Glucovans is 'n tweekomponentpreparaat wat bestaan uit die twee mees bestudeerde suikerverlagende middels, glibenklamied en metformien. Albei stowwe het in baie studies hul veiligheid en effektiwiteit getoon. Daar word bewys dat hulle nie net glukose normaliseer nie, maar ook die risiko van angiopatiese komplikasies verminder en die lewensduur van 'n suikersiektepasiënt verleng.
Die kombinasie van metformien en glibenklamied is wydverspreid. Nietemin kan Glucovans sonder oordrywing 'n unieke middel genoem word wat geen analoë het nie, aangesien glibenklamied in 'n spesiale, gemikroniseerde vorm daarin bestaan, wat die risiko van hipoglisemie aansienlik verminder. Glucovans-tablette word in Frankryk vervaardig deur Merck Sante.
Die redes vir die aanstelling van glukovans
Die verlangsaming van die verloop van komplikasies by diabete is slegs moontlik deur langdurige beheer van diabetes. Vergoedingsyfers het die afgelope dekades strenger geword. Dit is te danke aan die feit dat dokters opgehou het om tipe 2-diabetes as 'n mildere vorm van die siekte te beskou as tipe 1. Daar is vasgestel dat dit 'n ernstige, aggressiewe, progressiewe siekte is wat konstant behandel moet word.
Om normale glukemie te verkry, benodig u meer as een middel wat suiker verlaag. 'N Komplekse behandelingsprogram is 'n algemene ding vir die oorgrote meerderheid diabete wat ervaring het. As 'n algemene reël word nuwe tablette bygevoeg sodra die voorafgaande tablette nie meer die teikenpersentasie van gesmelte hemoglobien bevat nie. Eerste medisyne in alle lande ter wêreld is metformien. Afgeleides van sulfonylureas word gewoonlik daarby gevoeg, waarvan die gewildste glibenklamied is. Glucovans is 'n kombinasie van hierdie twee stowwe; dit stel u in staat om die behandeling vir diabetes te vergemaklik sonder om die doeltreffendheid daarvan te verminder.
Glukovane met diabetes word voorgeskryf:
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
- In die geval van 'n laat diagnose van die siekte of die vinnige, aggressiewe verloop daarvan. 'N Aanduiding dat metformien alleen nie genoeg sal wees om diabetes te beheer nie en dat Glucovans nodig is - glukose van meer as 9,3.
- As 'n dieet met 'n koolhidraat-tekort in die eerste fase van die behandeling van suikersiekte, die oefening en metformien nie die gesulde hemoglobien onder 8% verlaag nie.
- Met 'n afname in die produksie van eie insulien. Hierdie indikasie word óf laboratorium bevestig óf voorgestel op grond van 'n toename in glukemie.
- Met 'n swak toleransie van metformien, wat gelyktydig toeneem met 'n toename in die dosis.
- As metformien in hoë dosisse teenaangedui is, moet dit gebruik word.
- Wanneer die pasiënt voorheen metformien en glibenklamied suksesvol geneem het en die aantal tablette wil verminder.
Farmakologiese werking
Glucovans-medisyne is 'n vaste kombinasie van twee hipoglykemiese middels met multirigting.
Metformien verlaag bloedglukose deur die sensitiwiteit van spiere, vet en lewer vir die geproduseerde insulien te verhoog. Dit beïnvloed die vlak van hormoonsintese net indirek: die werking van beta-selle verbeter met die normalisering van die bloedsamestelling. Metformien tablette Glucovans verminder ook die volume glukoseproduksie deur die lewer (met tipe 2-diabetes is dit 2-3 keer hoër as normaal), dit vertraag die tempo van glukose vanaf die spysverteringskanaal in die bloed, normaliseer bloedlipiede en dra by tot gewigsverlies.
Glibenclamide, soos alle sulfonielureumderivate (PSM), het 'n direkte invloed op insulienafskeiding deur te bind aan beta-sel reseptore. Die perifere effek van die geneesmiddel is klein: as gevolg van 'n toename in die konsentrasie van insulien in die bloed en 'n afname in die toksiese effekte van glukose op weefsels, verbeter glukoseverbruik en word die produksie daarvan deur die lewer belemmer. Glibenclamide is die sterkste middel in die PSM-groep; dit word al meer as 40 jaar in die kliniese praktyk gebruik. Dokters verkies nou die innoverende gemikroniseerde vorm van glibenklamied, wat deel uitmaak van Glucovans.
Die voordele daarvan:
- werk meer effektief as gewoonlik, wat dit moontlik maak om die dosis van die middel te verminder;
- glibenklamieddeeltjies in die matriks van die tablet het 4 verskillende groottes. Dit word op verskillende tye opgelos en sodoende word die vloei van die geneesmiddel in die bloedstroom optimaliseer en die risiko van hipoglukemie verminder;
- die kleinste deeltjies glibenklamied uit Glucovans word vinnig in die bloedstroom opgeneem en verminder glukemie aktief in die eerste ure na die eet.
Die kombinasie van twee stowwe in een tablet benadeel nie die doeltreffendheid daarvan nie. Inteendeel, die studie het gegewens ten gunste van Glucovans verkry. Na die oordrag van diabete wat metformien en glibenklamied na Glucovans geneem het, het die geslikte hemoglobien met gemiddeld 0,6% afgeneem gedurende ses maande van die behandeling.
Volgens die vervaardiger is Glucovans die gewildste dwelmkomponent ter wêreld, en die gebruik daarvan word in 87 lande goedgekeur.
Hoe u die middel tydens behandeling moet neem
Die middel Glukovans word in twee weergawes geproduseer, sodat u aan die begin maklik die regte dosis kan kies en dit in die toekoms kan verhoog. 'N Aanduiding op 'n verpakking van 2,5 mg + 500 mg dui daarop dat 2,5 mikroformatiewe glibenklamied in 'n tablet, 500 mg metformien, geplaas word. Hierdie medisyne word aangedui aan die begin van die behandeling met PSM. Opsie 5 mg + 500 mg is nodig om die terapie te versterk. Vir pasiënte met hiperglykemie wat die optimale dosis metformien (2000 mg per dag) ontvang, word 'n toename in die dosis glibenklamied aangedui vir die beheer van diabetes mellitus.
Glucovans-behandelingsaanbevelings uit die gebruiksaanwysings:
- Die aanvangsdosis is in die meeste gevalle 2,5 mg + 500 mg. Die medisyne word saam met voedsel geneem, wat koolhidrate moet wees.
- As 'n diabeet van 'n tipe 2 voorheen albei aktiewe bestanddele in hoë dosisse geneem het, kan die aanvangsdosis hoër wees: twee keer 2,5 mg / 500 mg. Volgens diabete het glibenklamied as deel van Glucovans 'n hoër doeltreffendheid as gewoonlik, daarom kan die vorige dosis hipoglisemie veroorsaak.
- Pas die dosis na 2 weke aan. Hoe erger 'n pasiënt met diabetes behandeling met metformien verdra, hoe langer word aanbeveel dat u dit aan die middel gebruik om gewoond te raak. 'N Vinnige dosisverhoging kan nie net lei tot probleme met die spysverteringskanaal nie, maar ook tot 'n buitensporige daling in bloedglukose.
- Die maksimum dosis is 20 mg gemikroniseerde glibenklamied, 3000 mg metformien. Wat tablette betref: 2,5 mg / 500 mg - 6 stukke, 5 mg / 500 mg - 4 stukke.
Aanbevelings uit die instruksies vir die neem van die tablette:
| Aan die tafel toegeken. | 2,5 mg / 500 mg | 5 mg / 500 mg |
| 1 st | oggend | |
| 2 st | 1 st. oggend en aand | |
| 3 st | oggenddag middag | |
| 4 st | oggend 2 st., aand 2 st. | |
| 5 st | oggend 2 st., middagete 1 st., aand 2 st. | - |
| 6 stuks | oggend, middagete, aand, 2 stuks. | - |
Newe-effekte
Inligting oor die frekwensie van newe-effekte:
| Koers,% | Newe-effekte | simptome |
| meer as 10% | Reaksies vanaf die spysverteringskanaal. | Verminderde eetlus, naarheid, swaarkry in die epigastrium, diarree. Volgens oorsigte is hierdie simptome kenmerkend vir die aanvang van behandeling, en dan verdwyn hulle by die meeste diabete. |
| minder as 10% | Oortredings van smaak. | Die smaak van metaal in die mond, gewoonlik op 'n leë maag. |
| minder as 1% | Effense groei van ureum en kreatinien in die bloed. | Daar is geen simptome nie, dit word bepaal deur 'n bloedtoets. |
| minder as 0.1% | Lewer- of kutane porfirie. | Buikpyn, verminderde dermbeweging, hardlywigheid. Ontsteking van die vel, wat die trauma verhoog. |
| 'N Daling in die hoeveelheid witbloedselle of bloedplaatjies in die bloed. | Voorlopige afwykings verdwyn met die onttrekking van die middel Glucovans. Slegs gediagnoseer op grond van 'n bloedtoets. | |
| Allergiese reaksies op die vel. | Jeuk, uitslag, rooi vel. | |
| minder as 0,01% | Melksuuratose. | Pyn in die spiere en agter die sternum, asemhalingsversaking, swakheid. Diabete het onmiddellik mediese hulp nodig. |
| Tekort aan B12 as gevolg van verswakte absorpsie tydens langdurige gebruik van metformien. | Daar is geen spesifieke simptome nie, moontlike pyn in die tong, verswakte sluk, vergrote lewer. | |
| Sterk bedwelming wanneer u alkohol inneem. | Braking, drukstoot, ernstige hoofpyn. | |
| Tekort aan natriumione in bloedplasma. | Tydelike oortredings; behandeling is nie nodig nie. Simptome is afwesig. | |
| Tekort aan rooibloedselle, witbloedselle, onderdrukking van die hematopoietiese funksie van beenmurg. | ||
| Anafilaktiese skok. | Oedeem, drukval, asemhalingsversaking moontlik. | |
| frekwensie nie gestel nie | Hipoglukemie is 'n gevolg van 'n oordosis van die middel. | Honger, hoofpyn, bewing, vrees, verhoogde hartklop. |
Volgens die oorsigte veroorsaak die grootste probleme vir pasiënte wat die middel Glukovans gebruik, ongemak in die spysverteringskanaal. Dit kan slegs voorkom word deur 'n baie stadige dosisverhoging en die gebruik van tablette uitsluitlik saam met voedsel.
By diabete kom hoofsaaklik ligte hipoglisemie voor. Dit word vinnig na die aanvang van simptome deur glukose uitgeskakel. Vir pasiënte wat nie 'n druppel suiker ervaar nie, word aanbeveel dat Glucovans-tablette en hul groepanaloë nie gebruik word nie. Hy wys die kombinasie van metformien met gliptiene: Galvus Met of Yanumet.
Kontra
Die gebruik van Glucovans is gevaarlik vir diabete wat kontraindikasie vir metformien of glibenklamied het:
- allergiese reaksies op metformien of enige PSM;
- Tipe 1-diabetes mellitus;
- niersiekte, indien kreatinien> 110 mmol / l by vroue,> 135 by mans;
- in die geval van akute siektes, word die vraag oor die moontlikheid om medisyne by die pasiënt te gebruik, beslis;
- swangerskap, laktasie;
- ketoasidose, melksuur acidose;
- neiging tot melksuurdosis, dit is 'n hoë risiko;
- langtermyn-kalorie-voeding (<1000 kcal / dag);
- medikasie neem wat in kombinasie met Glucovans bydra tot die ontwikkeling van hipoglukemie. Die gevaarlikste antifungale middels. Medisyne wat glykemie effens beïnvloed ('n volledige lys in die papierinstruksies) kan na dosisaanpassing gelyktydig met Glucovans gebruik word.
Wat kan vervang word
Glucovans het nie volledige analoë nie, aangesien alle ander medisyne wat in Rusland geregistreer is met dieselfde samestelling gewone glibenklamied bevat en nie gemikroniseer is nie. Met 'n groot waarskynlikheid sal hulle effens minder doeltreffend wees as Glucovans, dus moet hulle dosis verhoog word.
Die gekombineerde medisyne metformien + gewone glibenklamied is Glibenfage; Gluconorm en Gluconorm Plus; Metglib en Metglib Force; Glibomet; Bagomet Plus.
Glucovans-groepanalogieë is Amaril M en Glimecomb. Hulle word as meer modern beskou as bogenoemde medisyne en is minder geneig om hipoglukemie te veroorsaak.
Deesdae word DPP4-remmers (glyptiene) en hul kombinasie met metformien - Yanuviya en Yanumet, Galvus en Galvus Met, Ongliza en Combogliz Prolong, Trazhenta en Gentadueto - toenemend gewild. Hulle verbeter, soos Glucovans, insulinsintese, maar moenie hipoglukemie veroorsaak nie. Hierdie middels is nie so gewild soos Glucovans nie as gevolg van hul hoë prys. Maandelikse verpakking kos vanaf 1500 roebels.
Glucovans of Glucophage - wat beter is
Die middel Glucofage bevat slegs metformien, daarom is hierdie medisyne slegs effektief in die eerste fase van diabetes, wanneer insulinsintese nog voldoende is om glukemie te normaliseer. Medisyne kan nie die vernietiging van beta-selle in tipe 2-diabetes voorkom nie. By diabete neem hierdie proses 'n ander tyd, van vyf jaar tot dekades. Sodra insulientekort van kritieke belang is, kan dit nie met Glucophage uitgegee word nie, selfs nie as dit by die maksimum dosis ingeneem word nie. Tans word dit aanbeveel om Glucovans te neem wanneer 2000 mg Glucophage nie normale suiker bevat nie.
Bergingsvoorwaardes en prys
Die prys van 'n laer dosis Glucovans - vanaf 215 roebels., Hoër - vanaf 300 roebels., In 'n pak van 30 tablette. Russiese gekombineerde preparate met glibenklamied kos ongeveer 200 roebels. Amaril se prys is ongeveer 800, Glimecomb - ongeveer 500 roebels.
Glucovans word vir 3 jaar geberg. Volgens die aanwysings moet tablette by 'n temperatuur onder 30 ° C gehou word.
