Ketoasidose is jare lank die mees algemene en uiters gevaarlike komplikasie van diabetes. Kenners meen dat meer as 6% van die pasiënte hierdie siekte ervaar.
In die beginfase veroorsaak ketoasidose spesifieke biochemiese veranderinge in die liggaam.
As die pasiënt hierdie toestand lank ignoreer, kan daar 'n koma ontstaan wat belaai is met ernstige metaboliese versteurings, bewussynsverlies en die disfunksie van die senuweestelsel. In hierdie geval het 'n persoon professionele noodhulp nodig.
'N Deskundige kan 'n effektiewe behandeling vir ketoasidose voorskryf, aangesien dit alles afhang van hoeveel tyd die diabeet in 'n bewustelose toestand spandeer, sowel as die mate van skade aan die liggaam se stelsels.
Noodsorg-algoritme
Wanneer 'n diabeet 'n verslegtende algemene toestand het, hou hy op om normaal te reageer op spraak en die optrede van die mense rondom hom, en kan hy ook nie in die ruimte navigeer nie.
Sulke simptome kan daarop dui dat die pasiënt die vernietigende gevolge van 'n ketoasidotiese koma ondergaan het.
Afsonderlik is dit die moeite werd om te oorweeg dat die waarskynlikheid om hierdie vorm van oortreding te ontwikkel, toeneem in gevalle waar 'n diabeet nie konstante terapie gebruik om suiker te verminder nie, die regte medikasie misloop of gekenmerk word deur 'n konstante toename in glukemie.
Soms is die lewe van 'n diabeet en sy gesondheidstoestand afhanklik van mediese sorg.
Kenners meen dat met ketoasidose die volgende manipulasies uitgevoer moet word:
- skakel onmiddellik 'n mediese span en lê die diabeet aan die een kant. Dit word gedoen sodat die braaksel makliker kan buitentoe gaan en die pasiënt nie in 'n onbeheerde toestand verstik word nie;
- dit is nodig om bloeddruk en polsslag van 'n diabeet te beheer;
- kyk of die pasiënt die kenmerkende reuk van asetoon ruik;
- as insulien beskikbaar is, is dit nodig om 'n enkele dosis onderhuids toe te dien (hoogstens 5 eenhede);
- wag totdat die ambulans saam met die pasiënt aankom.
As 'n diabeet onafhanklik opmerk dat die algemene toestand versleg, moet u die vlak van glukemie met behulp van 'n spesiale apparaat meet. Die belangrikste ding is om nie paniekerig te raak nie en nie selfbeheersing te verloor nie.
U moet altyd onthou dat draagbare glukose-meetapparatuur klein foute in aanwysers het en nie aangepas is om te hoë glukemie te herken nie. Elke model het sy eie parameters, en 'n aanvaarbare drempel word ingestel.
Dit is waarom die toestel, na 'n bloedmonsterneming wat korrek uitgevoer is, enige foute opgelewer het, 'n horisontale posisie moet inneem en dringend 'n mediese dokter moet ontbied.
Dit is die moeite werd om in ag te neem dat dit in so 'n situasie onmoontlik is om alleen te bly; dit is wenslik dat nabye mense of bure naby is.
As dit nie moontlik is nie, is dit noodsaaklik om die voordeur oop te maak, sodat dokters maklik in die woonstel kan beland in geval van bewussyn. Dit is buitengewoon gevaarlik om medisyne te neem wat die bloeddruk of die suikervlak in hierdie toestand aanpas, aangesien dit 'n besonderse resonansie in die intensiewe sorgeenheid kan uitlok wanneer iemand uit 'n koma geneem word.
Baie medisyne kan 'n negatiewe reaksie veroorsaak omdat hulle eenvoudig nie met die medisyne wat in die hospitaal gebruik word, versoenbaar is nie.
Behandeling van ketoasidose by diabetes
Die eerste stap is om te bepaal hoeveel die belangrike funksies van die liggaam van die pasiënt beïnvloed is: die toestand van hartaktiwiteit, bloedsomloop, nierfunksie en asemhaling.As die diabeet nog bewusteloos is, moet u die graad van lugwegpatensie beoordeel.
Om die algemene mate van bedwelming te verminder, kan u u maag spoel en 'n klysma maak.
In 'n hospitaal moet spesialiste 'n bloedtoets vanaf 'n aar doen en die urine ondersoek. As daar so 'n geleentheid is, is dit nodig om die oorsaak van die dekompensasie van suikersiekte te bepaal.
In intensiewe sorg
Alle pasiënte met diabetiese ketoasidose moet na die intensiewe sorgeenheid geneem word. Kwaliteitsbehandeling bestaan uit 5 verpligte items, wat elkeen 'n sekere funksie verrig op die pad na herstel.
Die pasiënt moet voorgeskryf word:
- rehidrasie (geleidelike aanvulling van die waterbalans in die liggaam);
- insulienterapie;
- eliminasie van asidose (herstel van suur-basisaanwysers optimaal vir mense);
- regstelling van waargenome elektrolietversteurings (die tekort aan natrium, kalium en ander minerale moet in die liggaam gevul word);
- verpligte behandeling van gepaardgaande infeksies en patologieë wat 'n komplikasie van diabetes kan veroorsaak.
Dikwels word 'n pasiënt met ketoasidose in die intensiewe sorgeenheid opgeneem. 'N Span ervare dokters doen voortdurende monitering van belangrike indikatore van die liggaam.
Die volgende navorsingskema is van toepassing:
- urinetoets vir asetooninhoud. Gedurende die eerste twee dae word urine 2 keer per dag geneem, dan - een keer per dag;
- monitering van veneuse druk;
- eksplisiete ontleding van bloedglukose. Die prosedure word uitgevoer totdat die suikervlak tot 13-14 mmol / l daal. In die toekoms doen kundiges een keer elke 3 uur 'n uitdruklike ontleding;
- as die dokter die vermoede het dat 'n infeksie in die liggaam van die diabeet voorkom, ondergaan die pasiënt 'n verdere ondersoek;
- algemene ontleding van bloed en urine. Hierdie prosedure word onmiddellik na die aankoms van die diabeet in die intensiewe sorgeenheid uitgevoer en daarna elke vier uur herhaal;
- deurlopende EKG-eksamen. In sommige gevalle kan een meting per dag voldoende wees;
- bepaal twee keer per dag die vlak van kalium en natrium in die liggaam van die pasiënt;
- deurlopende monitering van bloeddruk, hartklop en liggaamstemperatuur;
- as die pasiënt aan 'n chroniese vorm van alkoholisme ly, of hy al die tekens van wanvoeding het, bepaal spesialiste die vlak van fosfor;
- verpligte gasanalise, waarmee u die natuurlike suur-basisvlak in die liggaam kan herstel;
- 'n pasiënt kry 'n permanente urinekateter om diurese te monitor. Danksy kan u die bestaande uitdroging van die liggaam uitskakel, sowel as om die urinering te normaliseer.
Tuis
In die oorgrote meerderheid van die gevalle is tuisversorging daarop gemik om ingewikkelde ketoasidose te voorkom en hoë glukemie te verminder. As die pasiënt met tipe 1-diabetes gediagnoseer is, moet hy daagliks sy gesondheid en glukemie monitor.
Dokters sê dat u die meter meer gereeld moet gebruik in die volgende gevalle:
- toe die gesondheidstoestand skerp versleg het;
- as die diabeet slegs 'n ingewikkelde siekte opdoen, of hy beseer is;
- wanneer die pasiënt die infeksie beveg.
Slegs die behandelende dokter kan topikale behandeling voorskryf vir hoë bloedsuiker met spesiale inspuitings. Veral waaksaam om met infeksies en hidrasie verband te hou.
Diabetiese ketoasidose by kinders en metodes vir die terapie daarvan
Die eerste tekens van hierdie komplikasie kom by kinders voor weens die ontydige diagnose van tipe 1-diabetes. Simptome is presies dieselfde as by volwassenes.
Dit is belangrik om te onthou dat die behandeling van diabetes deeglik moet wees, want dit hang af van hoe gereeld ketoasidose sal voorkom.
Statistieke toon dat hierdie komplikasie meestal voorkom by Spaanse en Afro-Amerikaanse kinders wat vanaf 'n vroeë ouderdom diabetes het. Maar in Rusland kom ketoasidose in 30% van alle gevalle voor.
Om moontlike komplikasies te voorkom, moet onmiddellik met die behandeling begin word.. Rehidrasie moet met groot omsigtigheid uitgevoer word, aangesien oormatige vloeistofinname serebrale edeem kan veroorsaak.
Wat sal gebeur as dit nie behandel word nie?
Spesialiste beweer dat indringende behandelings vir diabetiese ketoasidose die pasiënt help om van 'n ernstige siekte te herstel. Die dodelike uitkoms is uiters skaars (in ongeveer 2% van alle gevalle).
Maar as iemand die kwaal ignoreer, kan onvoorsiene komplikasies ontstaan.As 'n diabeet nie ketoasidose behandel nie, word daar van hom verwag om:
- ernstige krampe van ledemate;
- serebrale edeem;
- afname in glukose tot 'n kritieke vlak;
- hartstilstand;
- ophoping van vloeistof in die longe.
Voorkoming
As u sorgvuldige voorsorg tref, sal u help om so 'n pynlike komplikasie van suikersiekte soos ketoasidose te vermy.
Die pasiënt moet die elementêre reëls nakom:
- gereelde monitering van glukose-aanwysers met behulp van 'n draagbare toestel;
- die gebruik van insulien inspuitings, die dosis moet ooreenstem met suiker;
- periodieke gebruik van toetsstroke vir die bepaling van ketoon;
- onafhanklike beheer van 'n mens se gesondheidstoestand om die dosis van 'n suikerverlagende middel, indien nodig, aan te pas.
Verwante video's
Oor die oorsake, simptome en behandeling van ketoasidose by diabetes in die video:
Afsonderlik is dit die moeite werd om in ag te neem dat daar vandag spesiale skole vir diabete is, waardeur sulke pasiënte kan leer hoe om hul gesondheid te monitor en wat hulle in noodsituasies moet doen.
