Wat veroorsaak beenpyn by diabetes?

'N Persoon reis dwarsdeur die lewe 'n afstand van 160 duisend kilometer, wat ongeveer dieselfde is as u vier keer oor die aardbol loop. Het u al ooit gewonder hoe om hierdie paadjie op een been of in 'n rolstoel te stap? En dit is op sy beste, want 90% van diabete ná amputasie van die bene sterf binne die eerste twee jaar na die operasie.

Kan gangreen met 'n diabetiese voet vermy word? Dokters sê dat enige vorm van pyn op die been by diabetes 'n goeie rede is om 'n ekstra ondersoek te ondergaan. As u betyds met die behandeling begin en al die aanbevelings volg, kan amputasies vermy word.

Ons verstaan ​​die redes

Waarom het my bene seer met diabetes? Een van die belangrikste voorvereistes is 'n diabetiese voet - 'n kompleks van patologiese afwykings wat voorkom in die senuwee-eindpunte, vate en bene van 'n diabeet. Hierdie sindroom kom voor by 90% van diabete wat die aanvang van die inflammatoriese proses misgeloop het.

Diabetiese neuropatie

Normaalweg gaan 'n senuwee-impuls deur spesiale senuwee-eindpunte na die uitvoerende organe. Met diabetes word die senuweemembraan beskadig, en die chroniese ontsteking daarvan ontwikkel. Dit lei daartoe dat die impuls na 'n ander plek kom of verkeerd optree op die geselekteerde orrel. Neuropatie beïnvloed die senuwee-eindes van nie net die bene nie, maar ook die brein en enige ander orgaan. As die patologie in die maag ontwikkel, kla die pasiënt van gogga, hik, sooibrand, as senuwee-eindpunte aangetas word in die hart of bloedvate, ontstaan ​​ortostatiese reaksies wanneer vlieë in die oë flits met 'n skerp verandering in liggaamsposisie. As gevolg van skade aan die senuwees van die blaas, is daar klagtes van urinêre inkontinensie; as gevolg van skade aan die oë, pas die diabeet nie goed in wanneer hy van 'n donker kamer na 'n ligte kamer beweeg nie. Met neuropatie van die onderste ledemate, word senuwees beskadig, wat die verskillende bene van die bene vererger.

Hoe is bene seer by diabetes? Die pyn is van 'n ander aard - brandend, seer, akuut. My bene word gevoelloos, daar is gevoelens van kruipende bokkies.

As die diabetes ontbind word, ontwikkel allodinie wanneer die diabeet normaalweg nie op enige irritasie kan reageer nie. As u byvoorbeeld aan 'n kombers raak, kan dit ernstige pyn veroorsaak.

'N Ander manifestasie van neuropatie is verlies aan sensasie. Die pasiënt voel nie aan die bene raak nie, onderskei nie tussen hitte en koue nie, reageer nie op pyn nie. Dit is baie gevaarlik, aangesien die pasiënt op 'n spalk glas kan trap, langer as een dag saam met hom kan gaan en nie mediese hulp moet kry totdat die probleem onomkeerbaar word nie.

'N Ander manifestasie van neuropatie is motoriese inkorting. Skade aan die senuwees wat die spiere bederf. Die pasiënt kla dat hy uit die bloute trap as hy loop. Dit is omdat die geaffekteerde senuwee-eindpunte 'n impuls verkeerd uitvoer, sodat die ekstensorspiere van die voet nie werk nie.

'N Ander manifestasie van die siekte is droëvoetsindroom. Senuwee-eindes stuur verkeerdelik impulse na die talg-, senuwee- en sweetkliere, wat die hidrasie van die voete reguleer. Dit word droog, mikrokrake verskyn, waarvan die infeksie ernstige komplikasies kan veroorsaak.

Diabetiese angiopatie

Met skade aan die bene van die bene neem die konsentrasie van lipiede in die bloedstroom toe, wat verantwoordelik is vir die voorkoms van nuwe gedenkplate en die groei van bestaande. Met gedepompenseerde diabetes beskadig hoë suikerwaardes die binneste voering van bloedvate. Endoteliale disfunksie ontwikkel, wat bydra tot die voorkoms van nuwe gedenkplate.

Hoe is angiopatie klinies sigbaar? As die gedenkplaat klein is en dit veral nie die bloedvloei versteur nie, kla die pasiënt van beenpyn tydens suikersiekte, veral in die kuitspiere, asook 'n gevoel van moegheid as hy trappe klim of vir lang afstande stap.

As die diabeet nie maatreëls tref nie, neem die gedenkplaat toe en neem die lumen van die bloedvate toe, word die bloedvloei aansienlik benadeel. Pyn op die bene kom voor as u stap en vir kort afstande, deur trappe te klim, laat u op elke vloer rus.

As die gedenkplaat die vaartuig heeltemal verstop, kom gangreen van die ledemaat voor - 'n kritieke toestand wat dringend chirurgie benodig om die been te amputeer.

As die gedenkplaat die vaartuig nie heeltemal blokkeer nie, sal dit waarskynlik in klein deeltjies bars. Hulle versprei langs die klein arteries van die voet, wat 'n geïsoleerde gangreen van die voet, sy deel, 'n enkele vinger of verskeie vingers veroorsaak.

Diabetiese osteoarthropatie

Normaalweg word menslike bene voortdurend bygewerk. Daar is spesiale selle - osteoklaste wat ou beenweefsel wegneem, en daar is osteoblaste wat nuwe beenweefsel sintetiseer. In 'n gesonde liggaam is hierdie proses gebalanseerd. By diabetes, soos by osteoporose, word die been meer vernietig as herstel, sodat dit geleidelik sy funksies verloor. Breekbare en bros bene met osteoporose lei tot werwelsfrakture, en met 'n diabetiese voetbreuk kom klein bene van die voet voor. Gevolglik is dit vervorm en neem dit die vorm aan van die sogenaamde gewilde “wiegstoel”. Dit is gevaarlik omdat die druk toeneem en trofiese ulkusse op die gebied van die beenuitsteeksels vorm.

By die traumatoloog of huisarts, kla die pasiënt van die swelling van die voet en pyn in die gewrig. Die vel is rooi, warm, beweging is aangetas. Met 'n foutiewe diagnose kan 'n diabeet maande lank deur 'n leek behandel word sonder dat voldoende terapie ontvang word. Dit lei hom tot gestremdheid. 'N Reële hulp vir so 'n kategorie pasiënte word deur 'n neuroloog in die kantoor van 'n diabeet voorsien.

Diabetiese voetkas

Pasiënte kla dikwels dat hul bene seer is met suikersiekte, wat om te doen; hulle sal altyd in die kantoor van die diabeet vir u sê. 'N Dokter met hierdie profiel kombineer die kwalifikasies van verskillende spesialiste. Neuroloog diagnoseer neuropatie. Om die vibrasie, temperatuur en tasbare sensitiwiteit te bepaal, is spesiale metodes ontwikkel, gebaseer op die ondersoek, die dokter diagnoseer die pasiënt se toestand en sy kanse om in die risikogroep te val. Gereedskap wat gebruik word om die sensitiwiteit van ledemate te bepaal:

• Monofilament wat 10 g weeg - kontroleer die tasbare reaksie;
• Gegradueerde stemvurk - evalueer vibrasiesensitiwiteit;
• Tiptyd - 'n silinder van 2 materiale met 'n konstante temperatuurverskil, ondersoek die temperatuursensasies.

Pasiënte met afwykings voel nie die aanraking van die term op sekere punte wat ooreenstem met ten minste 4 punte op 'n spesiale skaal van die neuropatiese indeks nie. Die voorkoms van sulke simptome word beïnvloed deur pasiënte met 'n swak glukemiese beheer, wat nie 'n dieet volg nie, nie voldoende terapie ontvang nie en nie 'n gesonde leefstyl volg nie.

Mans met 'n hoë risiko val in die risikogroep vir hierdie verraderlike siekte.

Behandeling van voetsiektes by diabetes

As die siekte nie begin word nie, word konserwatiewe metodes gebruik om die bene teen diabetes te behandel:

1. Normaliseer glukemie-aanwysers;
2. Antibiotika voorskryf (die keuse hang af van die tipe skade);
3. Pynmedikasie voorskryf;
4. Met behulp van fisiese prosedures en medisyne kan u die bloedsomloop verbeter;
5. Antiseptika word individueel gebruik.

As konserwatiewe metodes ondoeltreffend is en tyd verlore gaan, word chirurgiese behandeling gebruik:

1. Verwyder nekrose met plaaslike skade aan die voet;
2. Voer angioplastiek uit (herstel van die toestand van bloedvate);
3. Verwyder vate wat nie herstelbaar is nie (endarterektomie);
4. Stel die rooster in om hulle te ondersteun (stentare);
5. Reseksie van die beskadigde dele van die voet word uitgevoer (gangreen word verwyder).

Alle behandelingsopsies is ondoeltreffend as die pasiënt nie betrokke is by die herstel van die gesondheid nie. Dokters verklaar eenparig: as die probleem betyds geïdentifiseer word, kan dit met 'n bietjie bloed. '

By 'n diabeet manifesteer alle vorme van komplikasies hulself in 'n kompleks. Die probleem word bemoeilik deur neuropatie, wat die sensitiwiteit vir pyn verminder. Van die vier amputasies is drie die gevolg van minimale skade - krake, snywonde, skrape, blase.

Hoe om die bitter gevolge van 'n "soet" siekte te vermy

Beheer van bloedglukose

In die eerste plek moet 'n diabeet sy bloedglukosevlak voortdurend monitor. Baie mense fokus verkeerdelik op 'honger suiker', wat soggens met 'n glukosemeter op 'n leë maag gekontroleer word. Die enigste objektiewe aanduiding van die kompensasie wat wêreldwyd gebruik word, is die vlak van glikosileerde hemoglobien, wat elke drie maande nagegaan moet word.

Behoorlike voeding

Dit vereis noukeurige inagneming van die beginsels van lae-koolhidraatvoeding of die beheer van u gewig, kalorieberekening, glukemiese indeks, insulien dosis in 'n tradisionele diabetiese dieet, laag in dierevette.

Voetsorg

Alle diabete moet hul bene minstens een keer per week inspekteer vir snye, oop wonde, swelling, blase, ingegroeide spykers met 'n spieël of om assistente te lok. As die pasiënt sokkies sonder elastiese bande ligte, asemhalende sokkies aantrek en dit elke aand ondersoek, kan hy sodoende geringe beserings van die voete beheer om dit betyds te behandel en ontsteking te voorkom wat tot amputasie lei. Dit is belangrik om die regte skoene te kies sodat hulle nêrens die voet vryf nie. U moet dit in die middag in die winkel afhaal, want die bene van diabete swel dikwels. Jy kan nie stywe skoene dra, sonder binnesole, met smal tone nie. Kyk eers na die binnekant voordat u die skoene aantrek. Was u voete en droog dit deeglik, veral tussen u tone, en u kan nie warm water gebruik nie - dit is gevaarlik vir bloedvate. Die naels moet betyds en korrek afgesny word (nie baie kort nie, maar die hoeke van die spykers verlaat) om probleme met die ingegroeide spyker te voorkom.

As visie u nie toelaat om self na u voete te sorg nie, kan u die dienste van 'n pedikursalon of die hulp van familielede gebruik. Jy kan nie krake met 'n lem skraap nie, net soos om kaalvoet op die straat te loop. Vir diabete verkoop apteke spesiale ureumgebaseerde voete-ys wat koring versag en krake genees. Dit word op die hele oppervlak van die voete aangebring, behalwe vir die interdigitale ruimtes. In plaas van alkohol (deodorante, jodium, briljante groen) kan nie gebruik word nie.

Fisieke aktiwiteit

Volgens die aanbevelings van die International Diabetes Association, behoort 'n diabeet minstens 150 minute per week aan spierbelasting of 20 minute per dag te spandeer. Die beste is om in die swembad te swem, nie te veel bene te laai nie, of gemaklik te stap in gemaklike skoene, sonder sakke, asook spesiale fiksheidsprogramme wat ontwikkel is in die salonne vir hierdie kategorie kliënte.

Tydige besoek aan die diabeetvoetkas

Vir enige simptome van beenbeskadiging, selfs in die volledige afwesigheid van pyn, om die ontwikkeling van inflammatoriese prosesse te voorkom, is dit noodsaaklik om noodhulp aan 'n diabeet te gee en 'n dringende ondersoek deur 'n spesialis wat neuropatie kan diagnoseer, die resultate van die ultraklank van die onderste ledemate korrek kan ontsyfer. 'N Spesiale apparaat meet die druk in die vate op die skouer en enkel om 'n spesiale indeks te bereken. Dit is die belangrikste indikator in 'n vaskulêre studie, wat die chirurg, endokrinoloog, huisarts kan laat besluit of dit moontlik is om die probleem van die diabeetvoet op te los met konserwatiewe metodes of of amputasie onvermydelik is.

Die dokter van die diabeetvoetkabinet is ook 'n traumatoloog wat op grond van pasiëntklagtes en ondersoek van die been korrek kan diagnoseer sonder om diabetiese osteoartrropatie met banale artritis te verwar, omdat hierdie siektes 'n heel ander benadering benodig. Ongelukkig soek baie mense te laat hulp, so 'n dokter moet 'n goeie chirurg wees, gelei op moderne maniere om sulke pasiënte te bestuur. Volgens internasionale standaarde, moet 'n pasiënt wat nie komplikasies van die diabeetvoet het nie, minstens twee keer per jaar die kantoor van die diabetiese voet besoek vir diagnose. As die probleem reeds gemanifesteer is, word die frekwensie van besoeke en die behandelingsregime deur die dokter bepaal. Enige wondbehandeling van 'n pasiënt met diabetes verskil wesenlik van wondhantering van pasiënte sonder probleme met "suiker", daarom is dit baie belangrik om u dokter en, verkieslik, 'n chirurg te vind.

Benewens ongelukke, vind die maksimum aantal amputasies in die ledemaat by mense met diabetes plaas. Die meeste diabete is seker dat al hierdie probleme met die vate en niere dit nie sal beïnvloed nie. Maar diabetes is 'n onvoorspelbare siekte, en slegs gereelde selfmonitering en tydige ondersoek in die laboratorium sal help om veranderinge betyds op te let om amputasie te voorkom.