As daar gepraat word oor die gevaarlike komplikasies wat diabetes kan veroorsaak, kan 'n mens nie laktiese asidose noem nie. Hierdie siekte kom baie selde voor, die waarskynlikheid dat dit gedurende 20 jaar met diabetes sal voorkom, is slegs 0,06%.
Vir die helfte van die pasiënte wat 'gelukkig' is om in 'n persentasie van hierdie breuke te val, is melksuurderose noodlottig. So 'n hoë sterftesyfer word verklaar deur die vinnige ontwikkeling van die siekte en die afwesigheid van duidelike spesifieke simptome in die beginfases. As u weet wat melksuuradidose by diabetes kan veroorsaak, hoe dit manifesteer en wat om te doen as u vermoed dat hierdie patologiese toestand is, kan dit u of u geliefdes eendag red.
Melksuur acidose - wat is dit?
Laktiese asidose is 'n skending van glukosemetabolisme, wat lei tot 'n toename in bloedsuurheid, en as gevolg hiervan, vernietiging van bloedvate, patologie van senuweeaktiwiteit, ontwikkeling van 'n hyperlactacidemic koma.
Normaalweg gaan glukose wat die bloed binnekom binne die selle binne en breek dit af in water en koolstofdioksied. In hierdie geval word energie vrygestel, wat al die funksies van die menslike liggaam lewer. In die proses van omskakeling met koolhidrate vind meer as 'n dosyn chemiese reaksies plaas, wat elk sekere toestande benodig. Die sleutelensieme wat hierdie proses verskaf, aktiveer insulien. As dit weens diabetes nie genoeg is nie, word die afbreek van glukose in die stadium van die vorming van pirovaat geïnhibeer, word dit in groot hoeveelhede omgeskakel na laktaat.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
By gesonde mense is die norm van laktaat in die bloed minder as 1 mmol / l, en die oormaat daarvan word deur die lewer en niere gebruik. As die inname van melksuur in die bloed die vermoë van die organe om dit te verwyder, oorskry, vind daar 'n verskuiwing in die suur-basis-balans van die bloed na die suurkant plaas, wat lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis.
As laktaat in die bloed meer as 4 mmol / l ophoop, word 'n geleidelike toename in suurheid krampagtig. Die situasie word vererger deur verhoogde insulienweerstandigheid in 'n suur omgewing. Versteurings van proteïen- en vetmetabolisme word bygevoeg by die afwykings van die koolhidraatmetabolisme, die vlak van vetsure in die bloed styg, metaboliese produkte versamel en vergiftiging vind plaas. Die liggaam is nie meer in staat om alleen uit hierdie sirkel te breek nie.
Selfs dokters kan nie altyd hierdie toestand stabiliseer nie, en sonder mediese hulp eindig ernstige melksuurdosis altyd in die dood.
Redes vir die voorkoms
Diabetes mellitus is ver van die enigste rede vir die ontwikkeling van melksuurdosis, in die helfte van die gevalle kom dit voor as gevolg van ander ernstige siektes.
| Risikofaktore | Effekte op glukosemetabolisme |
| lewersiekte | chroniese skending van die suiwering van bloed van melksuur |
| alkoholisme | |
| verswakte nierfunksie | tydelike mislukking in die meganisme van uitskeiding van laktaat |
| intraveneuse toediening van kontrasmiddels vir x-straaldiagnostiek | |
| hartversaking | suurstofhonger van weefsels en verhoogde vorming van melksuur |
| respiratoriese siektes | |
| vaskulêre afwykings | |
| hemoglobienekort | |
| 'n kombinasie van verskillende siektes wat die liggaam uitput | die ophoping van laktaat weens verskillende redes - beide verhoogde sintese en verswakte opruiming van melksuur |
| verswakte orgaanfunksie weens ouderdom | |
| veelvuldige komplikasies van diabetes | |
| ernstige beserings | |
| ernstige aansteeklike siektes | |
| chroniese tekort aan vitamien B1 | gedeeltelike blokkering van koolhidraatmetabolisme |
Die grootste risiko vir melksuurdosis in diabetes ontstaan as hierdie siekte gekombineer word met bogenoemde risikofaktore.
Metformien, een van die medisyne wat gereeld vir tipe 2-diabetes voorgeskryf word, kan ook glukose metabolisme versteurings veroorsaak. Meestal ontwikkel melksuurdosis met 'n oordosis van die middel, 'n individuele reaksie of met die ophoping daarvan in die liggaam as gevolg van 'n verswakte lewer- of nierfunksie.
Tekens van melksuurdosis by diabetes 1 en 2
Melksuuratose vind gewoonlik in 'n akute vorm voort. Die periode vanaf die eerste tekens tot onomkeerbare veranderinge in die liggaam neem hoogstens 'n dag. Van die aanvanklike manifestasies van melksuurdosis is slegs een spesifiek - myalgie. Dit is spierpyn wat veroorsaak word deur opgehoopte laktaat. Elkeen van ons het die effek van melksuur gevoel toe ons na 'n lang pouse weer fisieke oefeninge hervat het. Hierdie sensasies is normaal, fisiologies. Die verskil tussen pyn met melksuurdosis is dat dit nie verband hou met spierbelasting nie.
Bestudeer die volgende: >> Metaboliese asidose - waarom sou jy bang wees daarvoor?
Die oorblywende simptome van melksuurdosis kan maklik toegeskryf word aan die manifestasies van ander siektes.
Mag waargeneem word:
- borspyn
- kortasem
- gereelde asemhaling
- blou lippe, tone of hande;
- 'n gevoel van volheid in die maag;
- dermafwykings;
- braking;
- apatie;
- slaapstoornisse.
Namate die laktaatvlak styg, kom daar tekens wat uitsluitlik kenmerkend is vir suurstoornisse:
- Pogings deur die liggaam om die verskaffing van suurstof in weefsel te verbeter, lei tot raserige, diep asemhaling.
- As gevolg van hartversaking, daal druk en aritmie.
- Die oormatige ophoping van laktaat veroorsaak spierkrampe.
- Onvoldoende breinvoeding veroorsaak 'n afwisseling van opgewondenheid met lusteloosheid, en wanopvattings en gedeeltelike verlamming van individuele spiere kan voorkom.
- Die vorming van bloedklonte, meestal in die ledemate.
As melksuur acidose nie op hierdie stadium gestaak kan word nie, ontwikkel die pasiënt met diabetes 'n koma.
Beginsels vir die behandeling van 'n siekte
Nadat hy 'n diabeet met 'n vermoedelike melksuurdosis in 'n mediese instelling ontvang het, ondergaan hy 'n reeks toetse:
- Laktaat in die bloed. 'N Diagnose word gemaak as die vlak hoër is as 2,2 mol / L.
- Bloed bikarbonate. 'N Waarde onder 22 mmol / L bevestig melksuuratose.
- Asetoon in urine word bepaal om suur as gevolg van melksuur en ketoasidose te onderskei.
- Bloedkreatinien laat u toe om uremiese asidose te onderskei.
Die belangrikste doelwitte van die behandeling is die normalisering van bloedsuur en die uitskakeling van suurstofhonger.
| Behandeling rigting | metode | funksies |
| Suur vermindering | Drup toediening van natriumbikarbonaat | Die dosis word met groot akkuraatheid bereken, die toedieningsproses word voortdurend gemonitor. Daar word gereeld 'n kardiogram en 'n bloeddrukmeting uitgevoer, en bloed-elektroliete word getoets. |
| Trisamine intraveneus | Dit word gebruik in plaas van koeksoda met 'n sterk toename in suurheid en die risiko van hartversaking, het 'n vinnige alkaliserende effek. | |
| Onderbreking in die omskakeling van pirovaat na laktaat | Metileenblou | Die stof het redoks eienskappe en kan ensieme wat by glukose metabolisme betrokke is, oksideer. |
| Eliminasie van hipoksie | Suurstofterapie | Gebruik kunsmatige ventilasie of ekstrakorporeale oksygenasie. |
| Gevolgtrekking van 'n buitensporige dosis metformien | Maagspoeling, die gebruik van sorbente | Dit word eerstens uitgevoer. |
| As u 'n ernstige toestand stop | hemodialise | Laktosevrye dialysaat word gebruik. |
Voorkoming
Om melksuuradidose te voorkom, moet u u gesondheid voortdurend monitor:
- Na 40 jaar, elke 3 jaar, is bloedskenking nodig om die vlak van glukose te bepaal. Melksuuradidose kom dikwels voor wanneer tipe 2-diabetes nie opgespoor word nie, wat beteken dat daar geen behandeling is nie.
- By gediagnoseerde diabetes moet u al die aanbevelings van die dokter volg, en 'n mediese ondersoek ondergaan om die risikofaktore vir melksuurdosis betyds te identifiseer.
- As u metformien neem, lees die lys van kontraindikasies in die instruksies. As een van die siektes wat hierin voorkom voorkom, kontak onmiddellik 'n endokrinoloog om die dosis van die middel te kanselleer of aan te pas.
- Moet nie die voorgeskrewe dosis Metformin oorskry sonder die toestemming van 'n dokter nie, selfs al is die vergoeding vir diabetes nie voldoende nie.
As u simptome ervaar wat soortgelyk is aan die manifestasies van melksuurdosis, moet u 'n ambulans skakel. Helaas kan 'n onafhanklike reis na die behandelende dokter of pogings om die siekte self te hanteer, ongelukkig eindig.
