Fraxiparin is 'n middel waarvan die gebruik tydens die swangerskap nie deur die instruksies aanbeveel word nie.
Daar is geen direkte data oor die giftige effek van hierdie geneesmiddel op die fetus nie, maar kliniese studies het getoon dat Fraxiparin die vermoë het om deur die plasentale versperring te dring, asook in borsmelk.
In gevalle waar die positiewe effek van die gebruik van die middel egter aansienlik groter is as die moontlike negatiewe gevolge, word Fraxiparin bygevoeg tot die lys medisyne wat tydens swangerskap geneem is. In watter gevalle word Fraxiparin tydens swangerskap, IVF en bevalling voorgeskryf?
Waarom word Fraxiparin voorgeskryf?
Wanneer u 'n swangerskap beplan
Fraxiparin is 'n hoogs effektiewe antikoagulant. Die werking van die middel is gebaseer op die vermoë van kalsium-nadroparin wat daarin bevat word om die aktiwiteit van bloedstollingsfaktore te belemmer, waardeur trombose verminder word, die bloedvloei verbeter word, en die waarskynlikheid van aarsiektes verminder word.
Die dwelm Fraxiparin
Dit is die vermoë van Fraxiparin om die bloedstroom positief te beïnvloed wat die gebruik daarvan tydens swangerskapbeplanning bepaal. Die vorming van klonte belemmer inderdaad die normale bloedtoevoer, wat dit moeilik maak vir die nodige stowwe om toegang tot die bevrugte eier te kry.
Swak bloedvloei voorkom dat die eier aan die baarmoederwand heg. Boonop bemoeilik die onvoldoende bloedtoevoer die vorming van die plasenta en kan dit swangerskap onmoontlik maak.
As die voorbereiding op swangerskap, volgens die toetse, die hiperkoagulering van die bloed van die pasiënt blyk te wees, verhoog die gereelde inname van Fraxiparin die waarskynlikheid van suksesvolle bevrugting met 30-40%. Dit maak dit wyd genoeg om hierdie instrument in die mediese praktyk te gebruik.
Tydens swangerskap
Afhangend van die eienskappe van bloedstolling, word Fraxiparin in aparte trimesters sowel as gedurende die hele swangerskap beoefen, uitgesonderd die eerste trimester.
Indikasies vir die voorkomende gebruik daarvan - oormatige bloedviskositeit van 'n swanger vrou.
As die ondersoek aan die lig gebring het dat reeds bloedklonte gevorm is, word Fraxiparin ook gebruik om dit te behandel. Die dosis en frekwensie van die inname van die middel word streng individueel gekies.
Soos die praktyk toon, lei onvoldoende bloedtoevoer dikwels tot probleme met die fetus. Bloedklonte en bloedviskositeit kan lei tot miskraam, bevriesing van die fetus en probleme met die ontwikkeling van die kind.
In dringende gevalle, wanneer die toetsuitslae bloedviskositeit toon wat van kritieke belang is vir die toestand van die fetus, of wanneer patologiese bloedklonte vorm, wat nie net die fetus kan benadeel nie, maar ook die gesondheid van die pasiënt self kan benadeel, word beperkte gebruik van Fraxiparin in die eerste trimester van swangerskap beoefen.
Soos die praktyk toon dat die pasiënt en fetus deur die kundiges deeglik gemonitor word, is dit moontlik om die negatiewe effek van die geneesmiddel op die liggaam te verminder.
Met IVF
Swangerskap is altyd 'n belangrike las vir die liggaam van 'n vrou. 'N Vrou dra 'n groter las tydens bevrugting in vitro.
Inderdaad, benewens die natuurlike verdikking van bloed onder die invloed van die veranderde balans in die liggaam, word hierdie faktor beïnvloed deur die konstante inname van hormonale middels wat met IVF beoefen word.
Dit alles lei tot 'n beduidende verdikking van die bloed, wat risiko's vir die fetus beteken. Die vrou kry die eerste dosisse Fraxiparin byna onmiddellik na die oordrag van die embrio. Dit is nodig vir die normale fiksering daarvan aan die wand van die baarmoeder, asook om die voorkoms van tromboflebitis te voorkom.
Met gunstige ontledingsyfers, is die toediening gedurende die periode tot 4-5 dosisse beperk. As die bloeddigtheid na oordrag van die embrio aansienlik begin toeneem, word die toediening van die middel voortgesit totdat die kliniese beeld normaliseer.
Die gewone program vir die neem van Fraxiparin vir IVF bestaan uit 'n kursus van tien dae. Die middel word een keer per dag, met behulp van 'n spuitinspuit, in die onderhuidse vou bokant die naeltjie toegedien.
Die standaarddosis van een inspuiting is 0,3 ml van die middel.
Afhangend van die reaksie op die toediening van Fraxiparin, kan die dosis en die toedieningsalgoritme verander word.
Die volgende dosisse van die middel is beskikbaar in inspuitbare inspuiters:
- 0,3 milliliter;
- 0,4 milliliter;
- 0,6 milliliter.
Daarom is die gebruik van medikasie meer as een keer per dag gewoonlik nie nodig nie - die optimale dosis word gekies.
By geboorte
Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van die middel tydens bevalling is aangebore of genetiese trombofilie. Die geneigdheid van 'n vrou om bloedstollings voor te kom, beïnvloed moontlik nie haar gesondheid vir 'n lang tyd nie en word slegs tydens swangerskap gevaarlik.
Trombofilie (bloedklont)
Selfs met 'n gunstige kursus, duur swangerskap teen die agtergrond van trombofilie selde die voorgeskrewe 40 weke. Bevalling in die 36ste of 37ste week word beskou as 'n suksesvolle resultaat - moderne medisyne kan die gevolge van premature volwassenheid op die baba effektief verminder.
Fraxiparin word gewoonlik 12 uur voor aflewering gekanselleer. Dit vermy beduidende bloeding as gevolg van beserings wat tydens die bevalling ontvang is, maar kan nie lei tot 'n buitensporige toename in bloedviskositeit nie. Verdere gebruik van die middel hang af van die uitvoering van die postpartum toetse.
As daar 'n redelike matige verdikking van die bloed is, word Fraxiparin nie gebruik nie.
Per slot van rekening kan dit onder sekere omstandighede in borsmelk binnedring en daarmee in die liggaam van 'n pasgeborene.
As die aktiwiteit van natuurlike stollingsmiddels terselfdertyd so groot is dat dit bloedklonte en probleme met die kardiovaskulêre stelsel van die pasiënt kan veroorsaak, gaan die middel voort.
Na keisersnit
Keisersnee is 'n redelik algemene operasie. Veral dikwels gebruik hulle dit as sekere patologieë die natuurlike bevallingsproses bemoeilik.
Ontvangs van Fraxiparin, indien nodig, keisersnit word volgens 'n spesiale skedule uitgevoer.
Ten minste 24 uur voor die operasie word medikasieinspuitings gestaak. In normale gevalle is dit genoeg om die werking van die antikoagulant te stop, en chirurgie veroorsaak nie beduidende moeilike bloeding nie.
Afhangend van die pasiënt se toestand, word die behandeling van Fraxiparin 'n geruime tyd na keisersnee hervat. Konstante inspuitings van hierdie middel word vyf tot ses weke na die bevalling beoefen.
Met die uitsondering van seldsame patologiese gevalle, is daar geen behoefte aan 'n kunsmatige vermindering in bloeddigtheid nie.
Die werking van die middel
As gevolg van wat het Frakisparin so 'n kragtige bloedverdunner-effek? Soos reeds genoem, is kalsium nadroparin by die samestelling daarvan ingesluit.
Hierdie stof is 'n gekalkineerde heparien met lae molekulêre gewig. Dit verskil van gewone heparien deur 'geskeurde' molekulêre drade.
As gevolg hiervan is die werking van die aktiewe stof sagter, dit dring minder deur die plasentale versperring, wat belangrik is om die negatiewe gevolge van die inname van Fraxiparin tydens swangerskap te verminder. Die antitrombotiese werking van Fraxiparin is gebaseer op die vermoë van kalsium nadroparin om met bloedstollingsfaktor Xa in wisselwerking te wees.
As gevolg hiervan word laasgenoemde geïnhibeer, wat die vermoë van plaatjies om te kleef beïnvloed. Die totale aktiwiteit van kalsium nadroparin verhoed die vorming van bloedklonte en veroorsaak dit dunner. Terselfdertyd beïnvloed die stof die bloedstollingstyd van die bloed aansienlik.
Heparien met 'n lae molekulêre gewig veroorsaak minder negatiewe newe-effekte van die bloedsomloopstelsel en word onderskei deur 'n meer sagte en selektiewe effek.
Gevolge vir die kind
Fraxiparin is nie absoluut of selfs voorwaardelik veilig vir die fetus nie.Op die oomblik is daar geen in-diepte kliniese studies oor die effek daarvan op fetale vorming nie.
Daarom is die menings van kundiges oor die mate van effek van die middel op die fetus verskillend. Die meeste huishoudelike kundiges meen dat matige toediening van hierdie middel, wat onder toesig van 'n dokter uitgevoer word, geen komplikasies en patologieë van die fetus veroorsaak nie.
Sommige dokters is heeltemal seker dat Fraxiparin heeltemal veilig is vir die baba en die swanger pasiënt. Die meeste Westerse dokters beskou die gebruik van hierdie middel tydens swangerskap as 'n uiters ongewenste maatreël. Hul mening, sowel as die mening van ondersteuners van die dwelm, berus egter nie op enige ernstige empiriese gegewens nie.
Verwante video's
Oor trombofilie en swangerskap in die video:
Dit is die moeite werd om af te sluit - Fraxiparin is 'n dwelmmiddel waarvan die inname geregverdig moet word deur 'n ernstige patologie van bloeddigtheid wat by 'n swanger vrou ontwikkel. Dit moet slegs gebruik word as bloedklonte en swak bloedtoevoer tot 'n swangerskapfout kan lei. Andersins moet u weier om hierdie middel te gebruik.
