Diabetes mellitus is 'n siekte waarvan die belangrikste teken 'n skending van insulienproduksie is. Laasgenoemde lei daartoe dat die suiker vlak skerp styg of daal tot patologiese waardes. Dieetvoeding en die nakoming van ander reëls gee nie altyd die verwagte resultaat nie, so dokters skryf medisyne voor wat die hormoon met 'n soortgelyke stof vervang.
Glulieninsulien is 'n analoog van natuurlike insulien wat deur die menslike liggaam geproduseer word. Dit word voorgeskryf vir diabetes mellitus met onvoldoende produksie van hierdie hormoon.
Samestelling en beginsel van aksie
Die belangrikste aktiewe bestanddeel van die middel is insulien Glargin. Dit is 'n sintetiese komponent verkry deur die modifikasiemetode. In die proses van die skepping daarvan word drie belangrike elemente vervang. Die aminosuur Asparagine word deur glycine in die A-ketting vervang, en twee Arginine is aan die B-ketting geheg. Die resultaat van hierdie herkombinasie is 'n oplossing van hoë gehalte vir inspuiting, wat ten minste 24 uur voordelig is.
Die aktiewe stof, aangevul met hulpkomponente, het 'n gunstige uitwerking op die liggaam van die pasiënt. Met die regte gebruik van insulien Glargin:
- Beïnvloed insulienreseptore wat in die onderhuidse vet en spierweefsel geleë is. Danksy hierdie word 'n effek soortgelyk aan die van natuurlike insulien gestimuleer.
- normaliseer metaboliese prosesse: koolhidraatmetabolisme en glukoseproduksie.
- Stimuleer opname van glukose deur onderhuidse vet, spierweefsel en skeletspier.
- Verminder die produksie van oortollige glukose in die lewer.
- Stimuleer die sintese van die ontbrekende proteïen.
Die middel kom in die apteekrakke in die vorm van 'n oplossing: in 10 ml bottels of 3 ml cartridges. Dit tree in werking op 'n uur na toediening.
Die maksimum tydsduur van die aksie is 29 uur.
Karsinogenisiteit en effek op die vermoë om swanger te word
Voordat dit verkoop is, is die middel getoets op karsinogenisiteit - die vermoë van sekere stowwe om die kanse op kwaadaardige gewasse en ander mutasies te verhoog. 'N Verhoogde dosis insulien is aan muise en rotte toegedien. Dit het gelei tot:
- Hoë sterftes by elke groep proefdiere;
- Kwaadaardige gewasse by vroulike diere (op die gebied van inspuitings);
- Die afwesigheid van gewasse indien opgelos in nie-suur oplosmiddels.
Die toetse het getoon dat 'n hoë toksisiteit veroorsaak word deur insulienafhanklikheid.
Die vermoë om 'n gesonde fetus te dra en geboorte te gee, is benadeel.
Kontra
Glargin word nie aanbeveel vir gebruik met hipersensitiwiteit en individuele onverdraagsaamheid teenoor die komponente nie. Op die ouderdom van 6 jaar is die medisyne ook teenaangedui as gevolg van die gebrek aan kliniese studies. Gebruik die dwelm met omsigtigheid in die volgende gevalle:
- Erge of matige nierfunksie;
- Patologiese veranderinge in die lewer;
- Ouderdom met voortdurend verswakte nierfunksie.
Hou die suikerpeil voortdurend dop gedurende die behandelingsperiode, let op die akkuraatheid wanneer u insulien in die onderhuidse vet inspuit. Neem die kenmerke van die liggaam van die pasiënt in ag - in sommige gevalle moet die dosis van die middel verander word.
Ontvangs tydens swangerskap en laktasie
Vroue wat 'n kind baar, word die medisyne slegs na vooraf konsultasie voorgeskryf. Die middel word voorgeskryf in gevalle waar die potensiële voordeel vir die moeder groter is as die risiko vir die fetus. As 'n swanger vrou swangerskapsdiabetes het, word dit aanbeveel om metaboliese prosesse voortdurend te monitor.
In die tweede en derde trimester van swangerskap neem die behoefte aan insulien toe. Na die bevalling daal die behoefte aan die middel skerp.
In enige maand van swangerskap moet u versigtig wees met bloedsuiker en voortdurend die vlak daarvan monitor.
Ander dwelmversoenbaarheid
'N Aantal medisyne beïnvloed die metabolisme van koolhidrate. In hierdie gevalle moet die dosis insulien verander word. Geneesmiddels wat suiker dramaties verminder, sluit die volgende in:
- ACE- en MAO-remmers;
- disopiramied;
- Salisilate en sulfanied middels teen mikrobes;
- fluoksetien;
- Verskeie fibrate.
Sommige medisyne kan die hipoglisemiese effek van die hormoon verminder: glukokortikosteroïede, diuretika, danazol, glukagon, isoniazied, diazoxide, estrogene, gestagens, ens. Raadpleeg die verpakkinginstruksies vir 'n volledige lys van onverenigbare middels.
Uitvoerbare newe-effekte
Insulin Glargin is 'n sistemiese middel wat deur die hele liggaam beweeg, die glukosevlakke en metaboliese prosesse beïnvloed. Met onbehoorlike gebruik, 'n swak immuunstelsel en ander funksies van die liggaam, kan die middel ongewenste effekte veroorsaak.
Hipoglukemie
Dit is 'n patologiese toestand waarin die bloedsuikervlak aansienlik verlaag word (minder as 3,3 mmol / l). Dit kom voor in gevalle waar 'n buitensporige dosis insulien aan die pasiënt toegedien is, wat sy behoeftes baie oortref het. As hipoglykemie ernstig is en met verloop van tyd voorkom, bedreig dit die persoon se lewe. Herhaalde aanvalle beïnvloed die senuweestelsel. Die persoon se bewussyn word vertroebel en verward; dit is moeilik vir die pasiënt om te konsentreer.
In gevorderde gevalle verloor 'n persoon sy bewussyn heeltemal. Met matige hipoglukemie bewe die persoon se hande, hy wil voortdurend eet, word maklik geïrriteerd en ly aan 'n vinnige hartklop. Sommige pasiënte het sweet verhoog.
Newe-effekte van die visuele stelsel
Met die regulering van glukose in die bloed word weefsels gespanne en onder druk. Die breking in die lens van die oog verander ook, wat lei tot gesigstoornisse wat uiteindelik na normaal terugkeer sonder inmenging van buite.
Met diabetiese retinopatie (retinale skade) kan die verloop van die siekte vererger as gevolg van 'n skerp fluktuasie in bloedglukosevlakke. Met proliferatiewe retinopatie word aanbeveel dat u gereeld fotokoagulasie ondergaan. Andersins, kan 'n newe-effek in die vorm van hipoglukemie lei tot visieverlies.
Lipodistrofie
Dit is die vernietiging van die vetterige membraan wat ontwikkel op die inspuitingsterreine van insulien. Suiging en absorpsie word benadeel. Om sodanige reaksie te voorkom, word aanbeveel dat u die insulieninspuitingsareas voortdurend verander / wissel.
Allergiese reaksies
Dit is hoofsaaklik plaaslike reaksies: urtikaria, verskillende uitslag, rooiheid en jeuk, pyn op die inspuitplek. Overgevoeligheid vir insulien ontwikkel: algemene velreaksies (byna die hele vel beïnvloed), brongospasma, angio-edeem, skok of arteriële hipertensie. Sulke reaksies ontwikkel onmiddellik en hou 'n bedreiging vir die lewe van die pasiënt in.
In seldsame gevalle lewer die bekendstelling van die hormoon addisionele reaksies - natriumretensie, die vorming van edeem en die vorming van 'n immuunrespons op insulienadministrasie. In hierdie gevalle moet die dosis van die middel aangepas word.
Veiligheidsmaatreëls
Insulin Glargin word nie vir diabetiese ketoasidose voorgeskryf nie, aangesien dit 'n langwerkende middel is. Met hipoglykemie ontwikkel die pasiënt simptome wat help om 'n skerp afname in suiker te herken, nog voordat dit gebeur. Hulle kan egter minder uitgesproke of heeltemal afwesig wees by pasiënte van die volgende groepe:
- Met normale instandhouding van bloedglukose;
- Pasiënte wat met ander medisyne behandel word;
- Met versteurings in die werk van die psige;
- Met 'n geleidelike, trae huidige ontwikkeling van hipoglisemie;
- Bejaardes;
- Met neuropatie en 'n lang verloop van diabetes.
In watter gevalle neem die waarskynlikheid van hipoglukemie toe
As u die voorgeskrewe skema volg, voortdurend bloedsuikervlakke monitor en reg eet, word die waarskynlikheid van hipoglukemie tot die minimum beperk. As daar addisionele faktore is, verander die dosis.
Die redes wat lei tot 'n afname in glukose sluit in:
- Overgevoeligheid vir insulien;
- Verandering van die sone waarin die middel ingevoer word;
- Geassosieerde siektes met gestremde ontlasting (diarree) en braking, wat die verloop van diabetes bemoeilik;
- Fisieke aktiwiteit is ongewoon vir die liggaam van die pasiënt;
- Alkoholmisbruik;
- Skending van die dieet en die gebruik van verbode voedsel;
- Mislukkings in die skildklier;
- Gesamentlike behandeling met onverenigbare medisyne.
Met gepaardgaande siektes en infeksie, moet die beheer van bloedglukose deegliker wees.
Gee gereeld bloed en urine vir 'n algemene toets. Pas indien nodig die dosis insulien aan (veral vir tipe 1-diabetes).
Noodhulp vir oordosis
'N Skerp afname in glukose is 'n newe-effek met die bekendstelling van 'n verhoogde dosis geneesmiddel. Die pasiënt kan soos volg gehelp word:
- Gee hom maklik verteerbare koolhidrate (byvoorbeeld gebak);
- Stel glukakon in onderhuidse vet of binnespiers voor;
- Spuit 'n dekstrose oplossing (intraveneus).
Fisieke aktiwiteit word aanbeveel om te verminder. Die dosisregime sowel as die dieet moet aangepas word.
Insulin Glargin: gebruiksaanwysings
Die werktuig word versigtig in die liggaam in die abdominale gebied, die gebied van die heupe en skouers ingebring. 'N Analoog van die hormoon word 1 keer per dag op 'n spesifieke tydstip gebruik. Wissel af met inspuitplekke om seëls en ander onaangename gevolge te vermy. Dit is streng verbode om die middel in 'n aar in te voer.
Handelsnaam, koste, bergingsvoorwaardes
Die middel is beskikbaar onder die volgende handelsname:
- Lantus - 3700 roebels;
- Lantus SoloStar - 3500 roebels;
- Insulien Glargin - 3535 roebels.
Bêre in 'n yskas by 'n temperatuur van 2 tot 8 grade. Berg dit op 'n donker plek buite die bereik van kinders by 'n temperatuur van tot 25 grade (nie in die yskas nie).
Insulien Glargin: analoë
As die prys van Insulin glargine nie by u pas nie, of as daar te veel ongewenste effekte ontstaan as gevolg van die inname daarvan, vervang die medisyne met een van die volgende analoë:
- Humalog (Lizpro) is 'n middel wat lyk soos 'n natuurlike insulien in die struktuur. Humalog word vinnig in die bloedstroom opgeneem. As u die middel slegs op die voorgeskrewe tyd van die dag en in dieselfde dosis toedien, sal Humalog 2 keer vinniger opgeneem word en binne 2 uur die gewenste vlakke bereik. Die instrument is tot 12 uur geldig. Die koste van die Humalogue is vanaf 1600 roebels.
- Aspart (Novorapid Penfill) is 'n middel wat die insulienrespons op voedselinname naboots. Dit werk redelik swak en op kort termyn, wat dit maklik maak om die vlak van glukose in die bloed te beheer. Die koste van die produk is vanaf 1800 roebels.
- Glulisin (Apidra) is die kortste werkende geneesmiddelanalog van insulien. Volgens farmakologiese eienskappe verskil dit nie van Humalog en deur metaboliese aktiwiteit nie - van natuurlike insulien wat deur die menslike liggaam geproduseer word. Koste - 1908 roebels.
By die keuse van die regte middel, fokus op die tipe diabetes, gepaardgaande siektes en individuele eienskappe van die liggaam.
