As die lipiedverlagende dieet nie doeltreffend genoeg is nie, kan medikasie voorgeskryf word wat die skending van die vetmetabolisme in die liggaam uitskakel. As die vlak van totale cholesterol in die bloed hoër is as 6,5 mmol / l, kan die dokter spesiale behandeling aanbeveel om dit vroeër as hierdie tyd te verlaag.
Die belangrikste klassifikasie van medisyne
In die eerste plek moet let op die verlaging van lipiede. Dit sluit in:
- fibrate;
- statins;
- anioonuitruil medisyne en harsen wat die opname van cholesterol in die ingewande verminder;
- nikotiensuur;
- probucol.
Op grond van die werkingsmeganisme kan hierdie middels in verskillende subgroepe verdeel word:
- medisyne wat die produksie van lae-digtheid cholesterol voorkom (dit word ook gereeld sleg genoem): statiene, fibrate, nikotiensuur, probucol, bensaflavien;
- middels wat die opname van cholesterol kan vertraag: guar, sekwestrante van galsure;
- vetmetabolisme regstellers wat hoë-digtheid cholesterol verhoog: lipostabiliteit, noodsaaklikhede.
Sekwestrante van galsure
Medisyne waarna galsure gals word, word gewoonlik anioonuitruilharsen genoem. Sodra hierdie middels in die ingewande kom, word sure gevang en daarna uit die liggaam verwyder.
Laasgenoemde reageer op hierdie proses deur die sintese van nuwe galsure uit bestaande cholesterolwinkels te aktiveer. Cholesterol word uit die bloedstroom geneem, wat help om dit te verminder.
Die farmaseutiese industrie bied verpoeierde cholestyramine-medisyne, sowel as colestipol, om bloedcholesterol te verlaag. Dit kan in 2-4 dosisse gebruik word, met die verpligte voorlopige verdunning met water.
Anioonuitruilhars kan nie in die bloed opgeneem word nie en werk slegs in die dermlumen. As gevolg van hierdie spesifisiteit, kan die middel nie 'n beduidende negatiewe uitwerking op die liggaam hê nie.
Newe-effekte kan die volgende insluit:
- blaas;
- naarheid;
- hardlywigheid.
As sekwestrante van galsure lank in groot dosisse verteer word, kan daar in hierdie geval 'n oortreding van die opname van sommige vitamiene sowel as galsuur wees.
Geneesmiddels in hierdie groep verlaag die konsentrasie van die sogenaamde slegte cholesterol, en die teenwoordigheid van trigliseriede in die bloed bly op dieselfde vlak.
Cholesterolabsorpsieonderdrukkers
As gevolg van die stadige opname van cholesterol uit voedsel, kan hierdie groep medisyne die konsentrasie daarvan verminder. Die effektiefste is die guar. Hierdie voedingsaanvulling is heeltemal veilig en is afgelei van die saad van hiasintboontjies. Die samestelling van die produk bevat 'n polisakkaried wat in kontak met die vloeistof in gelei verander.
Guarem kan cholesterolmolekules vanaf die ingewande se wande meganies verwyder. Daarbenewens het die middel:
- versnel die onttrekking van galsure;
- verdof eetlus;
- help om die hoeveelheid geëet te verminder.
Hierdie absorpsieonderdrukker is in die vorm van korrels wat by die drank gevoeg moet word. Die gebruik van die middel kan maklik gekombineer word met ander middele.
Tydens gebruik is newe-effekte ook moontlik, byvoorbeeld, die ontlasting van die ontlasting, pyn in die ingewande, naarheid en opgeblasenheid. Hierdie simptome is gering en kom selde voor. Selfs in die afwesigheid van terapie, slaag hulle vinnig, terwyl daar 'n stelselmatige afname in bloedcholesterol is.
Nikotiensuur
Nikotiensuur en al sy derivate, byvoorbeeld:
- acipimox,
- niceritrol,
- enduratsin,
in wese is dit B-vitamiene. Hierdie middels verlaag die lae-digtheid cholesterol en aktiveer ook die fibrinolise-stelsel, wat help om die waarskynlikheid van trombose verder te verminder. Middel is beter as ander lipiedverlagende medisyne wat die inhoud van goeie cholesterol in die bloed van die pasiënt verhoog.
Die behandeling van nikotiensuur duur lank met 'n verpligte dosisverlaging. Nadat u die voorbereidings getref het, moet u nie warm drankies drink nie, veral nie natuurlike koffie nie.
Niasien kan die wande van die maag irriteer, wat die gebruik daarvan uitsluit in gevalle van maagsere en gastritis. By 'n groot aantal pasiënte kan rooiheid aan die begin van die behandeling waargeneem word, maar hierdie simptoom verdwyn mettertyd. Om rooiheid te voorkom, moet u 'n halfuur voordat u die middel gebruik, 325 mg aspirien drink.
Die belangrikste kontraindikasies vir nikotiensuur sluit in:
- chroniese hepatitis;
- jig;
- hartritme versteurings.
Daar is 'n middel wat 'n minimale hoeveelheid newe-effekte kan veroorsaak en baie langer hou - dit is endurasien.
Probucol
Probucol beïnvloed nie trigliseriede nie, maar dit korrigeer ook die balans tussen goeie en slegte cholesterol in die bloed. Tablette verhinder die peroksidasie van vette en vertoon 'n duidelike anti-aterosklerotiese effek, wat 'n afname in bloedcholesterol beïnvloed.
Die resultaat van die behandeling met Probucol kan na 2 maande verkry word en kan tot 6 maande duur nadat die gebruik daarvan gestaak is. Die instrument kan perfek gekombineer word met ander middels wat cholesterol verlaag.
Tydens terapie kan 'n verlenging van die hartklop-interval en die ontwikkeling van hartaritmieë waargeneem word. Om hierdie toestand te voorkom, is dit nodig om minstens 6 keer 'n elektrokardiogram in 6 maande te ondergaan.
Probucol kan nie gelyktydig met kardaroon voorgeskryf word nie.
Newe-effekte op die liggaam sluit in pyn in die buikholte, naarheid en diarree.
Die middel moet nie saam met:
- ventrikulêre aritmieë;
- gereelde episodes van miokardiale isgemie;
- lae vlakke van HDL.
Fibrate
Fibrate kan die vlak van trigliseriede, sowel as die konsentrasie van LDL en VLDL, kwalitatief hanteer. Dit kan met beduidende hipertriglyceridemie gebruik word. Die gewildste kan sulke tablette genoem word:
- gemfibrozil (lopied, gevilon);
- fenofibraat (Tipantil 200 M, Tricor, Exlip);
- siprofibraat (lipanor);
- cholienfenofibraat (trilipix).
Die negatiewe gevolge van verbruik kan toegeskryf word aan pyn in die spiere, naarheid en pyn in die buikholte. Fibrate kan die voorkoms van nierstene en galblaas verhoog. Selde genoeg kan die inhibering van hematopoiesis waargeneem word.
Hierdie middels kan nie voorgeskryf word vir siektes van die niere, galblaas en bloedprobleme nie.
Statins
Statiene is die doeltreffendste cholesterolverlagende pille. Hulle kan 'n spesiale ensiem blokkeer wat reageer op die produksie van 'n vetagtige stof in die lewer, terwyl dit die konsentrasie in die bloed verminder. Terselfdertyd neem die aantal LDL-reseptore toe, wat daartoe bydra dat die versnelde ekstraksie van lae-digtheid cholesterol.
In die reël word die volgende middels voorgeskryf:
- simvastatien (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakor, simvastatin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim);
- lovastatien (kardiostatien, choletar);
- pravastatine;
- atorvastatien (anvistat, atocor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lypimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, tulp);
- rosuvastatin (akorta, kruis, mertenyl, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roxer, roes, tevastor);
- pitavastatin (livazo);
- fluvastatien (leskol).
Simvastatin, sowel as lovastatien, word van swamme gemaak. Soortgelyke middels vir tablette met hoë cholesterol word aktiewe metaboliete. Pravastatin is 'n swamderivaat wat self 'n aktiewe stof is.
Statiene kan een keer per aand aanbeveel word. Hierdie behandeling word verklaar deur die feit dat die piek van bloedcholesterolvorming snags voorkom. Met verloop van tyd kan die dosis statiene verhoog word, en die doeltreffendheid daarvan word bereik na die eerste paar dae van toediening en bereik dit binne 'n maand 'n maksimum.
Statiene is veilig genoeg vir mense, maar dit is uiters belangrik om nie groot dosisse te gebruik nie, veral nie met fibrate nie, wat belaai is met lewerprobleme.
Sommige pasiënte kan spierswakheid en pyn in die liggaam hê. In sommige gevalle word buikpyn, hardlywigheid, naarheid, sowel as 'n volledige verlies van eetlus, slapeloosheid en hoofpyn opgemerk.
Hierdie middels om cholesterol te verlaag, is nie in staat om die metabolisme van koolhidrate en purien te beïnvloed nie, waardeur dit gebruik kan word vir verskillende vetsug, jig en diabetes. Let daarop dat as 'n hoë cholesterol tydens swangerskap waargeneem word, dit 'n dokter moet raadpleeg oor die medikasie.
As ons die klassieke behandelingsregime oorweeg, kan statiene gekoppel word aan die behandeling van aterosklerose as monoterapie of saam met ander middels.
Farmakologie bied klaargemaakte kombinasies gebaseer op:
- lovastatien en nikotiensuur;
- ezetimibe en simvastatin;
- pravastatien en fenofibraat;
- rosuvastatien en ezetimibe.
Variasies van statiene en asetielsalisielzuur, atorvastatien en amlodipien kan vrygestel word.
Die gebruik van klaargemaakte medisyne is nie net meer winsgewend wat geld spaar nie, maar veroorsaak ook 'n minimum aantal newe-effekte.
