Glucophage Long 500, 750, 1000 - instruksies en pasiëntbeoordelings

Metformien is een van die middels wat die algemeenste gebruik word vir diabetes. Dit verminder effektief die gesmelte hemoglobien en die risiko van makro- en mikrovaskulêre komplikasies, maar 'n kwart van die pasiënte wat dit ervaar, het spysverteringsversteurings, maar tot 10% van die diabete weier om hierdie rede behandeling. Die nuwe middel met metformien Glucofage Long is spesifiek deur Merck Sante geskep om hierdie probleme op te los. Dit verbeter die verdraagsaamheid van tablette aansienlik, verhoog die byvoeging van diabetespasiënte aan die voorgeskrewe behandeling.

Hierdie resultaat is bereik met behulp van 'n spesiale doseervorm Glucofage Long, waardeur u die vloei van metformien na die bloed kan vertraag, 'n meer eenvormige konsentrasie kan verkry en die risiko van newe-effekte kan verlaag. In hierdie geval word die effek van die middel glad nie versleg nie. Verskeie multisentrumstudies het getoon dat die glukoseverlagende aktiwiteit van Glucophage en Glucophage Long identies is.

Hoe duur Glucophage

Metformien word nou aanbeveel deur alle endokrinolooggemeenskappe om met behandeling vir tipe 2-diabete te begin. Dit lok nie hipoglykemie uit nie, wat veral gevaarlik is vir bejaarde pasiënte, veroorsaak nie gewigstoename nie, maar dra eerder by tot gewigsverlies.

Glucophage Lang tablette verminder die postprandiale en die vastende glukemie, sonder om die afskeiding van insulien te stimuleer. Die gebruiksaanwysings weerspieël drie faktore wat die suikerverlagende effek daarvan bepaal:

Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede

• Normalisering van suiker -95%
• Eliminasie van aartrombose - 70%
• Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
• Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
• Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%

1. Die vrystelling van glukose uit die lewer word verminder deur die vorming van glukose uit nie-koolhidraatverbindings en glikogeen te onderdruk.
2. Verbetering van spierglukose en gebruik daarvan deur weefselinsulienweerstand te verminder.
3. Die opname van glukose in die spysverteringskanaal vertraag, wat die omskakeling daarvan in laktaat stimuleer. As u die middel inneem, vertraag die ontruiming van voedsel uit die maag, wat gewoonlik by diabete versnel word. Talle oorsigte dui aan dat hierdie aksie pasiënte die eetgedrag kan verander, en dat dit gewigsverlies vergemaklik.

Met daaglikse gebruik verminder die middel die frekwensie en erns van komplikasies van diabetes aansienlik. Die risiko van vaskulêre komplikasies, hartaanval, algehele sterfte by oorgewig pasiënte word met 'n derde verminder, en die sterftes as gevolg van die gevolge van diabetes - met 42%. Sulke uitstekende resultate kan nie net deur kompensasie vir diabetes verklaar word nie. As gevolg van studies het dit geblyk dat metformien angiobeskermende eienskappe het wat nie verband hou met die effek van die geneesmiddel op glukemie nie. Van die middels wat vir diabetes gebruik word, is hierdie eienskappe uniek.

Bykomende effekte van Glucophage Long tablette, nuttig vir diabetes:

Te oordeel na die beoordelings, is die doeltreffendheid van metformien vir gewigsverlies van besondere belangstelling by oorgewig diabete en pasiënte met metaboliese sindroom. Hulle sal moontlik in die resultate van een van die studies met metformien, orlistat (Xenical) en sibutramine (Reduxin) belangstel. Pasiënte het nie hul vlak van liggaamlike aktiwiteit verander nie, maar hulle is aangeraai om hul koolhidraatinname in die aand te verlaag. Metformien is met Glucofage Long 500 tablette begin volgens die aanwysings, geleidelik verhoog tot 1500 mg by pasiënte met BMI <30, tot 2000 mg vir BMI <35, en tot die maksimum dosis vir BMI ≥35.

Indikasies vir medikasie

In die gedeelte "Aanduidings" van die instruksies vir die gebruik van Glucophage Long - slegs 2 tipe diabetes. Die middel moet voorgeskryf word saam met dieet en liggaamlike opvoeding. Die kombinasie daarvan met ander suikerverlagende tablette en insulien is aanvaarbaar.

In werklikheid is die verskeidenheid toepassings van Glucofage Long baie groter. Dit kan opgedra word:

1. Vir die behandeling van prediabetes. Metformien verminder die waarskynlikheid van diabetes mellitus aansienlik met die opsporing van geringe metaboliese afwykings.
2. As een van die komponente van die behandeling van metaboliese sindroom, saam met medisyne vir die regstelling van die lipiedsamestelling van die bloed, is anti-hipertensiewe medisyne.
3. Pasiënte met ernstige vetsug, wat in die meeste gevalle gepaard gaan met insulienweerstandigheid. Glucofage Lang tablette help om insulienvlakke te verlaag, wat beteken dat die proses om vette af te breek en gewigsverlies “begin” word.
4. Vroue met PCOS. Daar is gevind dat metformien 'n stimulerende effek op ovulasie het. Volgens resensies verhoog hierdie medisyne die waarskynlikheid dat u swanger sal raak met polisistikum.
5. Tipe 1 diabete met 'n duidelike oortollige gewig en 'n groot daaglikse dosis insulien om gewigsverlies te stimuleer en die behoefte aan kunsmatige hormoon te verminder.

Daar is bewyse dat Glucofage Long die risiko vir sekere soorte kanker kan verminder, maar in die kliniese praktyk is hierdie aksie nog nie gebruik nie.

Farmakokinetika

Die belangrikste verskil tussen Glucofage Long en sy voorgangers is die unieke farmakokinetika van die nuwe middel. Die basis van 'n tablet met langdurige metformien is 'n tweelaagse polimeerstelsel. Die binneste laag bevat metformien, die buitenste laag is beskermend. Nadat u die pil geneem het, lei die boonste laag water, die binneste swel en word 'n gel. As gevolg hiervan neem die tyd wat die pil in die maag spandeer, toe. Die medisyne word geleidelik van die binneste laag vrygestel, seil deur die buitenste laag en word in die bloed opgeneem. In hierdie geval word 90% van die aktiewe stof binne 10 uur vrygestel. Ter vergelyking, werk metformien van die gewone Glucofage op 30 minute op dieselfde manier.

Data uit die instruksies vir die farmakokinetika van Glucofage Long:

'N Nuwe vorm van die middel kan u:

1. Neem tablette een keer per dag, aangesien die effek daarvan 24 of meer uur duur. Volgens die oorsigte van diabete wat aan die studies deelgeneem het, verminder so 'n regime die waarskynlikheid dat nog 'n pil misgeloop word.
2. Verminder die risiko van newe-effekte wat kenmerkend is van gereelde metformien aansienlik. Hierdie voordeel is 'n gevolg van die geleidelike vrystelling van die stof in die bloed, wat die piek van sy konsentrasie met 25% verminder.
3. Fasiliteer die keuse van dosisse vir pasiënte. Die vrystellingstempo van metformien vanaf die tablet is nie afhanklik van die individuele verteringseienskappe van die diabeet, die samestelling van die voedsel nie.

Studies het getoon dat daar geen verskil is in die doeltreffendheid van Glucofage Long en Glucofage nie, terwyl Glucophage verloor in terme van metformin toleransie en die pasiënte van suikersiekte by die behandeling.

Die prys van behandeling met Glucophagem Long is 2-2,5 keer meer as Glucofagem:

Goedkoop alternatief vir Glucofage Long

Langwerkende metformien neem al hoe meer toe. Benewens die Merck-onderneming, het ander vervaardigers dit begin vervaardig. Hierdie middels word as analoë van Glucophage Long beskou; hulle moet by registrasie hul ekwivalensie met die oorspronklike bewys. In die verslae van dokters en in die oorsigte van diabete is daar egter periodieke bewerings dat analoë meer newe-effekte veroorsaak as die oorspronklike Glucofage Long, maar steeds minder as gewone metformien. Die prys van analoë is laer, aangesien die vervaardiger nie veiligheidstudies hoef uit te voer en newe-effekte van sy middel te identifiseer nie.

Onder die medisyne wat in die Russiese Federasie geregistreer is, bevat uitgebreide metformin Russiese Metformin Long Canon (vervaardig deur Canonpharma), Metformin MV (Izvarino), Formmetin Long (Pharmstandart, Biosintese), Gliformin Prolong (Akrikhin), Israeliese Metformin MV-Teva, Indiese Diaformin OD.

Die prys van 60 tablette van 750 mg Metformin Canon en Formetin Long is 310 roebels, wat 1,5 keer goedkoper is as Glucofage Long met dieselfde dosis.

Hoe om te neem en te dosis

Glucofage Lang tablette word slegs met voedsel gedrink en met water afgespoel. Die instruksie beveel aan dat u die volledige voorgeskrewe dosis tydens die aandete neem, of dit in aandete en ontbyt verdeel. Om die langdurige vrystelling van metformien te bewaar, moet die tablet heel gedrink word sonder om te vergruis. Glucophage Long 1000 kan in die helfte gebreek word.

By diabetes mellitus word die dosis gekies volgens dieselfde reël as gewone metformien: ons begin met die aanvangsdosis en verhoog dit baie stadig totdat glukemie normaliseer.

Glucophage Long 500 mg

Aanvangsdosis - 500 mg. As daar geen newe-effekte is nie, kan dit verhoog word na 2 weke vanaf die begin van die behandeling. Die dosis moet elke 2 weke met 500 mg verhoog word totdat die suiker die norm bereik. Hoe erger die middel verdra word, hoe stadiger moet die verhoging wees. Die maksimum toelaatbare dosis metformien wanneer u Glucofage Long 500 inneem, is 4 tablette. As dit nie vir diabetes vergoed nie, word 'n ander suikerverlagende medisyne by die behandelingsregime gevoeg.

Glucofage Long 500 vir 'n gewigsverliesdrankie teen 'n dosis van 1500 mg, met 'n baie hoë gewig en die afwesigheid van kontraindikasie, kan die dosis geleidelik tot die maksimum verhoog word.

Glucophage Long 750 mg

Glucophage Long 750 is bedoel vir pasiënte met diabetes met aanvanklik hoë glukemie. Met die hulp daarvan kan u vinnig 'n terapeutiese dosis bereik. Die aanvangsdosis van die middel is 1 tablet, hulle drink dit tydens die aandete. Die dosis word twee keer per maand met 750 mg verhoog. Volgens endokrinoloë is die mees effektiewe dosis vir die meeste pasiënte 2 tablette. Die gebruiksaanwysings bepaal die maksimum toelaatbare dosis - 2250 mg. Gereelde metformien word toegelaat 3.000 mg, dus pasiënte met 'n baie hoë insulienweerstandigheid kan nie van Glucophage na Glucophage Long oorskakel nie.

Uitvoerbare newe-effekte

Baie pasiënte wat suksesvol met metformien diabetes kon vergoed, word gedwing om dit in die eerste weke van behandeling te weier. Hieraan word hulle gedwing deur spysverteringsstoornisse, wat newe-effekte van die middel is. Hul risiko kan verminder word deur die dosis stadig te verhoog, metformin terselfdertyd saam met voedsel in te neem en slegs in die aand. Volgens oorsigte verswak onaangename simptome geleidelik en verdwyn dit meestal teen die einde van die eerste maand van behandeling.

As gastro-intestinale effekte die normale lewe belemmer of vir 'n lang tyd duur, beveel endokrinoloë aan om langdurige glukofag of die analoë daarvan te gebruik. In die helfte van die gevalle gaan die verandering van die middel gepaard met die verdwyning of aansienlike verswakking van newe-effekte.

Die lys en frekwensie (in%) van moontlike gevolge van die spysverteringskanaal:

Ander instruksies noem dat die oorblywende ongewenste newe-effekte van Glucofage baie skaars is, volgens die vervaardiger kom minder as 0,01% van die pasiënte voor:

• allergiese reaksies word meestal uitgedruk in die vorm van jeuk en urtikaria;
• versteuring van die lewer, die groei van lewerensieme. Hierdie newe-effek het gewoonlik geen behandeling nodig nie en verdwyn op sy eie na die onttrekking van Glucophage Long;
• vitamien B12-tekort met langdurige terapie;
• melksuuradidose kom meestal voor met nierversaking, wat lei tot verswakte urinering van metformien. Die risiko van melksuurdosis word verhoog deur hipoksie, alkohol, langdurige vas.

Aan wie die medisyne teenaangedui is

Melksuur acidose is 'n baie gevaarlike toestand. Die persentasie sterftes by pasiënte met suikersiekte met laktiese asidose is baie hoër in vergelyking met ander akute komplikasies van diabetes. Metformien verhoog die hoeveelheid laktaat in die liggaam, daarom, in teenstelling met die gebruik daarvan, bevat die instruksie alle toestande waarin die risiko vir melksuurdosis verhoog word. Dit is enige siektes wat hipoksie veroorsaak: hart-, nier- en asemhalingsversaking, bloedarmoede, uitdroging as gevolg van braking of diarree, ernstige infeksies, veral respiratoriese en urienweginfeksies. U kan nie Glucophage Long neem met onvoldoende kalorie-inname nie (minder as 1000 per dag), alkoholisme, akute alkoholvergiftiging. Let daarop dat die werking van metformien meer as 'n dag duur, en u kan dus nie soggens 'n pil neem en in die aand alkohol drink nie.

Kontraïndikasies bevat enige akute toestande by diabete, waartydens dit onmoontlik is om glukemie met tablette te beheer, en insulienterapie is nodig. Dit is alles akute komplikasies van diabetes, ongeag hul stadium, uitgebreide beserings, brandwonde, beplande en noodchirurgiese ingrepe wat algemene verdowing benodig.

Gebruik van swangerskap

Metformien kan die bloed van die moeder in die fetus se bloed binnedring. Dit veroorsaak egter nie aangebore misvormings nie, en verhoog ook nie die binne-uteriene mortaliteit nie. Daar is voorstelle dat die middel tot newe-effekte by die kind kan lei, maar dit is nie in bestaande studies gevind nie. In Rusland is swangerskap 'n absolute kontraindikasie vir metformien. Te oordeel na die oorsigte, selfs al is die medisyne nie volgens die indikasies gebruik nie (om eierstokkfunksie te verbeter), word dit gekanselleer met die aanvang van swangerskap. In Europa word metformien goedgekeur vir swangerskapsdiabetes.

Die stof kan in borsmelk oorgaan en daarna in die spysverteringskanaal en bloed van 'n baba. Met laktasie laat die instruksie u toe om Glucofage Long en analoë van die geneesmiddel met omsigtigheid te neem en slegs as die voordeel daarvan aansienlik groter is as die moontlike skade vir die kind. Dit kan 'n hoë insulienweerstandigheid wees in kombinasie met vetsug, en dienooreenkomstig die behoefte aan groot dosisse insulien. Vir gewigsverlies na die bevalling of om effens verhoogde glukemie te verminder, word metformien gewoonlik nie tydens laktasie gebruik nie.

Kombinasie met ander medisyne

Sommige stowwe kan die farmakokinetika van Glucophage Long beïnvloed, wat die risiko van newe-effekte verhoog:

Wat hulle sê oor Glucophage Long