Onder die komplikasies van suikersiekte is diabetiese polienuropatie een van die pynlikste en moeilikste om te verdra. As gevolg van senuweeskade, voel die pasiënt slap spiere, bene bak of brand, 'n gevoel van gevoelloosheid, erge jeuk, akute langdurige pyn kan voorkom. Hierdie sensasies word swak verwyder deur antihistamiene en eenvoudige pynstillers. As 'n reël word die simptome snags versterk, word die pasiënt prakties van die slaap ontneem, en depressie, paniekaanvalle en geestesversteurings word bygevoeg tot poli-neuropatie.
Diabetiese poliëneuropatie is verantwoordelik vir een derde van alle neuropatieë. Die waarskynlikheid van 'n komplikasie hang af van die duur van diabetes: met 'n 5-jarige ervaring word elke sewende pasiënt met neuropatie gediagnoseer, die lewe met diabetes vir 30 jaar verhoog die waarskynlikheid van senuweeskade tot 90%.
Wat is diabetiese polienuropatie
Versteurings van koolhidrate en ander vorme van metabolisme by diabetes beïnvloed die hele senuweestelsel, van die brein tot die einde van die vel. Skade aan die sentrale senuweestelsel word diabetiese enkefalopatie genoem, perifere - diabetiese neuropatie.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Neuropatie word verdeel in:
- sensoriese - met 'n skending van sensitiwiteit;
- motories - met skade aan die senuwees wat die spiere bedien;
- vegetatief, wanneer die senuwees wat die menslike orgaan bedien, beskadig word.
Sensoriese-motoriese neuropatie is die algemeenste, en dit begin meestal in die gebiede verste van die sentrale senuweestelsel, gewoonlik in die onderste ledemate. Daarom word dit distaal genoem, vanaf die Latynse distosediment. Gewoonlik begin veranderinge onmiddellik op albei bene, hulle vorder ook simmetries. Distale simmetriese sensorimotoriese neuropatie word 'diabetiese polienuropatie' genoem, wat die voorkoms van neuropatieë betref, is dit die eerste plek, is dit verantwoordelik vir tot 70% van die perifere senuweeskade.
Dit is dus gebruiklik om diabetiese poliëneuropatie 'n letsel te noem van skeletspiermotoriese vesels, velmeganoreseptore, senings, pynreseptore wat voorkom by diabetes in afgeleë dele van die liggaam.
ICD-10-kode - G63.2 E10.4 - E14.4 afhangende van die tipe diabetes.
Polyneuropatie is een van die belangrikste faktore in die ontwikkeling van diabetiese voetsindroom, waarby 'n infeksie bygevoeg word om senuweeskade te veroorsaak, en as gevolg hiervan vorm 'n diep, swak genesende ulkus op die ledemate.
Tipes diabetiese poliëneuropatie
Daar is drie soorte diabetiese poliëneuropatie:
- Raak tipe. Die vernietiging van sensoriese perifere senuwees, wat senuweevesels van verskillende diameters is wat inligting insamel oor ons gewaarwordinge en dit na die brein oordra, oorheers hoofsaaklik.
- Motortipe. Sterker vernietiging van die motoriese senuwees, wat nodig is om inligting aan die spiere oor te dra oor die behoefte om saam te trek en te ontspan.
- Gemengde tipe. In die liggaam werk al die senuwees saam: die sensoriese bepaal dat die yster warm is, die motoriese dra die opdrag om hul hand terug te trek om 'n brandwond te vermy. Senuwees word ook gereeld beskadig in 'n komplekse, daarom is sensoriese-motoriese poli-neuropatie die algemeenste.
Oorsake van die siekte
Die ontwikkeling van poli-neuropatie hang direk van die glukemievlak van 'n suikersiektepasiënt af. Dit word klinies bewys dat, hoe meer gereeld 'n diabeet 'n hoë suiker in die bloed het, hoe vinniger sal al die komplikasies, insluitend poli-neuropatie, vorder. As bloedglukose stabiel normaal is, 15 jaar na suikersiekte, word tekens van polienuropatie slegs by 15% van die pasiënte geregistreer, almal in 'n ligte vorm.
Oorsake van skade aan senuweeselle by hiperglikemie:
- Metaboliese versteuring.
- chroniese hiperglykemie dwing die liggaam om ander maniere van glukose te gebruik, waarin sorbitol en fruktose ophoop, insluitend in en rondom senuweeselle. Die senuweeskede ly hieraan, wat 'n direkte rol in die oordrag van impulse neem;
- glisering van senuweeselle;
- vernietiging van hul dop deur vrye radikale;
- gebrek aan myelin in die senuwee as gevolg van die versperring van die vervoer van myoinositol.
- Skade aan bloedvate. Diabetiese mikroangiopatie beïnvloed die vate wat die perifere senuwees voed.
- Oorerwing. 'N Predisposisie vir diabetiese polinuropatie is aan die lig gebring. Daar is bewyse dat senuwees by sommige mense 'n paar jaar na die diagnose van diabetes beskadig word, terwyl ander al dekades lank sonder hierdie komplikasie leef, ondanks hoë suiker.
- Immuunafwykings - die mees onverkende rede. Daar is weergawes wat poliëneuropatie kan uitlok deur teenliggaampies teen senuwee groeifaktore wat die liggaam van die pasiënt produseer.
Kenmerkende simptome en tekens
Met poli-neuropatie is sensitiewe vesels gewoonlik die eerste wat ly, dan begin motorskade. Dikwels word die eerste simptome op die voete waargeneem, en dan geleidelik na alle onder ledemate versprei, die hande en onderarms vasgevang, en in ernstige gevalle - die maag en bors.
| Tipe polienuropatie | Kenmerkende simptome |
| sensoriese | Verhoogde sensitiwiteit, ongemak as gevolg van gewone aanraking of klere. Gansbokke, gevoelloosheid, oppervlakkige pyn tydens rus sonder enige rede. 'N On karakteristieke reaksie van die liggaam op 'n irriterende middel, byvoorbeeld jeuk as jy streel. Verswakking van sensitiwiteit. 'N Pasiënt met diabetiese polienuropatie hou op met die voorheen bekende dinge: oppervlakteruwheid as hy kaalvoet loop, pyn as hy op klein voorwerpe trap. Die vermoë om die temperatuur van die vel deur die vel te bepaal, word benadeel, gewoonlik lyk dit asof die warm een skaars warm is. |
| motor | Moegheid kom vinniger as jy loop, en die krag van die hande neem af. Die beweeglikheid in die gewrigte neem af, eers op die vingers van die boonste en onderste ledemate, word dit moeilik om dit te buig en heeltemal reg te maak. Die koördinasie van bewegings word vererger, fyn motoriese vaardighede ly, byvoorbeeld, dit is onmoontlik om 'n naald te dra. In die toekoms word 'n wankelrige gang toegevoeg, onstabiliteit in 'n staande posisie, spiervolume neem af. Na rustyd is alle simptome helderder. |
| Sensor motor | Aan die begin van die siekte heers die kompleks van bogenoemde simptome. Alle tekens word beter gevoel in die nag of onmiddellik nadat u wakker geword het. |
Diabetiese distale polienuropatie
Die langste senuweevesels in die menslike liggaam is in die bene geleë. As hulle in enige gebied beskadig word, word senuwee-funksie verlore, daarom is poli-neuropatie meestal distaal, gelokaliseer in die onderste ledemate. Die ernstigste veranderinge word waargeneem in die sogenaamde "sokkiesone" - op die voete en enkels. In die eerste plek word hier taktiek, temperatuur en dan pynsensitiwiteit geskend.
In die toekoms begin veranderinge in die spiere, waardeur die voorkoms van die voet verander - hulle buig en vind vingers op mekaar, die boog is plat. Sensitiewe vel word 'n uitstekende teiken vir verskillende beserings wat as gevolg van gepaardgaande ondervoeding en die uitvloei van metaboliese produkte geleidelik ophou om te genees en trofiese ulkusse te vorm. Permanente plaaslike inflammasie vernietig beenweefsel. As gevolg hiervan, kan distale polyneuropatie verander in gangreen en osteomiëlitis met 'n verlies aan vermoë om onafhanklik te beweeg.
Diabetiese poliëneuropatie van die onderste ledemate het in die beginfase simptome soos gevoelloosheid, tinteling, snagsheid in die voete, onvermoë om 'n ligte aanraking te voel, 'n konstante gevoel van kouheid in die tone, verminderde sweet op die voete, of omgekeerd, voortdurende nat vel, afskilfering en rooiheid op plekke wrywing.
Hoe om polyneuropatie te behandel by pasiënte met diabetes
Die behandeling van diabetiese polienuropatie van die onderste ledemate in die eerste fase is die bereiking van voortdurende normale bloedsuiker. Daar word bewys dat goeie glukemiese beheer lei tot regressie van nuut gediagnoseerde neuropatie en is 'n voorvereiste vir die effektiewe behandeling van ernstige vorme van die siekte.
Om bloedglukose te normaliseer bevoegde konsultasie van endokrinoloë benodig, wat 'n nuwe regimen voorskryf, sal meer effektiewe medisyne kies. Die pasiënt benodig op hierdie stadium streng voldoening aan die aanbevelings van 'n spesialis, wat benewens medisyne liggaamlike opvoeding en beduidende dieetbeperkings insluit - gewoonlik word koolhidrate vinnig uitgesluit van die dieet.
Geneesmiddelvrye behandeling
Dit is moontlik om die bloedsomloop te verbeter, en dus die voeding van weefsel in die voete, met behulp van eenvoudige nie-medisyne metodes. Verskeie kere per dag moet u 'n ligte selfmassering van die voete doen. As die vel te droog is, is dit noodsaaklik om 'n bevogtiger tydens massering te gebruik. Warmwaterbottels en borrelbaddens is verbode. as gevolg van die gevaar van 'n brandwond, wat 'n diabeet met polyneuropatie nie eers kan ervaar nie, aangesien die reseptore op die veloppervlak vernietig word.
In geen geval moet u aktiwiteit beperk nie. Loop elke dag lank, maar sorg dat u bene nie te veel werk nie.
Om die bloedsomloop te verbeter, is 'n eenvoudige stel oefeninge nuttig:
- Sit op 'n stoel.
- Buig - strek jou tone uit.
- Volg jou voete in sirkelbewegings in verskillende rigtings.
- Trek die sokkies van jou weg - na jou toe.
- Rol ronde voorwerpe met jou voete op die vloer - balle, pypstukke, rolpen.
In fisioterapiekamers kan elektroforese, paraffienbad, ultratonoterapie, radon- en waterstofsulfiedbad voorgeskryf word om pyn te verminder.
Gebruik van medisyne
| Behandeling rigting | voorbereidings | Dosis en behandeling |
| Neutralisering van vrye radikale | Antioksidante, meestal lipoïensuur: Thioctacid, Thiogamma, Neyrolipon. | 600 mg per dag. Eerstens, intraveneus, dan mondelings. Van 3 weke tot ses maande. |
| Metaboliese regstelling | Vitamiene, veral groep B: Vitagamma, Milgamma, Neuromultivit. | 3-5 weke, word die dosis in die instruksies aangedui. |
| Angioprotectors en sirkulasiekorrigeerders: Actovegin | Intraveneus tot 10 ml per dag - 3 weke. Neem die tablet drie keer per dag vir ten minste 6 weke mondelings. | |
| Pynverligting | Antidepressante: amitriptilien. | Vanaf 10 mg en meer duur die kursus minstens 2 maande. |
| Plaaslike middels: Capsicam, Finalgon. | Dien toe voor slaaptyd. | |
| Analgetika van sentrale werking: Catadolone. | 100-200 mg drie keer per dag. | |
| Opioïede: Tramadol. | Slegs soos aangedui deur 'n dokter. |
Nuttig: Ons het 'n lys met vitamiene wat toegelaat word vir diabete en die vergelyking hiervan geplaas - //diabetiya.ru/lechimsya/vitaminy-dlya-diabetikov.html
Gewilde geneesmiddels
Daar is geen bewyse van die doeltreffendheid van die behandeling van diabetiese poliëneuropatie met volksmiddels nie, daarom kan sulke terapie slegs as aanvullend tot tradisionele behandelingsmetodes beskou word.
Resep nommer 1
Dikwels word kompresse van groen of blou klei gebruik om die voete van diabete te behandel. 100 g klei word verdun tot mis met infusie van kamille (brou 'n sak kamille in 'n glas water). Klei word op 'n effense warm vorm op die vel aangebring en wag tot volledige droog. Kompresse word daagliks vir twee weke herhaal, gevolg deur 'n onderbreking van dieselfde duur.
Resep nommer 2
'N Gewilde resep vir die verlaging van suiker met volksmiddels: neem gelyke dele van die paardebloemwortel, boontjieblare, brandnetelblare en galega, meng. Brou daagliks 'n eetlepel van hierdie mengsel in 'n glas water. Drink sop gedurende die dag.
Resep nommer 3
Kruidraadpoeier het antioksidant eienskappe. Dit word met gemmer en kardemom gebrou en met suikersiekte soos tee gedrink. Proporsies - 'n kwart teelepel van alle bestanddele per beker water.
Voorkoming
Om polyneuropatie te voorkom, moet u u lewenstyl onmiddellik na die opsporing van diabetes mellitus herbou: voeding beheer en 'n NU-dieet volg, opleiding ondergaan, leer hoe om die dosis insulien akkuraat te bereken, en hiperglikemie onafhanklik te korrigeer. Vergoeding van diabetes verlaag die risiko van komplikasies in die senuweestelsel met 'n faktor van tien, dit is slegs moontlik met die aktiewe posisie van die pasiënt en die voorskrifte van dokters in ag geneem.
Gereelde kursusse vitamiene (multivitamiene of slegs groep B) en lipoïensuur, oefening, of net 'n aktiewe leefstyl, sal nuttig wees vir die voorkoming van poliëneuropatie met diabeet.
As gevolg van die toksiese effek op die senuweestelsel, moet u in geen geval alkohol drink nie. Diabetiese en alkoholiese poliëneuropatie in die kompleks vererger die voorspelling van behandeling baie, komplikasies ontwikkel baie vinniger. Daarbenewens maak gereelde drink dit onmoontlik om normoglykemie te bewerkstellig.
