Een van die ernstigste komplikasies van diabetes is diabetiese voetsindroom.
By 'n pasiënt wat nie die voorgeskrewe dieet nakom nie, en die vlak van bloedsuiker swak monitor, op die stadium van dekompensasie (gewoonlik 15-20 jaar na die diagnose van die siekte), sal so 'n komplikasie sekerlik in die een of ander vorm manifesteer.
Diabetiese voet van ICD 10 is 'n gevaarlike komplikasie, wat dikwels lei tot gangreen (weefselekrose).
Komplikasies van diabetes
Dikwels kom komplikasies van diabetes voor as gevolg van die fout van die pasiënt. As hy die behandeling verwaarloos, mediese aanbevelings nalaat, nie sy dieet monitor nie, nie betyds insulien toedien nie, ongeag die tipe siekte, sal hy sekerlik begin met komplikasies.
Dikwels kan die gevolge ernstig wees, en in baie gevalle word 'n dodelike uitkoms nie uitgesluit nie. Komplikasies kan veroorsaak word deur gepaardgaande siektes, beserings, die verkeerde dosis insulien, of die gebruik van vervalde (of substandaard) medisyne.
Een van die mees akute komplikasies van diabetes is:
- melksuur acidose - skending van die suuromgewing in die liggaam as gevolg van die ophoping van 'n groot aantal melksure;
- ketoasidose - 'n toename in die aantal ketoonliggame in die bloed weens onvoldoende insulien;
- hipoglisemiese koma - die resultaat van 'n skerp daling in glukosevlakke;
- hiperosmolêre koma - die resultaat van 'n skerp toename in suikervlakke;
- diabetiese voet sindroom - veroorsaak deur vaskulêre patologieë in die onderste ledemate;
- retinopatie - 'n gevolg van oortredings in die oogvate;
- enkefalopatie - skade aan breinweefsel as gevolg van ontwrigting van bloedvate;
- neuropatie - funksionele inkorting van perifere senuwees as gevolg van 'n tekort aan suurstofversadiging in weefsel;
- dermale letsel - gereelde manifestasies wat veroorsaak word deur metaboliese afwykings in die vel selle.
Wat is diabetiese voetsindroom?
Hierdie tipe patologie beïnvloed die weefsel van die voete. Die inflammatoriese prosesse hierin gaan gepaard met ernstige suppurasie, wat die ontwikkeling van gangreen veroorsaak.
Ontwikkeling van beenwere
Die oorsake van sulke manifestasies kan diabetiese neuropatie wees, afwykings in die vate van die onderste ledemate, vererger deur bakteriële infeksies.
Die eerste Internasionale Simposium, wat in 1991 gehou is en toegewy was aan die sindroom van diabeetvoet, het 'n klassifikasie ontwikkel waarop die vorme van die siekte deur die heersende faktore wat ontlok het, begin onderskei het.
Die volgende vorms word onderskei:
- neuropatiese vorm - manifesteer in die vorm van ulserasie, swelling, vernietiging van artikulêre weefsel, wat die gevolg is van versteurings in die werking van die senuweestelsel. Hierdie komplikasies word veroorsaak deur 'n afname in die geleidingsvermoë van senuwee-impulse in gebiede van die onderste ledemate;
- isgemiese vorm - is 'n gevolg van aterosklerotiese manifestasies, teen die agtergrond waarvan die bloedsomloop in die onderste ledemate versteur word;
- neuro-chemiese (of gemengde) vorm - ontdek tekens van albei soorte.
Pasiënte met diabetes toon meestal tekens van 'n neuropatiese vorm. Volgende in frekwensie is die gemengde vorm. Die isgemiese vorm van die diabeetvoet kom in seldsame gevalle voor. Behandeling is gebaseer op 'n diagnose gebaseer op die verskeidenheid (vorm) van die patologie.
Die redes vir die ontwikkeling van komplikasies
Diabetes mellitus in die stadium van ontbinding word gekenmerk deur skerp veranderinge in die verhoudings van suiker in die bloed, of deur die feit dat die hoë vlak daarvan in die bloed nog lank bly. Dit beïnvloed die senuwees en bloedvate.
Die kapillêres van die mikrovasculatuur begin sterf, en geleidelik vang die patologie groter vate.
Onbehoorlike innerlikheid en bloedtoevoer veroorsaak onvoldoende trofisme in die weefsel. Vandaar die inflammatoriese prosesse gepaard met weefselekrose. Die probleem word bemoeilik deurdat die voet, wat een van die aktiefste liggaamsdele is, voortdurend blootgestel word aan spanning, en dikwels geringe beserings.
As gevolg van verminderde senuweeagtigheid (senuweesensitiwiteit), mag 'n persoon nie aandag gee aan geringe skade nie (krake, snye, skrape, kneusplekke, skuur, swam), wat lei tot die verspreiding van letsels, aangesien in die teenwoordigheid van onvoldoende bloedsomloop in klein vate die beskermende funksie van die liggaam lei. in hierdie gebiede werk nie.
As gevolg hiervan, lei dit daartoe dat klein wonde nie lank genees nie, en as hulle besmet raak, groei hulle tot meer uitgebreide ulkusse, wat genees kan word sonder ernstige gevolge slegs as hulle in die eerste fase gediagnoseer is.
'N Sindroom soos 'n diabeetvoet word selde heeltemal uitgeroei en val gewoonlik in die kategorie chroniese patologieë.
Daarom word die pasiënt aangeraai om homself noukeurig te monitor, die voorgeskrewe dieet en ander mediese instruksies streng te volg, en indien enige verdagte manifestasies voorkom, moet u onmiddellik 'n dokter raadpleeg.
Simptome
Elke vorm word gekenmerk deur sy eie simptomatologie. In die besonder:
- neuropatiese vorm verlaging van die sensitiwiteit van die voete, hul vervorming is kenmerkend, die voorkoms van koring, die fokus van hiperkeratose word waargeneem. In latere stadiums verskyn maagsere op die plek van die graan, met eenvormige ronde vorms;
- isgemiese vorm plaasvind sonder die voorkoms van koring en vervorming, neem die sensitiwiteit van die vel nie af nie, maar terselfdertyd word die polsslag in die voetsarea swak en word dit amper nie gevoel nie. Die vel word bleek en word koud. Pynlike ulkusse verskyn. Hul vorms het nie 'n duidelike buitelyn nie; hul rande is meestal ongelyk;
- gemengde vorm beide manifestasies en ander manifestasies is kenmerkend.
Spesialiste onderskei ses grade (stadia) van die siekte:
- voet vervorming. Nog geen maagsere nie;
- die voorkoms van die eerste oppervlakkige maagsere;
- verdieping van maagsere in verband waarmee spierweefsel en peesweefsel beïnvloed word;
- maagsere verdiep soveel dat dit beenweefsel beïnvloed;
- die begin van beperkte gangreen;
- gangreen word uitgebrei.
Diagnostiese metodes
Die diagnose word gemaak op grond van 'n mediese geskiedenis, 'n fisiese ondersoek van die pasiënt en die resultate van 'n diagnostiese ondersoek, wat die volgende insluit:
- algemene bloedtoets;
- neurologiese ondersoek;
- Ultraklank van bloedvate wat benodig word om die mate van bloedvloei te bepaal (Doppler-ultraklank);
- bloedkultuur op bakterieë;
- angiografie (kontras x-straal, gefokus op die studie van bloedvate);
- algemene x-straal van die voete;
- biopsie en ondersoek van die interne inhoud van maagsere.
Tydens 'n fisiese ondersoek word liggaamstemperatuur, druk, asemhalingstempo en pols gemeet. Daarna word 'n deeglike ondersoek na die letsels uitgevoer met die bepaling van die mate van sensitiwiteit en 'n aantal ander indikators. Om die diepte van die weefselbeskadiging te bepaal, kan die dokter die ondersoek en chirurgiese behandeling van wonde gebruik.
Behandeling
Die terapie begin met die vergoeding van suikersiekte en die normalisering van die hoeveelheid suiker in die bloed, omdat die hoë suikerinhoud al die skadelike gevolge inhou.
In die algemeen is behandelings van die iskemiese en neuropatiese vorme soortgelyk en bestaan dit in die normalisering van bloedsomloop in die ledemate met terapeutiese of chirurgiese metodes. In die geval van terapeutiese middels word antibakteriese middels voorgeskryf, asook medisyne wat ontwerp is om bloedvloei te verbeter en swelling te verlig.
Diabeet voetbehandeling met skokgolfterapie
Met chirurgiese spesialiste kan hulle gebruik maak van perkutane transluminale angioplastiek, met behulp van dit moontlik om bloedvloei in vate te herstel sonder die insnyding van die vel deur arteriële punksie, sowel as trombarterktomie of distale omleiding chirurgie.
Ekstreme wat deur patologie beïnvloed word, word met 'n sagte regimen geskep; plaaslike behandeling van maagsere word met antiseptiese middels gedoen. In die geval van die neuropatiese vorm, let spesialiste veral op die herstel van die senuwees in die ledemate, waarvoor medisyne wat daarop gemik is om metabolisme te verbeter, gebruik kan word.
Een van die belangrikste voorwaardes van die terapie is die stop van rook. Nikotien beïnvloed die mikrovaskulêre bed nadelig, waardeur terapeutiese maatreëls om bloedvloei te herstel, ondoeltreffend kan wees of van korte duur kan wees.
ICD-kode 10
'N Soortgelyke patologie kom voor in die hersiening van ICD-10 (International Classification of Diseases 10), wat sedert 1999 in Rusland ingevoer is. Dit behoort tot die klas E10 - E14 "Diabetes mellitus" en is gekodeer E10.5 of E11.5, afhangende van die vorm en die aard van die siekte.
Voorkomingsmetodes
Mense wat aan diabetes ly, word aangeraai om hul bloedsuikervlakke noukeurig te monitor en hoëgehalte-insulien te gebruik wat deur bekende farmakologiese ondernemings vervaardig word.Die kwaliteit van skoene het ook 'n groot invloed. Diegene wat ongeveer tien jaar of langer gelede met diabetes mellitus gediagnoseer is, moet sorg dat hulle slegs gratis skoene van hoë gehalte koop waarin die vel van die voet nie krimp nie, en sodoende mikrokrake en breuke vorm.
Skoene moet ruim, asemrowend wees, verkieslik van natuurlike materiale.. Dit mag onder geen omstandighede toegemaak word nie. Afsonderlik is dit die moeite werd om die higiëne van die voete te noem. U moet dit ernstig opneem, u voete meer gereeld met wasseep was, vermy swaminfeksies en geringe beserings, skuur.
'N Pasiënt met diabetes wat al die bogenoemde vereistes noukeurig nakom, sal nie deur so 'n patologie beïnvloed word nie.
Verwante video's
Hoe kan u wonde en maagsere met 'n diabeetvoet behandel? Doktersadvies in die video:
