Amaryl bevat glimepiride, wat deel uitmaak van 'n nuwe, derde generasie sulfonylureumderivate (PSM). Hierdie medisyne is duurder as glibenklamied (Maninil) en glyclazide (Diabeton), maar die prysverskil word geregverdig deur hoë doeltreffendheid, vinnige werking, 'n mildere effek op die pankreas en 'n laer risiko vir hipoglukemie.
By Amaril word beta-selle stadiger uitgeput as by vorige generasies sulfonielureum, sodat die progressie van diabetes vertraag word en later insulienterapie nodig sal wees.
Resensies wat die dwelm gebruik, is optimisties: dit verminder suiker goed, is gerieflik om te gebruik; hulle drink een keer per dag tablette, ongeag die dosis. Benewens suiwer glimepiried, word die kombinasie daarvan met metformien vervaardig - Amaril M.
Kort instruksie
| effek | Verminder bloedsuiker en beïnvloed die vlak aan twee kante:
Daarbenewens verlaag die medisyne die risiko van trombose, normaliseer cholesterol en verminder oksidatiewe stres. Amaryl word gedeeltelik in die urine uitgeskei, gedeeltelik deur die spysverteringskanaal, dus kan dit gebruik word by pasiënte met nierversaking, as die nierfunksies gedeeltelik behoue bly. |
| getuienis | Diabetes eksklusief 2 soorte. 'N Voorvereiste vir gebruik is dat beta-selle wat gedeeltelik behoue bly, die residuele sintese van hul eie insulien. As die pankreas opgehou het om hormoon te produseer, word Amaril nie voorgeskryf nie. Volgens die instruksies kan die medisyne saam met metformien en insulienterapie geneem word. |
| dosis | Amaryl word geproduseer in die vorm van tablette wat tot 4 mg glimepiried bevat. Vir maklike gebruik het elke dosis sy eie kleur. Die aanvangsdosis is 1 mg. Dit word 10 dae geneem, waarna dit geleidelik begin toeneem totdat die suiker genormaliseer word. Die maksimum toelaatbare dosis is 6 mg. As dit geen vergoeding vir diabetes bied nie, word medisyne van ander groepe of insulien by die behandelingsregime gevoeg. |
| oordosis | Oorskryding van die maksimum dosis lei tot langdurige hipoglukemie. Na normalisering van suiker kan dit herhaaldelik vir nog 3 dae val. Die hele tyd moet die pasiënt onder toesig van familielede wees, met 'n sterk oordosis - in 'n hospitaal. |
| kontra |
Amaryl word tydelik gestaak en vervang met insulien-inspuitings tydens swangerskap en laktasie, akute komplikasies van diabetes, van ketoasidose tot hiperglikemiese koma. Met aansteeklike siektes, beserings, emosionele oorbelasting, is Amaril moontlik nie genoeg om suiker te normaliseer nie, dus word die behandeling aangevul met insulien, gewoonlik lank. |
| Risiko vir hipoglukemie | Bloedsuiker daal as die diabeet vergeet het om te eet of nie die glukose wat tydens oefening was spandeer nie. Om glukemie te normaliseer, moet u vinnige koolhidrate inneem, gewoonlik is dit 'n stuk suiker, 'n glas sap of soet tee genoeg. As die dosis Amaril oorskry is, kan hipoglisemie verskeie kere gedurende die duur van die middel terugkeer. In hierdie geval, probeer hulle na die eerste normalisering van suiker glimepiried uit die spysverteringskanaal verwyder: dit veroorsaak braking, drink adsorbens of 'n lakseermiddel. Erge oordosis is dodelik; behandeling vir ernstige hipoglisemie sluit verpligte intraveneuse glukose in. |
| Newe-effekte | Benewens hipoglykemie, kan spysverteringsprobleme waargeneem word (by minder as 1% van die pasiënte), by die inname van Amaril, allergieë, van uitslag en jeuk tot anafilaktiese skok (<1%), reaksies van die lewer, veranderinge in bloedsamestelling (<0.1%) . |
| Swangerskap en GV | Opdrag streng verbied behandeling met Amaril tydens swangerskap en HBV. Die middel gaan deur die plasentale versperring en gaan in die fetale bloed in die borsmelk. As 'n swanger of lakterende diabetiese pasiënt nie ophou om die medisyne te neem nie, hou die kind 'n hoë risiko vir hipoglukemie. |
| Geneesmiddelinteraksie | Die effek van Amaril kan verander met die gelyktydige gebruik van ander middels: hormonale, anti-hipertensiewe, sommige antibiotika en swamdoders. 'N Volledige lys is vervat in die gebruiksaanwysings. |
| struktuur | Die aktiewe stof is glimepiried (Amaril M het glimepiride en metformien), hulpbestanddele vir die vorming van tablette en verhoog die houdbaarheid daarvan: natriumglikolaat, laktose, sellulose, polyvidon, magnesiumstearaat, kleurstof. |
| vervaardiger | Sanofi Corporation, glimepiride word in Duitsland vervaardig, tablette en verpakkings in Italië. |
| prys | Amaryl: 335-1220 vryf. Vir 30 tablette hang die koste af van die dosis. Die grootste pakket - 90 tablette van 4 mg elk kos ongeveer 2700 roebels. Amaril M: 750 vryf. vir 30 tablette. |
| stoor | 3 jaar Die medisyne moet buite die bereik van kinders geberg word, aangesien die onbeheerde gebruik van Amaril skadelik vir die gesondheid kan wees. |
Toelatingsreëls
Amaryl tablette word in twee gevalle voorgeskryf:
- As diabetes nie die eerste jaar duur nie, en metformien nie voldoende is om daarvoor te vergoed nie.
- Aan die begin van die behandeling, tesame met metformien en dieet, indien hoë geslikte hemoglobien waargeneem word (> 8%). Nadat die siekte vergoed is, neem die behoefte aan hipoglykemiese middels af, en Amaryl word gekanselleer.
Die middel word saam met voedsel geneem.. Die tablet kan nie gekneus word nie, maar kan in die helfte van die risiko verdeel word. Amarilbehandeling benodig regstelling van voeding:
Diabetes en drukstootstowwe is iets van die verlede
- Normalisering van suiker -95%
- Eliminasie van aartrombose - 70%
- Uitskakeling van 'n sterk hartklop -90%
- Raak ontslae van hoë bloeddruk - 92%
- Die toename in energie gedurende die dag, die verbetering van slaap snags -97%
- die maaltyd waartydens hulle pille neem, moet volop wees;
- In geen geval moet u kos oorslaan nie. As dit nie moontlik was om ontbyt te eet nie, word die ontvangs van Amaril na aandete oorgeplaas;
- dit is nodig om 'n eenvormige inname van koolhidrate in die bloed te organiseer. Hierdie doel word bereik deur gereelde maaltye (na 4 uur), die verspreiding van koolhidrate in alle geregte. Hoe laer die glukemiese indeks van voedsel, hoe makliker is dit om diabetesvergoeding te bekom.
Amaril is jare lank dronk sonder om pouses te neem. As die maksimum dosis opgehou het om suiker te verminder, moet u dringend oorskakel na insulienterapie.
Aksie tyd
Amaryl het volle biobeskikbaarheid, 100% van die middel bereik die werkingsplek. Volgens die aanwysings word die maksimum konsentrasie glimepiried in die bloed na 2,5 uur gevorm. Die totale werkingsduur oorskry 24 uur, hoe hoër die dosis, hoe langer sal Amaril-tablette werk.
As gevolg van die lang duur, mag die medisyne een keer per dag geneem word. Aangesien 60% van diabete nie geneig is om die dokter se voorskrifte streng te volg nie, kan 'n enkele dosis die weglating van medisyne met 30% verminder, en sodoende die verloop van diabetes verbeter.
Alkoholverenigbaarheid
Alkoholiese drank beïnvloed Amaryl onvoorspelbaar, dit kan beide die effek daarvan verbeter en verswak. Die risiko van lewensgevaarlike hipoglukemie neem toe, begin met 'n matige mate van bedwelming. Volgens diabete is 'n veilige dosis alkohol nie meer as 'n glas vodka of 'n glas wyn nie.
Amaril se analoë
Die medisyne het verskeie goedkoper analoë met dieselfde aktiewe stof en dosis, die sogenaamde generika. Basies is dit tablette van binnelandse produksie, van ingevoerde produkte kan u slegs die Kroaties Glimepirid-Teva koop. Volgens resensies is Russiese analoë nie erger as ingevoerde Amaril nie.
| Amaril se analoë | Land van produksie | vervaardiger | Prys vir die minimum dosis, vryf. |
| glimepiried | Rusland | Atoll, toppunt, pharm, Pharmstandard-Leksredstva | 110 |
| Glimepiride Canon | Canonfarm Produksie. | 155 | |
| Diamerid | quinacrine | 180 | |
| Glimepiride-Teva | Kroasië | Pliva van Khrvatsk | 135 |
| Glemaz | Argentinië | Kimika Montpellier | nie in apteke beskikbaar nie |
Amaryl of Diabeton
Op die oomblik word glimepiried en 'n langdurige vorm van glyclazide (Diabeton MV en analoë) beskou as die modernste en veiligste PSM. Albei geneesmiddels is minder geneig as hul voorgangers om ernstige hipoglisemie te veroorsaak.
En tog verkies Amaryl-tablette vir diabetes:
- dit beïnvloed minder gewig van pasiënte;
- nie so 'n negatiewe uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel nie;
- diabete benodig 'n laer dosis medisyne (die maksimum dosis Diabeton is ongeveer 3 mg Amaril);
- 'n afname in suiker tydens die inname van Amaril gaan gepaard met 'n laer toename in insulienvlakke. Vir Diabeton is hierdie verhouding 0,07, vir Amaril - 0,03. In die oorblywende PSM is die verhouding erger: 0.11 vir glipizide, 0.16 vir glibenclamide.
Amaryl of Glucophage
Streng gesproke moet die vraag Amaril of Glucophage (metformin) nie eens gestel word nie. Glucophage en sy analoë vir tipe 2-diabetes word altyd in die eerste plek voorgeskryf, aangesien dit meer effektief is as ander middels as hoofoorsaak van die siekte - insulienweerstandigheid. As die dokter slegs Amaryl-tablette voorskryf, dit is die moeite werd om te twyfel.
Ondanks vergelykende veiligheid, beïnvloed hierdie medisyne die pankreas direk, wat beteken dat dit die sintese van u eie insulien verkort. PSM word slegs voorgeskryf as metformien swak verdra word of die maksimum dosis nie voldoende is vir normale glukemie nie. In die reël is dit óf 'n ernstige dekompensasie van diabetes, óf 'n langdurige siekte.
Amaril en Yanumet
Yanumet beïnvloed, net soos Amaryl, beide insulienvlakke en insulienweerstandigheid. Geneesmiddels verskil in die werkingsmeganisme en die chemiese struktuur, sodat dit saamgeneem kan word. Yanumet is 'n betreklik nuwe medisyne, dus kos dit vanaf 1800 roebels. vir die kleinste pakkie. In Rusland is die analoë daarvan geregistreer: Combogliz en Velmetia, wat nie goedkoper is as die oorspronklike nie.
In die meeste gevalle kan diabetesvergoeding verkry word deur 'n kombinasie van goedkoop metformien, dieet, oefening, soms benodig pasiënte PSM. Dit is die moeite werd om Yanumet te koop as die koste daarvan nie vir die begroting beduidend is nie.
Amaril M
Nie-nakoming deur diabete met voorgeskrewe terapie is die hoofrede vir die dekompensasie van suikersiekte. Die vereenvoudiging van die behandelingsregime vir enige chroniese siekte verbeter altyd die resultate; daarom word kombinasiemedisyne verkieslik by fakultatiewe pasiënte verkies. Amaryl M bevat die mees algemene kombinasie van suikerverlagende middels: metformien en PSM. Elke tablet bevat 500 mg metformien en 2 mg glimepiried.
Dit is onmoontlik om albei aktiewe stowwe in een tablet presies te balanseer vir verskillende pasiënte. In die middelstadium van diabetes is meer metformien, minder glimepiried nodig. Nie meer as 1000 mg metformien word op een slag toegelaat nie, pasiënte met 'n ernstige siekte sal drie keer per dag Amaril M moet drink. Om die presiese dosis te kies, is dit raadsaam vir gedissiplineerde pasiënte om Amaril drie keer per dag afsonderlik tydens ontbyt en Glucofage te neem.
