Volgens mediese statistieke word daar in een jaar 1 miljard 200 miljoen glukose-metings in Rusland gedoen. Hiervan val 200 miljoen op professionele prosedures in mediese instellings, en ongeveer een miljard val op onafhanklike beheer.
Meting van glukose is die basis van alle diabetologie, en nie net nie: in die Ministerie van noodgevalle en die leër, in sport en in sanatoriums, in verpleeginrigtings en in kraamhospitale is 'n soortgelyke prosedure verpligtend.
Bloedglukose
Volgens die algoritmes van spesiale mediese sorg vir diabetes, is die frekwensie van sulke metings vir diabete 4 p / dag. met tipe 1-diabetes en 2 p / dag. met tipe 2-diabetes. In die gewone glukometers gebruik ons uitsluitlik biochemiese ensimatiese metodes; fotometriese analoë wat in die verlede gebruik is, is deesdae ondoeltreffend; nie-indringende tegnologieë wat nie velfunksie behels nie, is nog nie vir die massaverbruiker beskikbaar nie. Toestelle om glukose te meet is laboratorium- en nie-laboratorium.
Hierdie artikel handel oor draagbare ontleders, wat in glukometers in die hospitaal verdeel word (dit word in hospitale van mediese instellings gebruik) en individueel, vir persoonlike gebruik. Glucometers in die hospitaal word gebruik vir die aanvanklike diagnose van hipo- en hiperglikemie, vir die monitering van glukose by gehospitaliseerde pasiënte in endokrinologiese en terapeutiese afdelings, en vir die meting van glukose in noodsituasies.
Die grootste voordeel van enige meter is die analitiese akkuraatheid daarvan, wat die mate van nabyheid van die resultaat van metings met hierdie apparaat aan die ware beeld, die resultaat van die verwysingsmeting, kenmerk.
Die fout is 'n maatstaf vir die analitiese akkuraatheid van 'n glukometer. Hoe kleiner die afwyking van die verwysingsaanwysers, hoe groter is die akkuraatheid van die toestel.
Hoe om die akkuraatheid van die toestel te evalueer
Eienaars van verskillende modelle van glukometers twyfel dikwels aan die getuienis van hul ontleder. Dit is nie maklik om glukemie te beheer met 'n toestel waarvan die akkuraatheid nie seker is nie. Daarom is dit belangrik om te weet hoe om die meter tuis te kontroleer. Die meetdata van verskillende modelle van persoonlike glukometers val soms nie saam met die laboratoriumresultate nie. Maar dit beteken nie dat die toestel 'n fabrieksfout het nie.
Kenners beskou die resultate van onafhanklike metings akkuraat as hul afwyking van die indikators wat tydens laboratoriumondersoek verkry is, nie meer as 20% is nie. So 'n fout word nie weerspieël in die keuse van behandelingsmetodologie nie, daarom word dit as toelaatbaar beskou.
Die mate van afwyking kan beïnvloed word deur die konfigurasie van die toerusting, die tegniese eienskappe daarvan en die keuse van 'n spesifieke model. Meting akkuraatheid is belangrik om:
- Kies die regte toestel vir tuisgebruik;
- Die situasie met swak gesondheid voldoende te beoordeel;
- Verduidelik die dosis medisyne om te vergoed vir glukemie;
- Pas die dieet en oefening aan.
Vir persoonlike bloedglukosemeters is die kriteria vir analitiese akkuraatheid volgens GOST: 0,83 mmol / L met 'n plasmaglukosevlak van minder as 4,2 mmol / L en 20% met resultate groter as 4,2 mmol / L. As die waardes die toelaatbare afwykingsperke oorskry, moet die apparaat of verbruiksgoedere vervang word.
Oorsake van verdraaiing
Sommige toestelle beoordeel die meetresultaat nie in mmol / l wat deur Russiese verbruikers gebruik word nie, maar in mg / dl, wat tipies is vir Westerse standaarde. Dit is nodig om die lesings volgens hierdie korrespondensievorm te vertaal: 1 mol / l = 18 mg / dl.
Laboratoriumtoetse toets suiker, beide deur kapillêre en veneuse bloed. Die verskil tussen sulke lesings is tot 0,5 mmol / L.
Onakkuraathede kan voorkom as gevolg van sorgelose steekproefneming van biomateriaal. U moet nie op die resultaat vertrou wanneer:
- Besmette toetsstrook as dit nie in verseëlde oorspronklike verpakking geberg is of in stryd met die bergingsvoorwaardes nie;
- Nie-steriele lanset, wat herhaaldelik gebruik word;
- Verval strook, soms is dit nodig om die vervaldatum van oop en toe verpakking te verifieer;
- Onvoldoende handhigiëne (dit moet met seep gewas word, beter met 'n haardroër droog word);
- Die gebruik van alkohol tydens die verwerking van die punt (as daar geen opsies is nie, moet u tyd gee vir die verwering van die damp);
- Analise tydens behandeling met maltose, xylose, immunoglobuliene - die apparaat sal 'n oorskatting toon.
Metodes om instrument akkuraatheid te verifieer
Een van die maklikste maniere om die akkuraatheid van 'n toestel te bepaal, is om data tydens 'n tuisondersoek en in 'n laboratorium-omgewing te vergelyk, mits die tyd tussen twee bloedmonsters minimaal is. Dit is waar, hierdie metode is nie heeltemal tuisgemaak nie, aangesien 'n besoek aan die kliniek in hierdie geval nodig is.
U kan u glukometer met drie repies tuis nagaan as daar 'n kort tydjie tussen die drie bloedtoetse is. Vir 'n akkurate instrument sal die verskil in die resultate nie meer as 5-10% wees nie.
U moet verstaan dat die kalibrasie van 'n tuisbloedglukosemeter en toerusting in die laboratorium nie altyd saamval nie. Persoonlike toestelle meet soms glukosekonsentrasie van volbloed en laboratoriumtoestande - vanaf plasma, wat die vloeibare deel van die bloed is wat van die selle geskei is. Om hierdie rede bereik die verskil in resultate 12%, in volbloed is hierdie aanwyser gewoonlik laer. Vergelyk die resultate, is dit nodig om die data in een meetstelsel te bring met behulp van spesiale tabelle vir vertaling.
U kan die akkuraatheid van die toestel onafhanklik evalueer met behulp van 'n spesiale vloeistof. Sommige toestelle het ook beheeroplossings. Maar u kan dit apart koop. Elke vervaardiger vir hul modelle produseer 'n spesifieke toetsoplossing; dit moet in ag geneem word.
Die bottels bevat 'n bekende konsentrasie glukose. As bymiddels gebruik komponente wat die akkuraatheid van die prosedure verhoog.
Verifikasie-funksies
As u die instruksies noukeurig bestudeer het, het u 'n manier gesien om die toestel te skakel om met die bedieningsvloeistof te werk. Die algoritme van die diagnostiese prosedure is soos volg:
- 'N Toetsstrook word in die toestel geplaas, die toestel moet outomaties aanskakel.
- Kyk of die kodes op die meter en toetsstrook ooreenstem.
- In die menu moet u die instellings verander. Alle toestelle vir tuisgebruik is opgestel vir bloedmonsters. Hierdie item in die menu van sommige modelle moet vervang word met "beheeroplossing". Moet u die instellings vervang of is dit outomaties volgens u model, kan u dit volgens u instruksies uitvind.
- Skud die oplossingbottel en pas dit op 'n strook aan.
- Wag vir die uitslag en vergelyk of dit ooreenstem met die toelaatbare limiete.
As daar foute gevind word, moet die toets herhaal word. As die aanwysers dieselfde is of die meter telkens verskillende resultate toon, moet u eers 'n nuwe pakket toetsstroke saamneem. As die probleem voortduur, moet u nie so 'n toestel gebruik nie.
Moontlike afwykings
As u kyk hoe die meter akkuraat is, is dit die beste om met diagnoseringsmetodes van die huis te begin. Maar eers moet u duidelik maak of u verbruiksgoedere korrek gebruik. Die toestel kan verkeerd wees as:
- Hou 'n potloodsakkie met verbruiksgoedere op die vensterbank of naby die verwarmingsbattery;
- Die deksel op die fabrieksverpakking met strepe is nie dig toegemaak nie;
- Verbruiksgoedere met 'n verstrykende waarborgtydperk;
- Die toestel is vuil: kontakgate vir die invoeging van verbruiksgoedere, fotoselle-lense is stowwerig;
- Die kodes wat op die pennetjie geval is met strepe en op die toestel, stem nie ooreen nie;
- Diagnostiek word uitgevoer in toestande wat nie aan die instruksies voldoen nie (toelaatbare temperatuurtoestande van +10 tot + 45 ° C);
- Hande word gevries of met koue water gewas (daar sal 'n verhoogde konsentrasie glukose in kapillêre bloed wees);
- Hande en apparaat wat besoedel is met voedsel wat suiker bevat;
- Die diepte van die punksie stem nie ooreen met die dikte van die vel nie, die bloed kom nie spontaan uit nie, en bykomende pogings lei tot die vrystelling van intercellulêre vloeistof, wat die lesings verdraai.
Voordat u die fout van u glukometer duidelik maak, moet u kyk of daar aan al die voorwaardes vir die berging van voorraad en bloedmonster voldoen word.
Gronde vir die kontrole van die glukometer
Produsente van glukometers in enige land moet die akkuraatheid van toestelle toets voordat hulle die farmaseutiese mark betree. In Rusland is dit GOST 115/97. As 96% van die metings binne die foutreeks val, dan voldoen die toestel aan die vereistes. Individuele toestelle is natuurlik minder akkuraat as eweknieë in die hospitaal. As u 'n nuwe toestel vir tuisgebruik koop, moet u seker maak dat dit akkuraat is.
Kenners beveel aan dat die meter se werkverrigting elke 2-3 weke nagegaan word, sonder om te wag vir spesiale redes om die kwaliteit daarvan te betwyfel.
As die pasiënt prediabetes of tipe 2-diabetes het, wat beheer kan word deur lae-koolhidraatdiëte en voldoende spierbelasting sonder hipoglisemiese medikasie, kan suiker een keer per week gekontroleer word. In hierdie geval sal die frekwensie van die kontrolering van die werking van die toestel anders wees.
'N Ongeskeduleerde ondersoek word uitgevoer as die toestel van 'n hoogte af val, die vog op die toestel het of die verpakking van toetsstroke lank gedruk is.
Watter handelsmerke van glukometers is die akkuraatste?
Die bekendste vervaardigers is van Duitsland en die VSA. Modelle van hierdie handelsmerke slaag in talle toetse, sommige het lewenslange waarborg. Daarom is daar 'n groot aanvraag in alle lande. Verbruikersbeoordelings is soos volg:
- BIONIME Regste GM 550 - daar is niks oorbodig in die toestel nie, maar die gebrek aan bykomende funksies het nie verhoed dat dit 'n leier in akkuraatheid word nie.
- One Touch Ultra Easy - 'n draagbare toestel wat slegs 35 g weeg, is uiters akkuraat en maklik om te gebruik, veral onderweg. Bloedmonsterneming (ook uit alternatiewe sones) word met behulp van 'n spesiale spuitstuk uitgevoer. Waarborg van die vervaardiger - onbeperk.
- Accu-Chek Active - die betroubaarheid van hierdie toestel word bevestig deur die jare se gewildheid, en deur die beskikbaarheid daarvan kan iemand oortuig wees van die kwaliteit daarvan. Die resultaat verskyn op die skerm na 5 sekondes, indien nodig, kan 'n gedeelte bloed aan dieselfde strook gevoeg word as die volume nie voldoende is nie. Geheue vir 350 resultate, is dit moontlik om die gemiddelde waardes vir 'n week of maand te bereken.
- Accu-Chek Performa Nano - 'n multifunksionele toestel wat toegerus is met 'n infrarooi poort vir draadlose verbinding met 'n rekenaar. 'N Herinnering met 'n alarm help om die frekwensie van analise te beheer. Teen kritieke snelhede word 'n hoorbare sein uitgestuur. Toetsstroke hoef nie kodering te wees nie en trek self 'n druppel bloed.
- Ware resultaatdraai - met die akkuraatheid van die meter kan u dit in enige vorm en in enige stadium van die ontwikkeling van suikersiekte gebruik, benodig baie bloed vir ontleding.
- Contour TS (Bayer) - die Duitse toestel is ontwikkel met behulp van die nuutste tegnologieë om maksimum akkuraatheid en duursaamheid te verseker, en die bekostigbare prys en verwerkingspoed dra tot sy gewildheid toe.
Die glukometer is die belangrikste hulpmiddel in die behandeling van diabetes, en u moet dit op dieselfde erns behandel as met medisyne. Die analitiese en kliniese akkuraatheid van sommige modelle van glukometers in die binnelandse mark voldoen nie aan die GOST-vereistes nie, daarom is dit so belangrik om die akkuraatheid daarvan betyds te beheer.
Individuele glukometers is slegs bedoel vir die selfmonitering van glukose by diabete en pasiënte met ander diagnoses wat so 'n prosedure benodig. En u hoef dit slegs in apteke of in 'n gespesialiseerde netwerk van mediese toerusting te koop, dit sal help om vervalsings en ander ongewenste verrassings te voorkom.
