Die behoefte aan 'n insulien-analoog ontstaan by diabetes van die eerste of tweede tipe, wanneer fisieke aktiwiteit en behoorlike voeding nie glukosevlakke kan normaliseer nie.
Voordat insulien gebruik word, moet Detemir verstaan hoe om die hormoon behoorlik toe te dien, in welke gevalle dit nie gebruik kan word nie en watter newe-effekte dit kan veroorsaak.
Farmakologiese werking van die stof
Detemir-insulien word geproduseer met behulp van rekombinante deoksiribonukleïensuur (DNA) biotegnologie met behulp van 'n stam genaamd Saccharomyces cerevisiae.
Insulien is die hoofstof van die middel Levemir flekspen, wat in die vorm van 'n oplossing in gerieflike 3 ml spuitpenne (300 STEKE) vrygestel word.
Hierdie menslike hormoonanalog bind aan perifere selreseptore en veroorsaak biologiese prosesse.
Die menslike insulienanalog bevorder die aktivering van die volgende prosesse in die liggaam:
- stimulering van glukose-opname deur perifere selle en weefsels;
- beheer van glukose metabolisme;
- remming van glukoneogenese;
- verhoogde proteïensintese;
- voorkoming van lipolise en proteolise in vetselle.
Danksy al hierdie prosesse is daar 'n afname in die bloedsuikerkonsentrasie. Na die inspuiting van insulien bereik Detemir die grootste effek na 6-8 uur.
As u die oplossing twee keer per dag betree, word die ewewiginhoud van insulien bereik na twee of drie sulke inspuitings. Die individuele interne ontbindingsveranderlikheid van Detemir-insulien is beduidend laer as dié van ander basale insulienmedisyne.
Hierdie hormoon het dieselfde effek op sowel die manlike as die vroulike geslag. Die gemiddelde verspreidingsvolume is ongeveer 0,1 l / kg.
Die duur van die finale halfleeftyd van insulien wat onder die vel ingespuit word, hang af van die dosis van die middel en is ongeveer 5-7 uur.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Die dokter bereken die dosis van die middel, met inagneming van die konsentrasie suiker in 'n diabeet.
Dosisse moet aangepas word in geval van 'n oortreding van die pasiënt se dieet, verhoogde liggaamlike aktiwiteit of die voorkoms van ander patologieë. Insulin Detemir kan gebruik word as die belangrikste middel, gekombineer met bolusinsulien of met suikerverlagende middels.
'N Inspuiting kan binne 24 uur te eniger tyd gedoen word. Die belangrikste ding is om elke dag dieselfde tyd in ag te neem. Die basiese reëls vir die toediening van die hormoon:
- 'N Inspuiting word onder die vel in die abdominale gebied, skouer, boude of dy gemaak.
- Om die waarskynlikheid van lipodystrofie (vetterige siekte) te verminder, moet die inspuitarea gereeld verander word.
- Mense ouer as 60 jaar en pasiënte met nier- of lewerdisfunksie het 'n streng glukosekontrole nodig en die dosis van die insulien aangepas.
- As u van 'n ander medisyne of in die eerste fase van die terapie oorgedra word, is dit nodig om die vlak van glukemie noukeurig te monitor.
Daar moet op gelet word dat Detemir by die behandeling van insulien nie die gewig van die pasiënt verhoog nie. Voor lang ritte moet die pasiënt met 'n behandelende spesialis konsulteer oor die gebruik van die middel, aangesien die verandering van tydsones die skedule vir insulienvervorming versteur.
'N Skerp beëindiging van terapie kan lei tot 'n toestand van hiperglikemie - 'n vinnige toename in suikervlakke, of selfs diabetiese ketoasidose - 'n skending van die koolhidraatmetabolisme as gevolg van 'n tekort aan insulien. As die dokter nie dadelik gekontak word nie, kan 'n dodelike uitkoms ontstaan.
Hipoglukemie word gevorm wanneer die liggaam uitgeput is of nie voldoende versadig is met voedsel nie, en die dosis insulien is op sy beurt baie hoog. Om die ophoping van glukose in die bloed te verhoog, moet u 'n stuk suiker, 'n sjokoladestafie, iets soets eet.
koors of verskillende infeksies verhoog die behoefte aan 'n hormoon. 'N Dosisaanpassing van die oplossing kan nodig wees vir die ontwikkeling van patologieë van die niere, lewer, skildklier, pituïtêre klier en byniere.
As u insulien en tiazolidinedione kombineer, moet u die feit in ag neem dat dit kan bydra tot hartsiektes en chroniese versaking.
By die gebruik van die middel is veranderinge in konsentrasie en psigomotoriese gedrag moontlik.
Kontraïndikasies en moontlike skade
As sodanig is kontraindikasies vir die gebruik van insulien Detemir nie beskikbaar nie. Die beperkings het slegs betrekking op individuele vatbaarheid vir die stof en twee jaar oud, omdat daar nog geen studies gedoen is oor die effek van insulien op jong kinders nie.
Gedurende die dragtigheidsperiode kan die middel gebruik word, maar onder toesig van 'n dokter.
Veelvuldige studies het nie newe-effekte by die moeder en haar pasgebore kind aan die lig gebring met insulien-inspuitings tydens die dragtigheid nie.
Daar word geglo dat die middel met borsvoeding gebruik kan word, maar daar is geen studies gedoen nie. Dus, vir swanger en lakterende moeders, pas die dokter die dosis insulien aan en weeg die voordele daarvan vir die moeder en die moontlike risiko vir haar baba.
Wat die negatiewe reaksies op die liggaam betref, bevat die gebruiksaanwysings 'n aansienlike lys:
- Hipoglukemie, gekenmerk deur tekens soos slaperigheid, prikkelbaarheid, bleekheid van die vel, bewing, hoofpyn, verwarring, stuiptrekkings, floute, tagikardie. Hierdie toestand word ook insulienskok genoem.
- Plaaslike hipersensitiwiteit - swelling en rooiheid van die inspuitingsarea, jeuk, sowel as die voorkoms van lipiedistrofie.
- Allergiese reaksies, angio-edeem, urtikaria, veluitslag en oormatige sweet.
- Skending van die spysverteringskanaal - naarheid, braking, buikpyn, diarree.
- Asemhaling, verlaagde bloeddruk.
- Visuele gestremdheid - 'n verandering in breking wat lei tot retinopatie (ontsteking van die retina).
- Die ontwikkeling van perifere neuropatie.
'N Oordosis van die middel kan 'n vinnige daling in suiker veroorsaak. Met ligte hipoglukemie moet 'n persoon 'n produk bevat wat baie koolhidrate bevat.
In 'n ernstige toestand van die pasiënt, veral as hy bewusteloos is, is dringende hospitalisasie nodig. Die dokter spuit 'n oplossing van glukose of glukagon onder die vel of onder die spier.
As die pasiënt herstel, kry hy 'n stuk suiker of sjokolade om 'n herhaalde daling in suiker te voorkom.
Interaksie met ander maniere
Wanneer ingewikkelde terapie uitgevoer word gebaseer op die gebruik van verskillende medisyne, kan insulienaktiwiteit beide verminder en toeneem.
Daar is 'n lys medisyne wat die behoefte aan 'n suikerverlagende hormoon vir die menslike liggaam kan beïnvloed.
Blootstelling aan insulien kan verminder word deur:
- glukokortikoïede;
- jodiumbevattende skildklierhormone;
- voorbehoedmiddels vir orale gebruik;
- tiasied-diuretika;
- trisikliese antidepressante;
- somatropien, heparien en simpatomimetika;
- kalsium antagoniste;
- klonidien, diazoxide en fenytoïen;
- morfien, danasool en nikotien.
Versterking van die suikerverlagende effek van insulien vind plaas wanneer dit verbruik word:
- ATP-remmers;
- MAO-remmers;
- hipoglisemiese middels vir orale gebruik;
- koolstofanhidraseremmers;
- anaboliese steroïede, bromokriptien;
- sulfonamiede, tetrasikliene, ketokonasool;
- klofibraat, mebendasool, teofillien, piridoksien;
- nie-selektiewe beta-blokkers;
- medisyne van litium, fenfluramien;
- alkoholiese drank en bereidings met etanol.
Salisilate, reserpiene, lanreotiede en oktreotiede kan verskillende gevolge hê vir die behoefte aan 'n hormoon, dit verhoog of verlaag. Die gebruik van beta-blokkers verberg die simptome van hipoglukemie. Insulien moet nie saam met medikasie, insluitend tiole of sulfiete, geneem word nie, aangesien dit die struktuur vernietig.
Die hormoon kan ook nie saam met infusieoplossings gebruik word nie.
Koste, resensies, soortgelyke middele
Die middel Levemir-flekspen, waarvan die aktiewe bestanddeel Detemir-insulien is, word in dwelmwinkels en aanlyn-apteke verkoop.
U kan die middel slegs op voorskrif van 'n dokter koop.
Die middel is redelik duur, die koste wissel van 2560 tot 2900 Russiese roebels. In hierdie verband kan nie elke pasiënt dit bekostig nie.
Resensies van Detemir-insulien is egter positief. Hierdie voordele is by baie diabete wat met humanoïedhormoon ingespuit is:
- geleidelike afname in bloedsuiker;
- die werking van die middel ongeveer een dag te handhaaf;
- gemaklike gebruik van spuitpenne;
- seldsame voorkoms van newe-reaksies;
- die gewig van die diabeet op een vlak te handhaaf
Die bereiking van 'n normale glukose-waarde is slegs moontlik deur aan al die reëls van diabetesterapie te voldoen. Dit is nie net insulieninspuitings nie, maar ook fisioterapie-oefeninge, 'n paar dieetbeperkings en stabiele beheer van bloedsuikerkonsentrasie. Die nakoming van akkurate dosisse is baie belangrik, aangesien die aanvang van hipoglukemie, sowel as die ernstige gevolge daarvan, uitgesluit is.
As die dwelm om een of ander rede nie by die pasiënt pas nie, kan die dokter 'n ander middel voorskryf. Insulien Isofan, wat 'n analoog van die menslike hormoon is, word byvoorbeeld deur genetiese ingenieurswese vervaardig. Isofan word nie net gebruik in diabetes mellitus van die eerste en tweede tipe nie, maar ook in die swangerskapsvorm (by swanger vroue), tussenstroompatologieë, sowel as chirurgiese ingrepe.
Die werkingsduur daarvan is baie laer as dié van Detemir-insulien, maar Isofan het egter ook 'n uitstekende hipoglisemiese effek. Dit het byna dieselfde nadelige reaksies, ander medisyne kan die effektiwiteit daarvan beïnvloed. Die Isofan-komponent kom in baie medisyne voor, byvoorbeeld Humulin, Rinsulin, Pensulin, Gansulin N, Biosulin N, Insuran, Protafan en andere.
Met die regte gebruik van insulien Detemir, kan u ontslae raak van die simptome van suikersiekte. Die analoë daarvan, preparate wat insulien Isofan bevat, sal help wanneer die gebruik van die middel verbode is. Hoe dit werk en waarom u insulien benodig - in die video in hierdie artikel.
