Een van die variëteite van suikersiekte wat tydens die voorgeboortelike periode by vroue opgespoor word, word swangerskapsdiabetes genoem.
Die siekte word gewoonlik nader aan die middel van die swangerskap by elke vyfde vrou wat kraam, gediagnoseer. Die tyd om 'n baba te dra is 'n groot las op die vroulike liggaam.
Gedurende hierdie periode word verskillende siektes geopenbaar, insluitend suikersiekte van swanger vroue. Wat is die oorsake en simptome van swangerskapsdiabetes? Waarom verskyn hy?
Die kliniese beeld van swangerskapsdiabetes
Dikwels verdwyn die siekte heeltemal na die bevalling, en die koolhidraatmetabolisme keer terug na normaal. Daar is egter steeds die waarskynlikheid dat normale diabetes in die daaropvolgende jare sal ontwikkel.
Die belangrikste simptome van swanger diabetes
Die belangrikste teken van HD is hoë bloedsuiker. Die siekte self het 'n onuitgesproke verloop.
'N Vrou kan dors voel, vinnig moeg word. Die eetlus sal verbeter, maar terselfdertyd sal dit gewig verloor.
Dit is onwaarskynlik dat 'n vrou aan sulke simptome let, omdat sy glo dat dit die effek van swangerskap is. En tevergeefs. Enige manifestasie van ongemak moet die verwagtende moeder waarsku en sy moet die dokter daaroor inlig.
Simptome van die latente vorm van die siekte
As die siekte vorder, is die volgende simptome moontlik:
- konstante droë mond (ondanks die feit dat baie vloeistof gedrink word);
- gereelde urinering;
- meer en meer wil ek ontspan;
- visie word aangetas;
- eetlus groei, en daarmee saam kilogram gewig.
As dit dors en 'n goeie eetlus is, is dit moeilik om die tekens van suikersiekte te onderskei, omdat hierdie begeertes by 'n gesonde vrou, terwyl sy op 'n kind wag, verskerp. Daarom rig die dokter die verwagtende moeder na 'n addisionele studie om die diagnose op te klaar.
Diagnose
Om die diagnose te bepaal, stel die dokter 'n vrou wat 'n bloed- en urientoets in kraam (algemeen) in kraam.
Normale aanwysers is soos volg:
- op 'n leë maag - van 4,1 tot 5,1 mmol / l;
- en 2 uur na ete - tot 7 Mmol / l.
'N Basiese studie vir die identifisering van swanger diabetes is die berekening van die pasiënt se bloedglukosevlak.
Dit word gereeld vanaf die 20ste week van die swangerskap uitgevoer. As die resultate drempelwaardes het, word die swanger vrou 'n glukosetoleransietoets (GTT) voorgeskryf.
Boonop, as 'n vrou in kraam die risiko vir HD het, word 'n soortgelyke studie onmiddellik uitgevoer tydens die eerste besoek aan die dokter. Selfs met normale vastende glukose, word GTT weer uitgevoer op 24-28 swangerskapsweke.
GTT het sy eie besonderhede, en dit is nodig om voor te berei.
Die korrekte resultaat sal verkry word as die volgende reëls nagekom word:
- Die laaste drie dae voor die ontleding moet die swanger vrou soos gewoonlik spandeer: eet soos sy voorheen was (sonder 'n beperkende dieet) en nie fisies spanning hê nie;
- die laaste ete voor die studie moet hoogstens 50 g koolhidrate bevat. Dit is baie belangrik. Aangesien GTT uitsluitlik op 'n leë maag geneem word, na 8-14 uur se vas;
- tydens die ontleding kan u nie rook, iets eet of medisyne inneem nie. Selfs die geringste fisieke inspanning (trappe klim) word uitgesluit.
Dus word die eerste bloedmonster op 'n leë maag uitgevoer. Na 5 minute drink die pasiënt 'n glukosetoetsoplossing (1,5 eetlepel water met 'n poeier daarin verdun). 'N Verdere bloedmonster word na 2 uur geneem. As alles in orde is, is glukemie 7,8 mmol / l. Hoër waardes van 7,9 tot 10,9 mmol / L dui op 'n lae glukosetoleransie.
Waardes van 11, 0 Mmol / L of meer dui op swangerskapsdiabetes. Slegs 'n dokter kan die siekte op grond van data uit gespesialiseerde studies diagnoseer, en die selfdiagnose van die siekte met behulp van glukometers is verkeerd, aangesien dit nie akkuraat genoeg is nie.
Swangerskap behandeling
In die oorgrote meerderheid van die gevalle (tot 70%) word die siekte volgens dieet aangepas. 'N Swanger vrou moet ook glukemie onafhanklik kan beheer.
Dieetterapie vir HD is gebaseer op die volgende beginsels:
- die daaglikse dieet word so beplan dat dit 40% proteïen, 40% vet en 20% koolhidrate bevat;
- leer om fraksioneel te eet: 5-7 keer per dag met 'n interval van 3 uur;
- Met oortollige gewig, moet u ook die kalorie-inhoud bereken: nie meer as 25 kcal per kg gewig nie. As 'n vrou nie ekstra pond het nie - 35 kcal per kg. Verminder die kalorie-inhoud van voedsel moet versigtig en glad wees, sonder ernstige maatreëls;
- lekkers, sowel as neute en sade, word heeltemal uitgesluit van die dieet. En as jy regtig lekkers wil eet - vervang dit met vrugte;
- Moenie gevriesdroogde kosse (noedels, pap, kapokaartappels) eet nie;
- gee voorkeur aan gekookte en stoomgeregte;
- drink meer - 7-8 glase vloeistof per dag;
- neem vitamienkomplekse saam met u dokter, aangesien hierdie middels glukose bevat;
- probeer om die hoeveelheid vet in voedsel te verminder, en verminder proteïene tot 1,5 g per kg. Verryk u dieet met groente.
As die dieet nie die verwagte resultaat gelewer het nie, en die glukosevlak hoog gehou word, of die pasiënt 'n swak urinetoets met normale suiker het, word insulienterapie voorgeskryf.
Dosis en moontlike daaropvolgende aanpassing word slegs deur die dokter bepaal op grond van die gewig van die swanger vrou en swangerskap ouderdom.
Inspuitings kan onafhanklik gedoen word, opgelei deur 'n endokrinoloog. Gewoonlik word die dosis in twee dosisse verdeel: soggens (voor ontbyt) en in die aand (tot die laaste maaltyd).
Insulienterapie kan op geen manier die dieet kanselleer nie, dit duur voort gedurende die hele swangerskapduur.
Moontlike komplikasies
Die risiko om verskillende defekte in die fetus te ontwikkel, is veral groot in die vroeë stadium van dragtigheid.
Die rede hiervoor is dat die baba glukose van die moeder eet, en insulien nie genoeg kry nie. Hy kan self nie die hormoon produseer nie, aangesien die pankreas nog nie gevorm het nie.
Dit sal eers in die tweede trimester ontwikkel en die glukose begin gebruik in die fetus sowel as by die moeder. In hierdie geval ontwikkel hiperinsulinemie. Haar gevaar is dat daar 'n skending van die asem van die ongebore kind is. Lae suiker is nie minder gevaarlik vir die baba nie, dit vererger die bloedvloei van die serebraal en dreig om agter te kom in geestelike ontwikkeling.
Onbehandelde HD bemoeilik die swangerskap baie:
- 'n vrou in kraam kan gestose en polihidramnios ontwikkel;
- urienweginfeksies kan 'n baba besmet;
- Daar is gereeld gevalle van ketoasidose, wat die liggaam van die hele moeder bedwelm;
- byna al die organe ly: oë, niere, bloedvate en hart;
- die fetus kry te veel gewig (makrosomie), en die natuurlike geboorte word vervang deur 'n keisersnit;
- intrauteriene ontwikkeling word belemmer.
Postpartum waarneming
Swangerskapsdiabetes het een kenmerk: dit verdwyn nie eers na bevalling nie.As 'n swanger vrou HD gehad het, neem die waarskynlikheid daarvan toe dat sy gewone diabetes opdoen vir haar met 5 keer toeneem.
Dit is 'n baie groot risiko. Daarom word 'n vrou voortdurend waargeneem na die bevalling. Dus moet sy na 1,5 maande noodwendig die koolhidraatmetabolisme nagaan.
As die resultaat positief is, word elke drie jaar verdere monitering gedoen. Maar as 'n oortreding van glukosetoleransie waargeneem word, word 'n spesiale dieet ontwikkel, en die waarneming neem toe tot 1 keer per jaar.
In hierdie geval moet alle daaropvolgende swangerskappe beplan word, omdat diabetes (gewoonlik 2 soorte) 'n paar jaar na die geboorte kan ontwikkel. Fisieke aktiwiteit moet verhoog word.
Verwante video's
Oor die simptome van swangerskapsdiabetes by swanger vroue in die video:
Selfs met swanger diabetes, kan 'n vrou baie gesonde babas baar. Die belangrikste ding is om die patologie betyds op te spoor en dadelik met die terapie te begin.
