Glurenorm is 'n medikasie met 'n hipoglisemiese effek. Tipe 2-diabetes is 'n baie belangrike mediese probleem vanweë die hoë voorkoms en ewe groot waarskynlikheid vir komplikasies. Selfs met klein spronge in glukosekonsentrasie word die waarskynlikheid van retinopatie, hartaanval of beroerte aansienlik verhoog.
Glurenorm is een van die minste gevaarlik in terme van newe-effekte van antiglisemiese middels, maar dit is nie minderwaardig as ander medisyne in hierdie kategorie nie.
Farmakologie
Glurenorm is 'n hipoglisemiese middel wat mondelings geneem word. Hierdie middel is 'n sulfonielureumderivaat. Dit het pankreas en ekstrapankreas werking. Dit verhoog die produksie van insulien deur die glukose-bemiddelde sintese van hierdie hormoon te beïnvloed.
Die hipoglykemiese effek kom voor na 1,5 uur na interne toediening van die middel, die hoogtepunt van hierdie effek kom na twee tot drie uur, duur 10 uur.
Farmakokinetika
Nadat 'n enkele dosis intern ingeneem is, word Glyurenorm redelik vinnig en byna volledig (80-95%) vanuit die spysverteringskanaal opgeneem deur absorpsie.
Die aktiewe stof - glycidon, het 'n hoë affiniteit vir proteïene in die bloedplasma (meer as 99%). Daar is geen inligting oor die deurgang of afwesigheid van hierdie stof of die metaboliese produkte daarvan op die BBB of op die plasenta nie, asook oor die vrystelling van glycvidon in die melk van 'n verpleegmoeder tydens laktasie nie.
Die meeste glycidonmetabolismeprodukte verlaat die liggaam en word deur die ingewande geskei. 'N Klein fraksie van die afbreekprodukte van die stof kom deur die niere.
Navorsing het bevind dat na interne toediening ongeveer 86% van 'n isotoop gemerkte middel deur die ingewande vrygestel word. Ongeag die grootte van die dosis en die metode van toediening deur die niere, word ongeveer 5% (in die vorm van metaboliese produkte) van die aanvaarde volume van die geneesmiddel vrygestel. Die vrystelling van geneesmiddels deur die niere bly 'n minimum, selfs as dit gereeld geneem word.
Aanduidings van farmakokinetika val saam met bejaarde en middeljarige pasiënte.
Meer as 50% glisidon word deur die ingewande vrygestel. Volgens sommige inligting verander die metabolisme van die medisyne nie op enige manier as die pasiënt nierversaking het nie. Aangesien glisidon die liggaam in 'n klein mate deur die niere verlaat, versamel die geneesmiddel nie in die liggaam by pasiënte met nierversaking nie.
Getuienis
Tipe 2-diabetes op middel- en ouderdom.
Kontra
- Tipe 1-diabetes
- Suikersiekte verwant aan suikersiekte;
- Diabetiese koma
- Gebrek aan lewerfunksie in 'n ernstige mate;
- Enige aansteeklike siekte;
- Ouderdom onder 18 (aangesien daar geen inligting oor die veiligheid van Glyurenorm vir hierdie kategorie pasiënte is nie);
- Individuele hipersensitiwiteit vir sulfonamied.
U moet versigtiger wees as u Glyurenorm gebruik in die teenwoordigheid van die volgende patologieë:
- koors;
- Skildklier siekte;
- Chroniese alkoholisme
Dosisse
Glurenorm is bedoel vir interne gebruik. Daar moet streng voldoen word aan mediese vereistes ten opsigte van dosis en dieet. U kan nie die gebruik van Glyurenorm stop sonder om eers met u dokter te konsulteer nie.
Die aanvanklike dosis is die helfte van die pil wat met ontbyt geneem word.
Glurenorm moet verteer word in die eerste fase van voedselinname.
Moenie maaltye oorslaan na die gebruik van die middel nie.
As die helfte van die pil ondoeltreffend is, moet u 'n dokter raadpleeg wat waarskynlik die dosis geleidelik sal verhoog.
In die geval van die voorskryf van 'n dosis wat die bogenoemde limiete oorskry, kan 'n meer duidelike effek verkry word in die geval van een daaglikse dosis in twee of drie dosisse. Die grootste dosis in hierdie geval moet tydens ontbyt verbruik word. As u die dosis verhoog tot vier of meer tablette per dag, veroorsaak dit gewoonlik nie die effektiwiteit nie.
Die grootste dosis per dag is vier tablette.
Vir pasiënte met nierfunksie
Ongeveer 5 persent van Glurenorm se metaboliese produkte verlaat die liggaam deur die niere. As die pasiënt nierfunksie het, is dosisaanpassing nie nodig nie.
Vir pasiënte met nierfunksie
As die middel in dosisse van meer as 75 mg gebruik word vir pasiënte met 'n verswakte lewerfunksie, is 'n dokter deeglik dopgehou. Glurenorm moet nie met ernstige nierfunksie geneem word nie, aangesien 95 persent van die dosis in die lewer en in die liggaam deur die ingewande verwerk word.
Kombinasie-terapie
In die geval van die onvoldoende effektiwiteit van die gebruik van Glyurenorm sonder om dit met ander medisyne te kombineer, word slegs die toediening van metmorfien as 'n bykomende middel aangedui.
Newe-effekte
- Metabolisme: hipoglisemie;
- SSS: verhoogde slaperigheid, hoofpyn, chroniese moegheidsindroom, parestesie;
- Hart: hipotensie;
- Spysverteringskanaal: verlies van eetlus, braking, diarree, ongemak in die buik, cholestase.
Oordosis
Manifestasies: verhoogde sweet, honger, hoofpyn, prikkelbaarheid, slapeloosheid, floute.
Behandeling: as daar tekens van hipoglukemie is, is 'n interne inname van glukose of produkte wat groot hoeveelhede koolhidrate bevat, nodig. In erge hipoglukemie (gepaard met flou of koma), is intraveneuse toediening van dekstrose nodig.
Farmakologiese interaksie
Glurenorm kan die hipoglisemiese effek verhoog, indien dit saam met ACE-remmers, allopurinol, pynstillers, chlooramfenikol, klofibraat, klaritromisien, sulfanilamiede, sulfin-pyrazon, tetrasikliene, siklofosfamiede wat oraal deur hipoglisemiese middels geneem word, geneem word.
Daar kan 'n verswakking van die hipoglisemiese effek wees in die geval van gelyktydige toediening van glycidon met aminoglutetimied, simpatomimetika, glukagon, diaset diuretika, fenotiasien, diazoxide, asook geneesmiddels wat nikotiensuur bevat.
Spesiale instruksies
Pasiënte met diabetes moet die instruksies van die behandelende dokter streng volg. Dit is baie deeglik nodig om die toestand te monitor tydens die keuse van 'n dosis of die oorgang na Glyrenorm van 'n ander middel wat ook 'n hipoglisemiese effek het.
Geneesmiddels met 'n hipoglisemiese effek, mondelings ingeneem, kan nie 'n volledige vervanging wees vir 'n dieet wat u toelaat om die gewig van die pasiënt te beheer nie. As gevolg van maaltye oorslaan of die voorskrifte van die dokter oortree word, is 'n beduidende daling in bloedglukose moontlik, wat lei tot floute. As u 'n pil neem voor 'n maaltyd, in plaas daarvan om dit aan die begin van die maaltyd te neem, is die effek van Glyrenorm op bloedglukose sterker, daarom is die waarskynlikheid van hipoglykemie groter.
As daar manifestasies van hipoglukemie voorkom, is 'n onmiddellike inname van 'n voedselproduk wat baie suiker bevat nodig. As hipoglisemie voortduur, moet u onmiddellik daarna mediese hulp soek.
As gevolg van fisiese spanning, kan die hipoglisemiese effek toeneem.
As gevolg van alkoholinname, kan 'n toename of afname in die hipoglisemiese effek voorkom.
Glyurenorm tablet bevat laktose in 'n hoeveelheid van 134,6 mg. Hierdie middel is teenaangedui vir mense wat aan sommige oorerflike patologieë ly.
Glycvidone is 'n sulfonielureumderivaat, gekenmerk deur 'n kort aksie, omdat dit gebruik word deur pasiënte met tipe 2-diabetes en 'n verhoogde kans op hipoglukemie het.
Die ontvangs van Glyurenorm deur pasiënte met tipe 2-diabetes en gepaardgaande lewersiektes is absoluut veilig. Die enigste kenmerk is die stadiger uitskakeling van inaktiewe glycidonmetabolismeprodukte by pasiënte van hierdie kategorie. Maar by pasiënte met 'n verminderde lewerfunksie is hierdie middel hoogs ongewens om in te neem.
Toetse het getoon dat die neem van Glyurenorm een en 'n half en vyf jaar nie lei tot 'n toename in liggaamsgewig nie, selfs 'n geringe afname in gewig is moontlik. Vergelykende studies van Glurenorm met ander medisyne, wat afgeleides van sulfonylurea is, het die afwesigheid van gewigsveranderinge getoon by pasiënte wat hierdie middel langer as 'n jaar gebruik.
Daar is geen inligting oor die invloed van Glurenorm op die vermoë om voertuie te bestuur nie. Maar die pasiënt moet gewaarsku word oor die moontlike tekens van hipoglukemie. Al hierdie manifestasies kan voorkom tydens terapie met hierdie middel. Wees versigtig wanneer u bestuur.
Swangerskap, borsvoeding
Daar is geen inligting oor die gebruik van Glenrenorm deur vroue tydens swangerskap en laktasie nie.
Dit is nie duidelik of glycidon en sy metaboliese produkte in borsmelk binnedring nie. Swanger vroue met diabetes benodig hul bloedglukose noukeurig.
Die gebruik van medikasie vir orale diabetes vir swanger vroue sorg nie vir die nodige beheer van die koolhidraatmetabolisme nie. Om hierdie rede is die gebruik van hierdie middel tydens swangerskap en laktasie teenaangedui.
As swangerskap voorkom of as u dit beplan tydens die behandeling met hierdie middel, moet u Glyurenorm kanselleer en na insulien oorskakel.
In geval van nierfunksie
Aangesien die oorweldigende deel van Glyurenorm deur die ingewande geskei word, vind die ophoping van hierdie geneesmiddel nie plaas in die pasiënte wie se nierfunksie aangetas is nie. Daarom kan dit sonder beperkinge toegeken word aan persone wat waarskynlik nefropatie het.
Ongeveer 5 persent van die metaboliese produkte van hierdie middel word deur die niere uitgeskei.
'N Studie wat gedoen is om pasiënte met diabetes en nierfunksie van verskillende ernsvlakke te vergelyk, met pasiënte wat ook aan diabetes ly, maar nie die nierfunksie het nie, het getoon dat die gebruik van 50 mg van hierdie middel 'n soortgelyke effek op glukose het.
Geen manifestasies van hipoglukemie is opgemerk nie. Hieruit volg dat doseringaanpassing nie nodig is vir pasiënte met 'n verminderde nierfunksie nie.
