Tans is die voorkoms van diabetes baie hoog en is dit in die eerste plek onder endokriene siektes. Van besondere belang is diabetes mellitus van die tweede tipe, wat gewoonlik op ouderdom ontwikkel, omdat die pankreas nie sy funksie ten volle vervul nie en die selle wat insulien produseer geleidelik sterf.
In diabetes van die eerste tipe word insulien glad nie gesintetiseer nie, en as die pasiënt behoorlik behandel en oortuig word om aan alle mediese aanbevelings te voldoen, sal sy toestand op 'n goeie vlak wees. En as insulien nie genoeg geproduseer word nie, maar dit is nie bekend hoeveel dit is nie, is die siekte baie moeilik om te behandel en ontstaan daar dikwels komplikasies. Een van die ernstigste is diabetiese angiopatie van die onderste ledemaat.
Voorheen het dokters gemeen dat die vate van die onderste ledemate meestal aangetas word juis omdat angiopatie van die onderste ledemate ontwikkel, maar tot dusver is vasgestel dat beenskade by diabete voorkom as gevolg van die vernietiging van senuwees, dit wil sê poli-neuropatie. Aan die ander kant verander vaartuie slegs by ongeveer 15% van die pasiënte.
Angiopatie van die onderste ledemate kan in twee dele verdeel word:
- Diabetiese mikroangiopatie - skade aan die vate van die mikrovasculatuur (retina arteries, niere).
- Diabetiese makroangiopatie - groter arteries ly.
In die tweede vorm van angiopatie, en veral die siekte van die bene van die bene, is dit die moeite werd om in meer besonderhede te woon.
Voetsiekte
Volgens morfologie is hierdie siekte aterosklerose, wat bloedvate by diabetes beïnvloed, en het sekere eienskappe:
- - die letsel het 'n multisegmentele karakter;
- - die verloop van die siekte vorder mettertyd;
- - kan ontwikkel by jong mense;
- - Dit is moeilik om met trombolities te behandel.
Aterosklerose van die vate lei tot die verdigting van die wande van die arteries, en dan is daar 'n vernouing van hul lumen (stenose) tot volledige verstopping. As gevolg hiervan ervaar weefsels suurstofhonger, wat lei tot metaboliese versteurings, en sekere simptome verskyn. Hierdie toestand gaan gepaard met kenmerkende simptome.
Klassifikasie van Fontaine-Lerish-Pokrovsky
Fase I: die siekte is asimptomaties en word slegs bepaal deur middel van instrumentele diagnostiek.
Fase II: simptome verskyn in die vorm van pyn in die bene en soms heupe, pyn wat voorkom as u op 'n sekere afstand loop, onderbreking begin. Op dieselfde tyd, as iemand stop, verdwyn die pyn simptome, maar diabetiese angiopatie ontwikkel.
Angiopatie van die onderste ledemate ontwikkel dikwels saam met neuropatie (skade aan die senuweestelsel). In sulke gevalle kan klassieke pyn afwesig wees, en ander simptome kan dit vervang, 'n gevoel van moegheid, ongemak voorkom, wat veroorsaak dat die persoon stop.
Fase IIA: 'n gevoel van pyn kom voor op 'n afstand van meer as tweehonderd meter.
Fase IIB: die pyn begin op 'n afstand van minder as tweehonderd meter.
Fase III: erge pyn versteur selfs tydens rus. Dit kom voor wanneer die pasiënt in 'n horisontale posisie is. As die aangetaste ledemaat na onder laat sak word, word die intensiteit van die pyn minder, maar die simptome verdwyn nie.
Fase VI: die voorkoms van trofiese ulkusse, die ontwikkeling van gangreen.
Angiopatieë van die onderste ledemate beïnvloed die popliteale arteries en hul takke. Die siekte gaan aggressief aan, vorder vinnig, lei dikwels tot gangreen, en dan moet die ledemaat geamputeer word, en die pasiënt word ongeskik.
Simptome en diagnose
As die pasiënt hospitaal toe is, moet die dokter nie net aandag gee aan klagtes en geskiedenis van suikersiekte nie, maar ook aan die volgende simptome:
- - palpasie van die are van die voete voel nie die polsslag nie;
- - die plaaslike temperatuur verlaag word (die teenwoordigheid van 'n simptoom is enersyds belangrik by die diagnose);
- - gebrek aan hare op die vel van die been;
- - droë, dunner, sianotiese vel, rooierige voet;
- - Isgemiese edeem (in ernstige gevalle).
Diagnose word ook uitgevoer deur instrumentele metodes, waardeur u die simptome kan oorweeg:
- - Dopplerografiese ondersoek van arteries (siftingstegniek);
- - duplex ultraklank skandering;
- - multispirale tomografie;
- - kontras angiografie.
In die ou tyd is reovasografie ook gebruik, maar nou word dit nie gebruik nie, omdat dit vals-positiewe resultate kan lewer, en dit lei tot oordiagnose van angiopatie. Daarom word hierdie metode nie aanbeveel vir die opsporing van 'n siekte soos diabetiese angiopatie nie.
Behandeling
Terapie van diabetiese angiopatie bestaan uit die verpligte inagneming van verskeie punte:
- behandeling van aterosklerose;
- weiering van sigarette;
- Bring cholesterol en bloedglukose tot normaal;
- behandeling en bereiking van 'n stabiele waarde van bloeddruk;
- gewigsbeheer;
- die aanstelling van vasoaktiewe medisyne - dit verhoog die afstand as jy loop, maar beïnvloed nie die prognose nie;
- matige las op die ledemate en die regte skoene dra. Dit kan nie gedoen word as die pasiënt trofiese ulkusse het nie; die behandeling hiervan sal benodig word;
- chirurgiese behandeling;
- simpatektomie en behandeling in die lumbale
- intravaskulêre operasies en behandeling daarna;
- omleiding en behandeling van arteries.
Om positiewe dinamika in die behandeling van angiopatie te bewerkstellig, is dit nodig om die onderliggende siekte te vergoed en proteïen- en koolhidraatmetabolisme te normaliseer. Hiervoor word pasiënte individueel gekies vir behandeling en dieet, wat die verbruik van dierlike vette en verfynde koolhidrate beperk. Afhangend van die vorm van diabetes, word insulienterapie of behandeling met antipiretiese middels voorgeskryf.
Dokters gebruik dikwels chirurgiese behandeling. Met die ontwikkeling van nat gangreen en verhoogde bedwelming, word amputasie uitgevoer.
Voorkoming
Mense met diabetes moet probeer om alles wat diabetiese angiopatie van bloedvate doen, so laat moontlik te laat begin. U moet begryp dat hierdie proses waarskynlik nie vermy kan word nie, maar dat u dit so kan maak dat daar geen progressie en gepaardgaande onaangename verskynsels is nie.
Om hierdie komplikasie te voorkom, moet u alle mediese aanbevelings vir die behandeling van suikersiekte volg, voortdurend insulien neem met behulp van 'n spuit vir diabete, of antidiabetiese middels, 'n dieet volg en u liggaamsmassa beheer. Drink, indien nodig, bloedverdunner. Dit is belangrik om die vlak van cholesterol voortdurend te monitor, omdat die toename daarvan vaskulêre skade verhoog, en die vernietiging van ledemaatweefsel dus nader kom. Dit is ook nodig om die funksie van die lewer te beheer, want dit is verantwoordelik vir die produksie van cholesterol en glikogeen, wat beteken dat dit die tempo van ontwikkeling van angiopatie beïnvloed.
As u al die aanbevelings volg, kan die begin van hierdie komplikasie vertraag word of kan die reeds lopende proses opgeskort word. In hierdie geval sal die bene nie ly nie, en die lewenskwaliteit van diabete sal aansienlik verbeter.
