewe verskillende klasse tegelyk vervat. Hierdie middels bevat dwelmmiddels met die volgende handelsname:
- "Glyukovans";
- "Glyukofast";
- "Glyukonorm";
- "Metglib";
- "Yanumet";
- "Glimekomb".
Kombinasie medisyne word gewoonlik voorgeskryf in gevalle waar eenmalige behandeling nie die pasiënt help nie. As die pasiënt vergeet om gedurende die dag verskeie tablette te neem, wat tot verskillende klasse stowwe behoort, kan kombinasie medisyne ook aanbeveel word. Die koste van sulke middels is gewoonlik hoog, en die doel daarvan is slegs geregverdig as die monokomponentmedikasie nie die teiken suikervlak kan lewer nie. Die behoefte hieraan is nie so gereeld nie, omdat nuwe medisyne vir nie-insulienafhanklike diabetes meestal hul werk goed doen.
Benewens die neem van medikasie vir diabetes, is dit belangrik dat die pasiënt 'n dieet volg en nie van fisieke aktiwiteit vergeet nie. As die toestand van die pasiënt insulienbehandeling behels, moet u onmiddellik instem en nie probeer om dit met iets te vervang nie. By tipe 2-diabetes is dit 'n tydelike maatreël wat nodig is om belangrike indikatore van koolhidraatmetabolisme te normaliseer en om goeie gesondheid te handhaaf.
