Sommige van die proteïene in ons bloed is in gesuikerde vorm. Hoe hoër die daaglikse glukosevlak, hoe groter is die persentasie proteïene wat daarop reageer. Om die graad van kompensasie vir diabetes te bepaal, om die risiko van hierdie siekte te bepaal, kan u die analise vir fruktosamien gebruik.
Ondanks die feit dat hierdie studie selde voorgeskryf word, is dit redelik informatief, veral tydens die keuse van 'n nuwe behandeling. Die fruktosamienvlak kan gebruik word om die gemiddelde suiker die afgelope paar weke te bereken en die benaderde hoeveelheid geglyde hemoglobien daarin te voorspel. In sommige gevalle is hierdie ontleding die enigste manier om toename in suiker wat voorheen onopgemerk was, op te spoor.
Fruktosamien - wat is dit?
Die serum bevat 'n proteïen met 'n eenvoudige struktuur - albumien. In die totale aantal proteïene is die aandeel 52-68%. Dit het klein molekules en het 'n goeie bindingsvermoë. Danksy kan hy bilirubien, vetsure, sommige hormone en medisyne deur die vate vervoer. Albumien kan reageer met glukose. Fruktosamien is die resultaat van so 'n reaksie. Glykasie verloop vinniger as daar baie suiker in die bloed is en die vlak daarvan lank verhoog word. Saam met die vorming van fruktosamien word hemoglobien van rooibloedselle ook geslik.
Die verband tussen albumien en glukose is stabiel. Nadat die suikervlak weer normaal is, breek vrugtosamien nie af nie, maar bly dit in die bloed. Proteïen breek eers na 2-3 weke af, die hele tyd is daar 'n bewys dat die suiker in die bloed gespring het. Rooibloedselle leef langer, tot 4 maande, dus die hoeveelheid geslikte hemoglobien laat u toe om die kwaliteit van die behandeling vir 'n langer periode te evalueer as die vlak van fruktosamien.
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
Die ontleding is die eerste keer in 1982 beskryf. Later is gevind dat diabetes slegs gediagnoseer kan word deur die vlak van fruktosamien, en met 'n hoë akkuraatheid - ongeveer 90%. Ten spyte hiervan is die studie nie wydverspreid nie, en word dit gebruik as aanvulling in kombinasie met die vlak van glukose en geslikte hemoglobien.
'N Diabetiese pasiënt monitor sy siekte daagliks met 'n glukometer. As u die bevindings op 'n verantwoordelike manier dokumenteer, kan die mate van diabetesvergoeding redelik akkuraat geskat word. In hierdie geval is daar geen behoefte aan ontleding van fruktosamien nie. Dokters gebruik dit gewoonlik tydens die keuse van 'n diabetesbehandeling: skryf vooraf berekende dosisse medisyne voor, die maksimum toegelate hoeveelheid koolhidrate, en na 2 weke word fruktosamien gebruik om die effektiwiteit van terapie te beoordeel.
Getuienis
Fruktosamienanalise word verkies in die volgende gevalle:
- Om die korrektheid van die aanstelling van die behandeling te evalueer 2 weke na die aanvang daarvan.
- As daar minder as 6 weke gelede 'n beduidende verandering in die lewe van 'n pasiënt met diabetes was. Sulke veranderinge sluit in 'n nuwe dieet, 'n verhoogde vlak van fisieke aktiwiteit of gedwonge bedrus, verergering van siektes, veral endokriene.
- Tydens swangerskap, saam met die vas van glukose. Glycated hemoglobien op hierdie tydstip word nie bepaal nie, aangesien die hormonale status van 'n vrou, en daarmee saam die bloedglukose, dikwels verander. Tydens die bevalling word 'n ontleding van die hoeveelheid fruktosamien in plaas van gesmelte hemoglobien gebruik.
- By pasgeborenes met vermoedelike probleme met koolhidraatmetabolisme. As gevolg van die teenwoordigheid van fetale hemoglobien in die bloed van babas, bly die studie oor fruktosamien die enigste betroubare manier om glukemie in die algemeen te beoordeel.
- In gevalle waar die toets vir geslikte hemoglobien onbetroubaar kan wees as gevolg van 'n gebrek aan hemoglobien: bloedarmoede; bloedsiektes; chroniese bloeding as gevolg van aambeie, maagswere, swaar menstruasie; bloeding die afgelope 3 maande; hemolitiese siekte; rooibloedselle abnormaliteite.
- Ter voorbereiding op chirurgiese ingrepe, om die gereedheid van 'n pasiënt met diabetes mellitus te beoordeel.
- As daar 'n vermoede bestaan dat die hormoonproduserende gewasse wat bloedsuiker beïnvloed, onlangs ontstaan het.
Hoe om 'n ontleding te slaag
Die ongetwyfelde voordeel van die analise vir fruktosamien is die hoë betroubaarheid daarvan. Daar is geen streng vereistes vir voorbereiding nie, aangesien die resultaat byna nie beïnvloed word deur die tyd van bloedmonsters, voedsel, liggaamlike aktiwiteit en senuweespanning op die bevallingsdag nie.
Desondanks vra laboratoriums volwassenes om 4-8 uur sonder kos te staan. Vir babas moet die vasperiode 40 minute wees, vir kinders jonger as vyf jaar - 2,5 uur. As dit moeilik is vir 'n pasiënt met diabetes om so 'n tyd te weerstaan, sal dit voldoende wees om vetterige kos te eet. Olies, dierevet, gebakroom, kaas verhoog die konsentrasie lipiede in die bloed tydelik, wat kan lei tot onbetroubare resultate.
Ongeveer 'n halfuur voor die ontleding moet u rustig sit, asemhaal en ontspan. Op die oomblik is daar nie rook nie. Bloed word geneem uit 'n aar in die elmboog-area.
Tuis is dit tans onmoontlik om te ontleed, aangesien die vrystelling van toetsstelle gestaak is weens die hoë meetfout. By bedlêende pasiënte kan die biomateriaal tuis deur laboratoriumpersoneel geneem word en dan vir ondersoek afgelewer word.
Transkripsie
Die resultaat van die analise word uitgedruk in mikromol of millimol per liter bloedserum.
Die aanvaarde norm vir fruktosamien is dieselfde by mans, vroue en adolessente van albei geslagte ouer as 14 jaar. In die meeste laboratoriums is dit gelyk aan 205-285 mmol / L of 2,05-2,85 mmol / L. Vir kinders jonger as 14 jaar, effens minder: 195-271 μmol / L.
Aangesien laboratoriums 'n ander metodologie kan gebruik om fruktosamien en kalibrators van verskillende vervaardigers te bepaal, kan die verwysingswaardes vir hierdie analise effens verskil. Inligting oor die reeks wat as die norm in hierdie laboratorium aanvaar word, is beskikbaar op elke bladsy met uitslae wat aan die kliënt uitgereik is.
Kliniese beoordeling van diabetesbeheer:
Beheervlak | Fruktosamien, μmol / L | Glycated hemoglobien,% |
Goed, die kans op komplikasies is minimaal. | <258 | <6 |
Vir sommige groepe pasiënte word subkompensasie vir diabetes toegelaat. | 259-376 | 6,1-8 |
Dit is onaanvaarbaar om die behandeling te verander en die kontrole te versterk. | 377-493 | 8,1-10 |
Slegte, behandeling is nie uitgevoer nie, of die pasiënt verwaarloos hom, is belaai met talle chroniese en akute komplikasies. | >493 | >10 |
Uit studies is bevind dat die gemiddelde vlak van fruktosamien (F) gedurende 3 maande die persentasie van die geslykde hemoglobien (HG) by 'n pasiënt kan bereken. Die verwantskap kan voorgestel word deur die formule: GG = 0,017xF + 1,61, waar GG uitgedruk word in%, Ф - in mikromol / l. En omgekeerd: F = (GG-1.61) x58.82.
Daar is ook 'n afhanklikheid van die fruktosamienvlak van die gemiddelde bloedsuiker die afgelope 2 weke:
Fruktosamien, μmol / L | Glukose, mmol / L |
200 | 5,5 |
220 | 6,0 |
240 | 6,6 |
260 | 7,1 |
280 | 7,7 |
300 | 8,2 |
320 | 8,7 |
340 | 9,3 |
360 | 9,8 |
380 | 10,4 |
400 | 10,9 |
420 | 11,4 |
440 | 12,0 |
460 | 12,5 |
480 | 13,1 |
500 | 13,6 |
Hierdie analise is dus in staat om 'n uitgebreide beoordeling van die metaboliese toestand van die pasiënt, die kwaliteit van sy behandeling, te gee.
Die hoofrede waarom fructosamine styg, is diabetes mellitus en vorige afwykings. Volgens kliniese aanbevelings is dit onmoontlik om hierdie diagnose volgens een analise te maak. Dit is nodig om aanvullende navorsing te doen en ander faktore uit te sluit wat die hoeveelheid fruktosamien kan verhoog:
- gebrek aan pankreashormone;
- nierversaking;
- langdurige toename in die vlak van immunoglobulien A as gevolg van infeksie, ontsteking van die interne orgaan; outo-immuun siektes, sistiese fibrose, lewerskade, alkoholisme;
Fruktosamien kan om die volgende redes verminder word:
- ernstige tekort aan bloedproteïene, veral albumien. Miskien is dit met 'n baie lae proteïeninname in voedsel, sommige lewersiektes, 'n verswakte vertering van proteïene in die spysverteringskanaal, diabetiese nefropatie in die stadium van volumetriese proteïnurie. 'N Geringe proteïentekort (as die albumienvlak> 30 g / l is) beïnvloed nie die resultaat van die analise nie;
- hipertireose;
- langdurige inname van vitamiene C en B
Prysanalise
By diabetes mellitus word die rigting vir ontleding deur die behandelende dokter, 'n huisarts, terapeut of endokrinoloog, gegee. In hierdie geval is die studie gratis. In kommersiële laboratoriums is die prys van ontleding vir fruktosamien effens hoër as die koste van glukose vas, en is dit byna twee keer goedkoper as die bepaling van geslikte hemoglobien. In verskillende streke wissel dit van 250 tot 400 roebels.