Diabetes mellitus is 'n baie verraderlike siekte waarin u nie net voortdurend die vlak van glukose in die bloed moet monitor en 'n dieet moet volg nie, maar ook voorkomende maatreëls tref om verskillende komplikasies te vermy, byvoorbeeld die voet van die diabeet waarin trofiese ulkusse vorm.
Dit is baie belangrik, want met hierdie siekte, as gevolg van metaboliese versteurings, word die wande van die vate en senuwee-eindes beïnvloed.
As gevolg hiervan kom suurstoftekort in die weefsel voor, en giftige produkte van koolhidraatmetabolisme versamel. Diabetiese voetsindroom kan lei tot verlies aan ledemate.
Aan die begin van die ontwikkeling van die siekte moet pasiënte al versigtig wees met hul voete, aangesien hulle in diabetes die swakste skakel is en die risiko vir trofiese ulkusse is.
Selfs met geringe velbeserings kan wonde wat nie genees nie, dit wil sê trofiese ulkusse, op die voete vorm, en is dit die gevaarlikste manifestasie van 'n diabeetvoet.
Dit is te wyte aan die feit dat komplikasies begin met 'n lang duur van diabetes mellitus, in die vorm van 'n diabetiese voet:
- diabetiese angiopatie - klein bloedvate word aangetas;
- diabetiese neuropatie - klein senuwee-eindpunte word aangetas.
Dit lei daartoe dat die toestand van die weefsels versteur word en 'n diabetiese voet gevorm word waarop nie net trofiese ulkusse nie, maar ook gangreen maklik kan verskyn. Met 'n bekwame benadering kan hierdie verskynsels teëgewerk word.
Stadiums van ontwikkeling van trofiese ulkusse
- Stadium van ulkusvorming - op hierdie stadium is daar 'n geleidelike toename in die grootte van die ulkus, die verdieping daarvan en die voorkoms aan die onderkant van 'n witterige of grysagtige gedenkplaat. Dit alles gaan gewoonlik gepaard met 'n onaangename reuk. Voete en bene kan gevoelloos raak en koud word. Daar is 'n gevoel van kruipbokke.
- Die skoonmaak van die ulkus - geleidelik begin die plaag in die ulkus verdwyn, die bodem word helderpienk. Die grootte van die ulkus en die diepte daarvan neem toe.
- Fase van genesingsgenesing - gewoonlik begin genesing vanaf die rande van die vorming, en die grootte van die maagsuur begin geleidelik afneem. As 'n effektiewe algemene en plaaslike behandeling uitgevoer word, begin die genesende eilande in die ulkus self voorkom.
Hierdie stadiums is kenmerkend van 'n gunstige verloop van trofiese ulkusse by diabetes. Maar dit gebeur nie in alle gevalle nie. As 'n infeksie by die proses aansluit, dan kan die ontsteking na die beenweefsel en senings versprei, dan begin die proses van verval waarin chirurgiese ingryping nodig is.
As die trofiese ulkus nie van die eerste stadium na die tweede oorgaan nie, maar begin vorder en verdiep, dit wil sê die waarskynlikheid dat gangreen ontwikkel. Dit kan meestal wees met onbehoorlike behandeling van diabetes en die voorkoms van neurovaskulêre komplikasies.
Diabetiese gangreen is 'n toestand wat 'n bedreiging vir die lewe inhou en as 'n reël tot die amputasie van die voet lei. Afhangend van die voorkoms van die proses en die diepte, kan amputasie ook op die onderbeen of heupvlak wees, hoewel dit alles by die diabeetvoet begin.
Terselfdertyd word die velafwerking aan die buitekant nie altyd uitgespreek nie, maagsere kan selfs aan die rande verskerp, maar die proses sal in diepte voortgaan. Daarom is dit verbode om trofiese ulkusse by diabetes mellitus self te medisineer.
Trofiese ulkus behandeling
Die behandeling van voetsere met diabeet moet slegs onder mediese toesig uitgevoer word, en kyk na die stadium van die wondproses. Pasiënte moet:
- let op rus (soms semi-bed),
- eet reg
- verbruik genoeg proteïen
- minerale en vitamiene
- monitor voortdurend die vlak van glukose in die bloed onder toesig van 'n endokrinoloog.
As die pasiënt nie baie verantwoordelik is om die aanbevelings te volg nie, of die suikervlak nie op buitepasiëntbasis reggestel kan word nie, kan dit in 'n endokrinologiese hospitaal gedoen word.
In diabetes mellitus, moet enige skade aan die voete behandel word in spesiale afdelings van die diabeet- of podologie-kamers wat spesiaal vir diabete ontwerp is. Dit is streng verbode om jouself te behandel.
Behandeling van trofiese ulkusse aan die begin
In die beginfase, vir die behandeling van maagsere, is dit nodig dat die diabeetvoet die vlak van glukose in die bloed noukeurig monitor, dit indien nodig verstel en algemene terapie uitvoer. b
Algemene behandeling moet kursusse van inspuiting insluit met vaskulêre preparate en die gebruik van medisyne om die trofisme (voeding) van aangetaste beenweefsel te verbeter. Op hierdie stadium is die hoofdoel van die behandeling van 'n ulkus die progressie daarvan te belemmer.
Plaaslike behandeling bestaan in die behandeling van wondrande met antiseptiese alkoholoplossings (briljantgroen, jodium, 70% alkohol).
Die wond self moet goed gewas word met waterige oplossings van furatsilina, kaliumpermanganaat (in lae konsentrasie), waterstofperoksied.
Na behandeling word 'n middel toegedien op die gebied van die diabetiese trofiese ulkus, wat die genesing van die ulkus versnel en die weefsel voed. Genesing vind plaas beide as gevolg van die aktivering van kollageensintese, en as gevolg van die versnelling van selreproduksie. Die voorbereiding moet noodwendig die vorm van 'n gel hê sodat 'n lugdigte film nie vorm nie.
Verbande moet twee keer per dag gedoen word, en die besmetting van die ulkus moet voorkom word (hande moet behandel word, eenmalige steriele instrumente en verbande moet gebruik word).
Behandeling van trofiese ulkusse in die skoonmaakfase
Op hierdie stadium is dit nodig om voort te gaan met die algemene behandeling (vaskulêr en trofies) en die beheer van glukose in die bloed.
Die skoonmaak van trofiese ulkusse moet veral aandag geskenk word. Hiervoor moet die rande van die wond eers met 'n antiseptiese alkoholoplossing behandel word. Tuis kan u alkohol tinktuur van kalendula en salisielsuur gebruik. Hierna word die wond deeglik gewas met 'n 3% waterstofperoksiedoplossing.
Dit sal baie nuttig wees om daagliks voetbad by kamertemperatuur te doen met 'n swak oplossing van kaliumpermanganaat. Die behandelingstyd is 20 minute. Helium-verbande word gebruik om ulkusse van plaak te reinig, wat trofiese weefsel verbeter.
Dit word afgewissel met verbande wat in 'n stof geweek is wat u toelaat om die gebied van die ulkus skoon te maak. Verbande word twee keer per dag toegedien totdat die wond heeltemal skoongemaak is. As die vel rondom die wond rooi word, dui dit op die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Terselfdertyd styg liggaamstemperatuur, swakheid verskyn, pyn in die voet.
In die teenwoordigheid van sulke simptome, is dit nodig om van die wond te saai om antibiotika te selekteer waarop patologiese mikroörganismes sensitief is, en met die behandeling te begin. Chirurgiese ingrepe kan soms nodig wees om die wond oop te maak en omvattend te behandel.
Behandeling van 'n trofiese ulkus tydens die genesingsfase
Om 'n reeds genesende trofiese ulkus te behandel, is dit baie belangrik om salf en gels te gebruik om hierdie proses te versnel en die nodige weefselvoeding te behou. Gels word toegedien op bloedingareas van 'n skoongemaakte ulkus, en salf op droogareas en rande van die wond.
Aangesien die ulkus weer herstel, gebruik slegs salf. In die genesingsfase kan verbande nie twee keer per dag nie, maar een keer uitgevoer word. Sulke behandeling moet voortgaan totdat die ulkus heeltemal genees.
Nie-farmakologiese metodes word ook gebruik vir die behandeling van trofiese ulkusse in enige stadium:
- skokgolfterapie;
- strome d,Arsonvalya;
- laserbestraling van bloed;
- hirudoterapie - die gebruik van bloedsuiers;
- osoonterapie;
- ultravioletbestraling van bloed.
Solcoseryl is 'n baie effektiewe hulpmiddel om weefselregenerasie te versnel en hul voeding te verbeter. Dit word in alle stadiums van trofiese ulkusterapie gebruik. Die samestelling van die middel bevat 'n uittreksel (uittreksel) uit die bloed van beeste, gesuiwer van die proteïenfraksie.
Solcoseryl word in helium- en salfvorme geproduseer, dus is dit geskik vir gebruik in die behandeling van maagsere in alle ontwikkelingsfases. Die gel word gebruik in die stadiums van vorming en suiwering, en salf - in die stadium van genesing van die ulkus.
Albei vorme verbeter die verskaffing van suurstof en die voeding van die aangetaste weefsel. As gevolg hiervan word herstelprosesse aan die onderkant en wande van die ulkus geaktiveer.
Die gel lei tot die vorming van granulasieweefsel en verminder die afskeiding van ekssudaat, en die salf bied ekstra beskerming vir die wondoppervlak gedurende die genesingsperiode van die maagsweer, stimuleer die epiteelproses en bevorder die vorming van elastiese weefsel van littekens.
Die gel moet 2-3 keer per dag in 'n dun laag aangebring word, die salf een of twee keer per dag.
Voorkoming van vorming van trofiese ulkusse by diabetes
Die belangrikste metode om hierdie toestand te voorkom, is die vroeë opsporing van diabetes mellitus (veral die tweede soort), die bekwame behandeling daarvan en die bereiking van 'n stabiele normale vlak van glukose in die bloed.
As daar 'n behoefte is, moet u by 'n sekere dieet hou, dwelms neem om suiker te verlaag of insulieninspuitings te doen.
Aangesien diabetiese angiopatie en poli-neuropatie 'n gereelde komplikasie van diabetes mellitus is, is dit belangrik om die voorkoming daarvan so vroeg as moontlik aan die begin van die ontwikkeling van die siekte te begin. Boonop moet mense met diabetes hierdie riglyne volg:
- dra spesiale ortopediese skoene (of ten minste eenvoudig gemaklike) geskik vir die seisoen;
- monitor voortdurend die toestand van hul voete, voorkom vroegtydig die voorkoms van mikrotrauma, krake en skuur;
- vermy langdurige loop en verhoogde las op die bene;
- vermy oorverhitting of oorverkoeling van die voete;
- selfs met die kleinste voetbesering, moet u vinnig met mediese toesig begin.
