Nie-insulienafhanklike diabetes mellitus is die algemeenste vorm van die siekte (90-95% van alle gevalle van diabetes). Effektiewe hantering van 'n chroniese siekte vereis nie net lewenstylwysigings nie, maar ook gereelde medikasie. Afgeleides van sulfonylureas (SM) is ook opgeneem in die lys medisyne wat noodsaaklik is vir 'n diabeet - een van die gewildste behandelingsopsies vir enige algoritme.
Hoë doeltreffendheid, tesame met 'n goeie verdraagsaamheid en ekonomiese bekostigbaarheid, het 'n lang tyd toegelaat om afgeleides van SM as die hoofklas van mondelinge hipoglisemiese middels te gebruik, en dit in terapieregime te bewaar, selfs as daar na insulien oorgeskakel word.
Die ideale antidiabetiese middel vandag moet maklik wees om te bestuur, met 'n minimale risiko vir newe-effekte (en nie net hipoglukemie nie), goedkoop, betroubaar effektief en veilig. Voldoen aan al hierdie vereistes Gliclazide (in Latyns Gliclazide) is 'n oorspronklike medisyne uit die CM-klas.
Farmakologie Glycaside
Gliclazide, waarvan die foto in hierdie gedeelte gesien kan word, is 'n medisyne wat die klas afgeleides van SM van die 2de generasie verteenwoordig.
Die belangrikste (maar nie die enigste) effek van die medikasie is hipoglisemies: dit verhoog die produksie van endogene insulien deur die b-selle van die pankreas. Deur die stimulering van spierglikogeen sintase, verbeter gliclazide die gebruik van spierglukose. Die middel herstel vinnig glukemiese parameters, insluitend met metaboliese latente diabetes.
Van die ontvangs van voedsel in die spysverteringskanaal tot die oomblik van insulienproduksie met tablette, verloop baie minder tyd as daarsonder. Hyperglykemie, veroorsaak deur die inname van koolhidrate, met glislazied is skadelik.
Farmakokinetika van die middel
Van die spysverteringskanaal word die middel onmiddellik en ten volle opgeneem. Die piekvlak word bereik tussen 2 en 6 uur, en vir tablette met 'n langdurige effek - van 6 tot 12 uur. Die blootstelling duur 'n gemiddelde dag. Met bloedproteïene word die geneesmiddel met 85-99% geassosieer. Die middel word biotransformeer in die lewer en vorm metaboliete, waarvan een mikrosirkulasie positief beïnvloed.
Die eliminasie-halfleeftyd is vasgestel binne 8-12 uur. In Gliclazide MV - 12-16 uur. Terselfdertyd word 65% van die geneesmiddel in die vorm van metaboliete in die urine geëlimineer, 12% deur die ingewande.
Wanneer word die medisyne voorgeskryf?
Die medikasie is ontwerp vir glukemiese beheer van tipe 2-diabetes, beide as monoterapie en vir gekombineerde behandeling met ander orale antidiabetiese middels of insulienpreparate.
Gliclazide gebruiksaanwysings beveel ook aan dat dit gebruik word as deel van komplekse vir die behandeling van mikrosirkulasie-afwykings. Ter voorkoming word medikasie voorgeskryf om die ontwikkeling van komplikasies van diabetes - retinopatie, neuropatie, nefropatie, beroerte en hartaanvalle te voorkom.
Kontra-indikasies vir glislazied
Die lys van kontraindikasies is nie net van toepassing op glyclazide nie, maar ook op al die analoë daarvan (met 'n algemene aktiewe komponent).
Onder die absolute verbod:
- Tipe 1-diabetes;
- Ketoasidose (diabetiese vorm);
- Hipersmolêre of diabetiese koma;
- Overgevoeligheid vir die bestanddele van die formule;
- Lewer- en nierpatologieë;
- Ernstige besering;
- leukopenie;
- Hiper- en hipotireose;
- Derm obstruksie;
- Parese van die maag;
- Infeksies wat gepaard gaan met verswakte opname van voedingstowwe.
Toepassingsbeperkings
Die enigste beperking is die ouderdom van kinders, aangesien veiligheid en effektiwiteit vir hierdie groep pasiënte nie vasgestel is nie.
In sommige patologiese toestande (beplande chirurgie, radiopaque studies) is 'n tydelike oorgang na insulien nodig (gewoonlik 48 uur voor en 48 uur na die prosedure).
Die behandeling met die middel word tydens swangerskap gekontra-indikeer, en as behandeling tydens laktasie plaasvind, word die kind na kunsmatige voeding oorgeplaas.
Newe-effekte
Onlangs het daar in Europa en die VSA publikasies verskyn oor die beweerde verband tussen die neem van afgeleide van SM met insulienpreparate en die waarskynlikheid van pankreatitis en patologiekanker. Onbevestigde inligting, aangesien gliclazide die oorspronklike middel is, het dit 'n streng veiligheidsondersoek ondergaan.
'N Volledige lys van onvoorsiene gevolge is in die tabel.
| Watter kant is die effek? | Opsies vir potensiële newe-effekte |
| Spysverteringskanaal | dyspeptiese afwykings in die vorm van naarheid, braking, maagpyn |
| metabolisme | hipoglisemiese situasies |
| Bloedsomloopstelsel | eosinofilie, sitopenie, bloedarmoede |
| leer | Allergie, fotosensitiwiteit |
| Sensoriese organe | smaakverandering, 'n gebrek aan koördinasie, hoofpyn, verdeling |
In die lig van die gevaar van hipoglukemiese toestande, moenie gliclazide voorgeskryf word vir bejaarde enkeldiabete met gebrekkige voeding en 'n gebrek aan sosiale ondersteuning, veral met hart- en nierpatologieë.
Geneesmiddelinteraksies
Gliclazide is in staat om ACE-remmers, anaboliese steroïede, ß-blokkeerders, fluoxidine, cimetidine, salicylate, mikonazool, MAO-remmers, fluconazole, theophylline, pentoxifylline, tetrasikliene te verbeter.
Die effek van glikosied word verswak met die parallelle gebruik van barbiturate, glukokortikoïede, simpatomimetika, saluretika, orale voorbehoedmiddels, rifampisien, oestrogenen.
Hoe om aansoek te doen
Glycloside word mondelings saam met voedsel geneem. Die tablet word heel ingesluk, sonder om te breek, met water afgespoel. Die dokter sal die dosisse afsonderlik kies, met inagneming van die stadium van die siekte en die reaksie van die diabeet op die medisyne. Die aanvangsnorm oorskry gewoonlik nie 80 mg nie, as dit nie effektief genoeg is nie, word die dosis geleidelik verhoog.
Die daaglikse norm wissel van 30 mg tot 120 mg, met inagneming van die stadium van diabetes en ouderdomsbeperkings. In sommige situasies kan tot 320 mg voorgeskryf word.
As die ontvangstyd gemis word, kan u die tarief nie verdubbel nie. Die medisyne moet by die eerste geleentheid geneem word.
Die gebruik van vaste kombinasies is nie net met metformien moontlik nie, wat alleen meer gebruik word as verteenwoordigers van SM, maar ook met driedubbele vaste komplekse.
Ontbyt, wat die medisyne gebruik, moet deeglik wees, met die verpligte minimum koolhidrate. Honger gedurende die dag, veral met fisiese oorlading, kan hipoglisemie veroorsaak. 'N Soortgelyke toestand is moontlik nadat u alkohol gedrink het.
Diabete in volwassenheid is veral sensitief vir glyclazide, aangesien dit meer geneig is om glukemie te ontwikkel. Medisyne op kort termyn, soos gereeld gluklazied, is meer geskik vir hierdie kategorie pasiënte.
Gemodifiseerde vrystellingstablette werk eweredig deur die dag, en die toediening van so 'n medisyne is ook enkel. Die dosis Gliclazide MV is die helfte van die standaardweergawe. Die middel is effektief vir 3-5 jaar, dan neem die waarskynlikheid van weerstand toe - 'n gedeeltelike of volledige gebrek aan doeltreffendheid daarvan. In sulke gevalle verander die endokrinoloog die behandelingsregime.
Soos die generiese medisyne, is die oorspronklike medikasie slegs effektief in lewenstylwysiging - lae koolhidraatvoeding, voldoende en gereelde fisieke inspanning, om die emosionele toestand te monitor en die slaap- en rusregime te monitor.
Net so belangrik is om glukemie gedurende die dag te monitor deur die resultate in die dagboek van 'n diabeet op te teken. Na ernstige spanning, kan fisiese oorwerk, wanvoeding, dosering titrasie nodig wees. As u u toestand en voortdurende kontak met u dokter monitor, sal dit help om ernstige gevolge te voorkom.
Voorkomende maatreëls
Vir die voorkoming van hipoglykemiese aanvalle is dit belangrik om 'n deeglike ontbyt na 'n pil te eet, honger gedurende die dag te voorkom en alkohol uit die dieet uit te sluit. Die parallelle gebruik van b-blokkeerders kan hipoglisemiese simptome masker. Dit is belangrik vir diabete om lae-koolhidraatdiëte te volg.
Help die slagoffer met 'n oordosis
As die toelaatbare norm aansienlik oorskry word, kan tekens van 'n oordosis voorkom:
- Gevoelens van moegheid;
- Toename in bloeddruk;
- hoofpyn;
- Senuweeagtigheid, prikkelbaarheid;
- Geïnhibeerde reaksie;
- Tydelike gesiggestremdheid;
- Versteurings van spraakfunksies;
- krampe;
- Flou.
As glukemie 'n ernstige vorm aanneem en die slagoffer nie sy toestand beheer nie, benodig hy dringend hospitalisasie. Om die aanval in die eerste uur te stop, is dit nodig om 50 mg glukose (30% r) in die aar te spuit en drup - dekstrose (10% r) in die aar. Dit is belangrik in die vroeë dae om glukemie gereeld te monitor. Dialise met 'n oordosis gliclazide is ondoeltreffend.
Dosisvorm en samestelling
Wat die voorkoms betref, is SM-preparate slegs tweede met Metformin. Een van die voordele van 'n medisyne is die beskikbaarheid daarvan: vir Gliclazide is die prys in die apteekketting nie meer as 160 roebels nie. vir 30 stuks. In die apteeknetwerk word medikasie onder verskillende handelsname aangebied: Glyclazide-Akos, Glyclazide Canon, Glidiab-MV. Die medikasie word in verskillende vorme geproduseer; daar is 'n opsie met 'n gewysigde vrystelling van die basiskomponent.
Die tablette het 'n romerige kleur en 'n effense marmering. In die selle van aluminiumplate kan 10, 20 of 30 stuks wees. tablette. Blase word verpak in bokse van 10, 20, 30, 60 en selfs 100 tablette.
Elke tablet bevat die aktiewe komponent gliclazide, wat aangevul word met sellulose, hypromellose, kolloïdale silikondioksied, magnesiumstearaat.
Die variant met die langdurige effek van Glycaside MV word in soortgelyke verpakkings van 15 of 30 tablette in 'n pot of boks verkoop.
'N Beduidende nadeel van hierdie klas medisyne is die waarskynlikheid dat dit weerstandigheid sal ontwikkel: volgens statistiek, is 5% van die diabete wat langdurige afgeleide instrumente van SM gebruik, oorskakel na insulien.
Generiese glyclazide
Gliclazide - die oorspronklike medikasie, alle ander medisyne met dieselfde aktiewe stof of farmakologiese effek, analoë. Glidiab beskik oor die beste prys en kwaliteit onder die gliblazied-analoë wat 111-137 roebels kos. Die medisyne Diabeton en Diabeton MV is baie lof vir dokters. Die prys van medisyne is van 250 tot 320 roebels.
Van die ander medisyne wat ooreenstem met die ATX vlak 4-kode, is die gewildste:
- Glyurenorm;
- glimepiried;
- Amiks;
- glibenklamied;
- amaril;
- Manin.
As u nuwe, onverstaanbare sensasies voorskryf nadat u Glyclazide voorgeskryf het, moet u u ongemak by die dokter aanmeld. Miskien sal hy, na 'n ekstra ondersoek, die dosis verminder of 'n geskikte analoog kies. Om self met generika te eksperimenteer is gevaarlik vir u gesondheid.
Gliclazide - oorsigte van diabete en dokters
Moderne hipoglykemiese terapie van tipe 2-diabetes moet individueel aangepas word, 'aangepas' word vir die behoeftes van 'n spesifieke pasiënt, moet rekening hou met sy ouderdom en kliniese kenmerke ten einde gestremdheid te verminder, kwalitatief ongunstige langtermynuitkomste van die siekte te verander en die lewensduur van 'n diabeet te verleng.
Natuurlik is glyclazide nie geskik vir almal nie, maar ook vir ander suikerverlagende middels, maar daar kan geredeneer word dat die middel en die analoë daarvan volledig ooreenstem met die gestelde moderne standaarde, steeds relevant bly en die diabete help om die verraderlike siekte effektief te bestuur.
Oor die mediese behandeling van diabetes 2-goth-tipe inligting op video
