In tipe 2-diabetes kom daar 'n tyd dat u insulien nie genoeg is nie, en die pasiënt het die keuse: begin met insulienterapie of neem pille wat die sintese van sy hormoon stimuleer, byvoorbeeld Maninil. Hierdie middel is die oudste in sy groep, en is al lank beskou as die 'goue' standaard in die behandeling van diabetes.
Tans is die resensies oor hierdie medisyne nie so optimisties nie, die meeste dokters verkies om meer moderne suikerverlagende medisyne aan diabete voor te skryf. Maninil-behandeling word nie vir alle pasiënte aangedui nie. Aan die begin van die siekte doen hy meer skade as goed. Daarom word die medisyne verkoop volgens 'n voorskrif wat deur die dokter voorgeskryf word nadat die toetsuitslae ontvang is, wat bevestig dat die indikasies vir die inname van Maninil voorkom.
Gebruiksaanwysings
Die medisinale stof in Maninyl-tablette is glibenklamied, wat 'n sulfonielureumderivaat is en tot die 2de generasie behoort. In 1969 begin glibenklamied vir die eerste keer in die kliniese praktyk gebruik word. Gliclazide, glipizide en glycidone behoort ook tot dieselfde generasie. Die derde generasie is meer moderne glimepiride. Manilin word vervaardig deur die Duitse maatskappy Berlin-Chemie. Onder die eweknieë staan hierdie middel op vir sy groter effektiwiteit, lae prys, maar ook 'n groter gevaar vir die pankreas.
| effek | Dit beïnvloed diabetes van twee kante:
Benewens die invloed op die belangrikste afwykings wat kenmerkend van diabetes is, verlaag Maninil bloedlipiede, is dit 'n swak hartbeskerming en het dit 'n anti-aritmiese effek. Die aksieprofiel volgens die gebruiksaanwysings: 'n maksimum van 2,5 uur vir die gewone vorm, 1,5 uur vir gemikroniseerd, die totale werkingstyd is tot 24 uur, dan word die stof in die lewer verdeel. Spaltingsprodukte word nie in die liggaam opgehoop nie, maar word vinnig in urine en gal geskei. |
| Aanduidings vir gebruik | 2 tipe diabetes. Die middel kan gekombineer word met hipoglisemiese middels van ander groepe. Sulfonielureumderivate kan nie geneem word om oordosis te voorkom nie. |
| kontra |
Volgens die instruksies vir ernstige ontbinding van diabetes mellitus of akute toestande wat daartoe kan lei, word Maninil tydelik vervang deur insulienterapie. Alkoholverenigbaarheid: klein dosisse alkohol kan nie skade berokken nie, alkoholisme of alkoholvergiftiging kan lewensgevaarlike hipoglukemie veroorsaak. |
| Moontlike negatiewe effek | Die mees algemene newe-effek is hipoglukemie. Dit kan veroorsaak word deur oordosering, te streng dieet, langdurige fisieke aktiwiteit. Insulien verhoed die afbreek van lipiede, dus as die maninil geneem word, kan die gewig van die pasiënt verhoog. In minder as 1% van die pasiënte gaan die behandeling gepaard met allergiese reaksies in die vorm van jeuk en uitslag, sowel as spysverteringsprobleme, gepaard met naarheid, diarree, swaarkry of pyn in die maag. Die lewerversteuring, ernstige allergieë, veranderinge in die samestelling van die bloed kom nog minder voor. Gebruiksaanwysings waarsku dat die gebruik van Maninil die sensitiwiteit van die vel vir ultraviolet lig kan verhoog, dus pasiënte wat die dwelm gebruik, Verbied langdurige blootstelling aan die son. |
| Risiko vir hipoglukemie | In die instruksies word die waarskynlikheid van 'n suikerdaling op 1-10% geskat. Gewoonlik gaan hipoglukemie gepaard met bewing, honger, verhoogde sweet, tagikardie, angs. Namate die toestand vererger, verloor die pasiënt beheer oor die aksies, en dan word die bewussyn versteur. As daar nie betyds met die behandeling begin word nie, ontwikkel 'n hipoglisemiese koma. By pasiënte met gereelde hipoglukemie of diabetiese neuropatie word die simptome minder uitgesproke en daarom gevaarliker. As daar vermoed word dat daar hipoglisemie is, is dit verbode om Maninil te neem, motor te bestuur en aksies uit te voer wat spesiale aandag benodig. |
| Gesamentlike toediening met ander middels | Hormonale, hipoglykemiese, hipotensiewe, antifungale, antitumormiddels, antidepressante, antibiotika, NSAID's en ander medisyne kan die effek van Maninil beïnvloed. 'N Volledige lys is vervat in die gedetailleerde beskrywing van die middel wat aan elke pakkie tablette gekoppel is. Met die gelyktydige toediening daarvan, kan 'n dosisaanpassing van Maninil nodig wees, beide in die rigting van toename en afname. Alle medisyne geneem moet met 'n geneesheer of endokrinoloog ooreengekom word. |
| Stel vorm vry | Pienk tablette met verskillende dosisse. In Maninil bevat 1,75 en 3,5 glibenklamied in gemikroniseerde vorm, dit wil sê dat deeltjies van die stof in die tablet verminder word, waardeur die opname daarvan kan versnel. Maninil 5 bevat 5 mg gewone glibenklamied. Mikronisering van glibenklamied verhoog die biobeskikbaarheid daarvan (van 29-69 tot 100%), wat beteken dat u die middel in 'n laer dosis kan neem. |
| struktuur | Glibenclamide 1,75; 3.5; 5 mg Bykomende bestanddele: kleurstof, laktose, silikondioksied, hidroksietiel sellulose, stysel, magnesiumstearaat, 5 talk en gelatien in Maninil. |
| Bergingsvereistes | Temperatuur tot 25 ° C, die middel behou sy eienskappe vir drie jaar vanaf die produksieperiode. |
Toelatingsreëls
Maniniel- en ander sulfonielureumderivate is ongewens by die nuut gediagnoseerde diabetes mellitus. Op die oomblik is die vrystelling van insulien reeds groot, om dit met behulp van tablette te verhoog, beteken om insulienweerstandigheid te vererger, honger te versterk, nuwe kilogram vet aan te skaf. Daarbenewens sal die pankreas, wat deur glibenklamied aangespoor word, gedwing word om te werk vir slytasie, dus sal dit nie meer funksioneer nie, en die pasiënt sal gedwing word om na insulienbehandeling oor te skakel.
Aan die begin van die siekte word dieet, sport en metformien gewoonlik voorgeskryf. Maninil-tablette word begin neem na etlike jare van siekte (gemiddeld 8 jaar), wanneer metformien teen die maksimum dosis nie voldoende kompensasie vir diabetes bied nie. Voordat u dit begin gebruik, moet u seker maak dat insulinsintese onvoldoende is deur 'n ontleding van die C-peptied te maak. Dit kan blyk dat die gebrek aan insulien skuldig is aan hoë suikers, maar dieetfoute en oortollige gewig.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Sommige dokters eis dat die behandeling met Maninil heeltemal moet laat vaar. Ten einde die lewensvatbaarheid van die pankreas-sel te verleng, beveel hulle aan dat insulienterapie onmiddellik met Metformin effektief begin word.
Dosiskeuse
Die gewenste dosis word individueel vir elke pasiënt gekies. Die ouderdom van die diabeet, die erns en die mate van kompensasie van die siekte word in ag geneem. Die aanvanklike dosis volgens die aanwysings is 1,75 mg. Dit word geleidelik een keer per week verhoog totdat die teikenvlak van glukemie bereik word. Klein dosisse (<3,5 mg) word voor ontbyt geneem; groot dosisse word in die oggend en saans verdeel. Om nagtelike hipoglukemie te vermy, is die aand dosis 2 keer laer as die oggend dosis. Om die regte dosis te kry, kan die tablette verdeel word volgens die risiko's.
| Stel vorm vry | Aanvangsdosis tablette | Maksimum dosis tablette | Ontvangstyd |
| Maninil 1,75 | 1-2 | 6 | Net voor ete |
| Maninil 3.5 | 0,5-1 | 3 | |
| Maninil 5 | 0,5-1 | 3 | Oor 30 minute |
Hoe laer die dosis, hoe langer sal insulienproduksie duur. 'N Lae-koolhidraatdieet, gewigsverlies tot normale, gereelde oefening, sal dosis verminder. Pogings om diabetes mellitus te vergoed met 'n dosis wat die maksimum oorskry, bring nie net insulienterapie nader nie, maar kan ook ernstige hipoglisemie veroorsaak.
Metformienontvangs
Gelyktydige behandeling met metformien (Glucofage, Siofor, ens.) En Maninil word toegelaat. Die middels kombineer goed en gee 'n aanhoudende suikerverlagende effek. Om die toediening van tablette te vergemaklik en die waarskynlikheid dat dit ontbreek word verminder, word gekombineerde tablette vervaardig: Glucovans, Glibomet, Bagomet Plus, Metglib. Dit bevat 2,5 of 5 mg glibenklamied en 400-500 mg metformien.
Wanneer Maninil nie suiker verlaag nie
Maninil werk solank die pankreas beta-selle lewendig is. Sodra die vernietiging daarvan beduidend word (meestal> 80%), is die neem van enige suikerverlagende tablette nutteloos. Dit was in hierdie tyd dat nie-insulienafhanklike diabetes in insulienafhanklik geword het. Van hierdie oomblik af word daar van pasiënte verwag om inspuitings met insulien lewenslank te neem. Uitstel met die aanvang van insulienterapie is lewensgevaarlik. In die afwesigheid van die hormoon, sal bloedsuiker vinnig toeneem en 'n ketoasidotiese koma voorkom.
Analoë van die middel
Benewens die Duitse Maninil, kan u die Russiese Glibenclamide te koop kry. Die Atoll-onderneming verkoop dit, die prys van 'n pakket van 50 tablette is 26-50 roebels. Die vervaardiging en verpakking van tablette is in die Samara-streek geleë, maar die farmaseutiese stof word uit Indië geneem. Volgens diabete word behandeling met Maninil beter verdra en verminder dit suiker meer effektief as met 'n huishoudelike middel. As u dink dat die oorspronklike medisyne redelik goedkoop is (die prys is 120-170 roebels vir 120 tablette) en in elke apteek is, vervanging van Maninil deur analoë is nutteloos.
Maninil of Diabeton - wat is beter?
Hierdie middels behoort tot dieselfde groep en generasie, maar het verskillende aktiewe stowwe: Maninil - glibenclamide, Diabeton - glyclazide.
Hul verskille:
- Diabeton stimuleer nie die vrystelling van insulien so lank nie, daarom is die risiko van hipoglykemie, uitputting van die pankreas en gewigstoename laer.
- Maninil is sterker. In sommige gevalle kan hy slegs normale suiker behaal.
- Diabeton herstel die vinnige produksie van insulien in reaksie op 'n toename in suiker. Maninil werk in die tweede fase. As u gliclazide neem, sal die suiker na die eet vinniger daal.
- Volgens sommige mense is Diabeton veiliger vir die hart.
Die verskille is baie belangrik, dus is dit sinvol om pasiënte wat in klein dosisse tablette neem, Maninil met Diabeton te vervang.
Ons gedetailleerde artikel oor die dwelm Diabeton, lees hier -//diabetiya.ru/lechimsya/diabeton-mv-60.html
Resensies oor die dwelm
Oor die jare wat Maninil gebruik is om vir diabetes te vergoed, het 'n aantal positiewe en negatiewe resensies van dokters en diabete opgehoop.
Die meeste pasiënte let op 'n groot vraag na voeding en lewensstyl van Manilin. As u voedsel oorslaan, 'n gebrek aan koolhidrate, die ongelyke verspreiding daarvan gedurende die dag, langdurige vrag - al hierdie faktore lei tot hipoglukemie. By sommige diabete word suikervloei die hele dag waargeneem: 'n val na die neem van die pil en 'n skerp styging na die eet. Pasiënte let ook op verhoogde eetlus en gewigstoename. In die reël word behandeling met Maninil goed verdra, die gevalle van naarheid en braking wat in die instruksies beskryf word, is sporadies. 'N Beduidende gedeelte van diabete het, in plaas van Maninil, veiliger Diabeton en Amaryl begin inneem.
Endokrinoloë praat van Maninil as 'n effektiewe 'sweep' wat die pankreas spoor. Hulle probeer die middel voorskryf wanneer ander metodes om te vergoed vir diabetes mellitus onvoldoende of verbode is vir individuele indikasies.
