Diabetes is 'n algemene endokriene afwyking.
Die siekte verander die persoon se lewe radikaal, hou 'n aantal ernstige gevolge in.
Wat is die komplikasies van diabetes, waarom dit ontwikkel, hoe om dit te genees, lui die artikel.
Patofisiologie van diabetes
Die patofisiologiese proses van diabetes begin met die feit dat 'n gebrek aan insulien lei tot 'n afname in die sensitiwiteit van selle vir hierdie hormoon en hiperglikemie.
Na die eet word die hoogste glukosekonsentrasie waargeneem. By 'n suikervlak van meer as 10 mmol / L kom glukosurie voor, en die osmotiese druk van urine daal.
Die niere vertraag die herabsorpsie van water en elektroliete. Die daaglikse hoeveelheid urien bereik 3-7 liter. As gevolg hiervan vind dehidrasie plaas. In die afwesigheid van insulien word oormatige afbraak van vette en proteïene waargeneem, wat dien as 'n bron van energie vir selle.
Die liggaam verloor aminosuur en stikstof, versamel ketone. Laasgenoemde elemente speel 'n groot rol in die patologiese fisiologie van diabetes mellitus: die verwydering van aseto-asynsuur- en p-hidroksi-boterzure veroorsaak 'n afname in bufferkatione, ketoasidose en die uitputting van die alkaliese reservaat.
Klassifikasie van moontlike komplikasies van diabetes
Alle komplikasies van diabetes word as akuut en chronies geklassifiseer.
Vroeë (akute) gevolge van die siekte
Die voorkoms van akute komplikasies hou 'n bedreiging vir die lewe in. Dit sluit in hiperglisemie, hipoglukemie, koma, ketoasidose. Die meeste gevalle kom die eerste twee toestande voor.
Ketoasidose
Ketoasidose is die ernstigste komplikasie wat die dood dikwels veroorsaak.Word gewoonlik aangetref by tipe 1-diabete.
Die ontwikkelingsmeganisme is soos volg: weens insulientekort verloor selle hul vermoë om glukose uit voedsel in energie te verwerk. Die liggaam begin energie ontvang van vetneerslae wanneer gebreekte ketoonliggame gevorm word.
Die niere kan nie veel ketone hanteer nie. Dan neem die bloedsuur toe.
Hipoglukemie
Dit word gekenmerk deur 'n daling in die vlak van glukemie onder die normale. Kom gereeld voor by nie-insulienafhanklike pasiënte.
Dit is lig, waarin dit genoeg is om soet water te drink, en swaar, wat binneaarse glukose benodig.
Die hoofrede vir die ontwikkeling van hipoglukemie is 'n oormaat plasma-insulien in verhouding tot die aantal koolhidrate wat met voedsel ontvang word.
Hyperglycaemie
Hyperglykemie is 'n komplikasie wat gekenmerk word deur 'n plasmaglukosekonsentrasie bo die norm.
Die oorsake van hiperglikemie is:
- die teenwoordigheid van 'n bakteriële infeksie waarin purulente foci gevorm word;
- gebrek aan fisieke aktiwiteit;
- misbruik van hoë-kalorie- en vetterige voedsel;
- ontydige inspuiting van insulien of laat inname van 'n suikerverlagende pil;
- beklemtoon;
- siektes van somatiese organe.
Diabetiese koma
Dit is 'n uiters gevaarlike toestand vir 'n diabeet waarin metaboliese prosesse versteur word. Dit kom voor as gevolg van 'n sterk toename of afname in glukosekonsentrasie. Dit is kenmerkend van pasiënte van die eerste en tweede soorte siektes.
Diabetiese koma gebeur:
- gipersmolyarnaya. Dit ontwikkel as gevolg van 'n sterk toename in plasmaglukose tydens dehidrasie;
- ketoatsidoticheskaya. Dit word gekenmerk deur die ophoping van ketone in die liggaam;
- Hypoglycemic. Dit kom as gevolg van 'n skerp afname in suiker in die bloedstroom;
- melksuuremia. Dit vorder teen die agtergrond van funksies in die lewer, hart en longe.
Wat is die gevolge van laat (chronies)?
Chroniese komplikasies van diabetes ontwikkel binne tien jaar na die diagnose van endokriene ontwrigting. Dit word voorgestel deur skade aan bloedvate, niere, lewer, oë, brein. Die gevolge kan eenmalig of saamgevoeg word.
Retinopatie en katarak (insluitend sonvormig)
Retinopatie word verstaan as skade aan die retina.
As gevolg van swak bloedtoevoer, vorm digte infiltrate in die visuele orgaan.
In gevorderde gevalle is daar bloeding in die liggaamsliggaampie, losmaak van die retina.
Katarakt is 'n verergering van chroniese hiperglykemiesindroom. Dit word gekenmerk deur die lens en die gemete verdof van die lens. By diabete kom daar gewoonlik 'n sonkatarak voor waarin 'n verdowing van verskillende sentrale lae voorkom.
Makro- en mikrovaskulêre angiopatie
Angiopatie word verstaan as 'n veralgemeende letsel van arteries.. Dit word waargeneem by diabete met 10-15 jaar ervaring. Oortreding word in makro- en mikrovaskulêr ingedeel. In die eerste geval word vate van medium en groot kaliber geraak, in die tweede - kapillêres, venules en arterioles.
Angiopatie van die vate van die onderste ledemate
Polyneuropatie van die onderste ledemate
Polyneuropatie is 'n afwyking waarin die femorale, trigeminale, gesigs-, sciatiese en oculomotoriese senuwees aangetas word.
Dit kom voor as gevolg van onvoldoende bloedtoevoer na senuweevesels. Simptome sluit in verlies aan sensasie, erge pyn en brand in die aangetaste gebiede. Maagsere, fokusse van nekrose kan op die bene vorm.
Diabetiese voet
Diabetiese voet is 'n komplikasie wat gekenmerk word deur skade aan die vel, klein en groot are, gewrigte, bene, spiere en senuwees van die bene.
By pasiënte word vingers vervorm, sensitiwiteit verloor, vorm ulkusse op die vel. Met verdere progressie kom gangreen voor.
Nefropatie
Nephropathy is 'n nierskade wat lei tot gestremdheid. Proteïen en bloedelemente word in die urine aangetref, die bloeddruk styg, wat nie medies afgaan nie. As gevolg hiervan ontwikkel anurie en nierversaking. Die toestand is dodelik en benodig hemodialise.
Neurologiese siektes
Dit is die heel eerste en gereelde chroniese komplikasie wat by 'n diabeet voorkom. Al die dele van die senuweestelsel word aangetas: outonome en perifere, brein en rugmurg.
Enkefalopatie word gemanifesteer deur 'n afname in konsentrasie, werkvermoë, gereelde buierigheid en spierswakheid.
Daar kan outonome paroksismes wees, flou word. Met progressie, piramidale gebrek, vestibulêre afwykings, hallusinasies, verlamming word bygevoeg.
Voorkomsstatistieke
Die voorkoms van tipe 1 en tipe 2-diabetes in verskillende lande wissel van 1 tot 6%.Patologie word tans by 60 miljoen mense wêreldwyd gediagnoseer.
6-10% word jaarliks by die totale aantal pasiënte gevoeg. Onvermydelike gepaardgaande komplikasies van endokriene ontwrigting lei tot vroeë ongeskiktheid en sterfte.
By pasiënte met diabetes kom kardiovaskulêre patologieë drie keer voor, gangreen van die ledemate - 20, blindheid - tien keer meer gereeld as by gesonde mense.
Basiese toetse en diagnostiese metodes
Om komplikasies van diabetes mellitus te diagnoseer, word laboratorium- en instrumentele metodes gebruik.
Sonder versuim, word 'n persoon 'n algemene ontleding van urine en bloed voorgeskryf, en die plasma-glukemieniveau word bepaal.
Om retinopatie en katarakte uit te sluit, word die fundus en die kornea ondersoek. Om hart-isgemie te voorkom, word 'n elektrokardiogram gemaak. Nierafwykings word gediagnoseer met behulp van 'n gedetailleerde urienanalise.
Behandeling
Om die gevolge van suikersiekte te behandel, word hipoglykemiese middels gebruik, insulienterapie word uitgevoer. Dit word aanbeveel om 'n dieet te volg vir 'n vinniger genesende effek. In sommige gevalle word chirurgiese ingrepe aangedui.
Insulienterapie en hipoglisemiese middels
In die behandeling van komplikasies is die belangrikste taak om die optimale glukosevlak te herstel.
Dan begin die patologie regruk, die manifestasies word minder uitgesproke. Suiker konsentrasie hang af van voeding, lipiedvlakke, gewig.
Tipe 1-diabetes word uitsluitlik met insulieninspuitings behandel. Hierdie terapie vervang die produksie van hormoon deur die pankreas volledig. Met die patologie van die tweede tipe word suikerverlagende tablette gebruik. Soms word insulieninspuitings in klein dosisse bygevoeg.
Dieetterapie
Die dieet vir elke pasiënt word individueel gekies. Neem fisiese aktiwiteit, ouderdom, gewig in ag.
Die doel van dieetterapie is om suiker, cholesterol en vet binne normale perke te hou.
Voeding moet gevarieerd wees en die benodigde hoeveelheid vitamiene, minerale soute, vesel en proteïen bevat.
Watter probleme het chirurgiese sorg nodig?
Operasies word uitgevoer by:
- die teenwoordigheid van beenwere en gangreen, wat bloedvergiftiging en dood kan uitlok;
- nierpatologieë (die belangrikste kliënte van chirurge wat nieroorplantings doen, is tipe 1 en tipe 2 diabete);
- oogprobleme
- versteurings in die hartwerk.
Voorkoming van diabetiese komplikasies
Die enigste manier om dit te voorkom, is om die metabolisme van glukose goed te vergoed. Hoe nader die bloedsuiker aan die norm is, hoe later sal die persoon die gevolge van endokriene siekte in die gesig staar.
'N Dieet met lae koolhidrate en fisieke aktiwiteit maak dit moontlik om die insulienvraag te verminder en die gesondheid te verbeter..
Die pasiënt moet die gewig binne normale perke hou. Vir voorkomende doeleindes is dit ook verpligtend om gereeld bloed- en urienetoetse te doen en ondersoeke deur 'n endokrinoloog te ondergaan.
Verwante video's
Moontlike akute en chroniese komplikasies van diabetes mellitus:
Diabetes mellitus hou baie negatiewe gevolge in. Om die ontwikkeling daarvan te voorkom, word dit aanbeveel om die instruksies van die endokrinoloog te volg. Bestaande komplikasies moet betyds behandel word.
