Vroeër of later, voor elke persoon wat aan diabetes ly, kan die vraag ontstaan of u die optimale vorm van insuliengebruik moet kies. Moderne farmakologie bied inspuitings sowel as 'n tabletweergawe van hierdie hormoon.
In sommige gevalle kan nie net die kwaliteit van die terapie nie, maar ook die gemiddelde leeftyd van 'n diabeet afhang van die regte keuse.
Soos die mediese praktyk toon, is die oordrag van diabetes na inspuitings 'n taamlike moeilike taak. Dit kan verklaar word deur die bestaan van 'n groot aantal mites en wanopvattings rondom die siekte.
Dit is opmerklik dat hierdie verskynsel nie net onder pasiënte, maar ook onder dokters opgemerk is nie. Nie almal weet watter insulien regtig beter is nie.
Waarom benodig ons inspuitings?
Tipe 2-diabetes word gekenmerk deur die uitputting van die pankreas en 'n afname in die aktiwiteit van beta-selle, wat verantwoordelik is vir die produksie van insulien.
Hierdie proses kan nie die bloedglukosevlakke beïnvloed nie. Dit kan verstaan word danksy geslikte hemoglobien, wat die gemiddelde suikervlak die afgelope 3 maande weerspieël.
Byna alle diabete moet die indikator sorgvuldig en gereeld bepaal. As dit die limiete van die norm beduidend oorskry (teen die agtergrond van langdurige terapie met die maksimum moontlike dosis tablette), is dit 'n duidelike voorvereiste vir die oorgang na subkutane toediening van insulien.
Ongeveer 40 persent van die tipe 2-diabete benodig insulieninspuitings.
Ons landgenote wat aan 'n suikersiekte ly, neem inspuitings 12-15 jaar na die aanvang van die siekte. Dit kom voor met 'n beduidende toename in suikervlak en 'n afname in gesmelte hemoglobien. Verder het die grootste deel van hierdie pasiënte beduidende komplikasies met die verloop van die siekte.
Dokters verduidelik hierdie proses deur die onmoontlikheid om aan erkende internasionale standaarde te voldoen, ondanks die teenwoordigheid van alle moderne mediese tegnologieë. Een van die hoofredes hiervoor is die vrees vir diabete vir lewenslange inspuitings.
As 'n pasiënt met diabetes nie weet watter insulien beter is nie, weier om oor te skakel na inspuitings of ophou om dit te doen, dan is dit belaai met buitengewone hoë bloedsuikervlakke. So 'n toestand kan die ontwikkeling van komplikasies wat gevaarlik is vir die gesondheid en lewe van 'n diabeet veroorsaak.
Behoorlik geselekteerde hormoon help om die pasiënt 'n volle lewe te verseker. Danksy moderne herbruikbare toestelle van hoë gehalte, kon dit ongemak en pyn deur inspuitings tot die minimum beperk.
Diabetiese voedingsfoute
Insulienterapie kan nie altyd aanbeveel word as u die aanbod van u eie hormooninsulien uitgeput het nie. 'N Ander rede kan sulke situasies wees:
- inflammasie van die longe;
- ingewikkelde griep;
- ander ernstige somatiese siektes;
- die onvermoë om medikasie in tablette te gebruik (met 'n voedselallergiese reaksie, probleme met die lewer en niere).
Om oor te skakel na inspuitings kan uitgevoer word as die diabeet 'n vryer manier van lewe wil lei, of in die afwesigheid van die vermoë om 'n rasionele en volledige dieet met 'n lae koolhidraat te volg.
Inspuitings kan die gesondheidstoestand op geen manier beïnvloed nie. Enige komplikasies wat tydens die oorgang na inspuiting kon plaasgevind het, kan as 'n toeval en toeval beskou word. Moet egter nie die oomblik mis dat daar 'n oordosis insulien is nie.
Die rede vir hierdie situasie is nie insulien nie, maar 'n langdurige bestaan met onaanvaarbare bloedsuikervlakke. Inteendeel, volgens internasionale mediese statistieke neem die gemiddelde lewensverwagting en die kwaliteit daarvan toe as daar oorgeskakel word na inspuitings.
Met 'n afname in gesmelte hemoglobien met 1 persent, neem die waarskynlikheid van die volgende komplikasies af:
- miokardiale infarksie (met 14 persent);
- amputasie of dood (43 persent);
- mikrovaskulêre komplikasies (37 persent).
Lank of kort?
Om basale afskeiding te simuleer, is dit gebruiklik om insuliene van langdurige blootstelling aan die liggaam te gebruik. Farmakologie kan tot dusver twee soorte medisyne aanbied. Dit kan insulien van medium duur wees (wat inklusief tot 16 uur werk) en ultra-lange blootstelling (die duur daarvan is meer as 16 uur).
Die hormone van die eerste groep sluit in:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Voorbereidings van die tweede groep:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir en Lantus verskil aansienlik van alle ander medisyne deurdat hulle 'n heeltemal ander periode van blootstelling aan die liggaam van 'n diabeet het en heeltemal deursigtig is. Die insulien van die eerste groep is taamlik modderig witterig. Voor gebruik, moet die ampule wat daarmee saamgevou is, versigtig tussen die handpalms gerol word om 'n eenvormige troebel oplossing te kry. Hierdie verskil is die resultaat van verskillende metodes om medisyne te vervaardig.
Insuliene uit die eerste groep (medium duur) is piek. Met ander woorde, die toppunt van konsentrasie kan in hul optrede opgespoor word.
Geneesmiddels uit die tweede groep word nie hierdeur gekenmerk nie. Dit is hierdie eienskappe wat in ag geneem moet word by die keuse van die regte dosis basale insulien. Die algemene reëls vir alle hormone is egter eenders.
Die volume insulien met langdurige blootstelling moet gekies word, sodat dit die bloedglukosevlak tussen maaltye binne die aanvaarbare reeks kan hou. Medisyne behels geringe skommelinge in die omgewing van 1 tot 1,5 mmol / L.
As die dosis insulien voldoende gekies word, moet bloedglukose nie daal of toeneem nie. Hierdie aanwyser moet 24 uur lank gehou word.
Langdurige insulien moet onderhuids in die dy of boud gespuit word. As gevolg van die behoefte aan gladde en stadige opname, is inspuitings in die arm en maag verbode!
Inspuitings in hierdie sones sal die teenoorgestelde resultaat lewer. Kortwerkende insulien, wat op die maag of arm toegedien word, bied 'n goeie hoogtepunt presies op die tyd van voedselopname.
Hoe kan ek snags steek?
Dokters beveel aan dat diabete oornag langwerkende insulieninspuitings begin. Maak seker dat u weet waar u insulien moet inspuit. As die pasiënt nog nie weet hoe om dit te doen nie, moet hy elke drie uur spesiale metings neem:
- om 21.00;
- om 00.00;
- om 03.00;
- om 06.00.
As die pasiënt met suikersiekte op enige tydstip 'n sprong in die suikeraanwysers het (verminder of vermeerder), moet die dosering wat gebruik word, in hierdie geval aangepas word.
In so 'n situasie moet daar in ag geneem word dat die toename in glukosevlakke nie altyd die gevolg is van insulientekort nie. Soms kan dit 'n bewys wees van latente hipoglukemie, wat gevoel word deur 'n toename in glukosevlakke.
Om die rede vir die nagtelike toename in suiker te verstaan, moet u die interval elke uur sorgvuldig oorweeg. In hierdie geval is daar 'n behoefte om glukosekonsentrasie van 00.00 tot 03.00 te monitor.
As daar 'n afname in hierdie periode sal wees, is dit waarskynlik dat daar 'n sogenaamde verborge "pro-buiging" met 'n terugrol is. Indien wel, moet die dosis insulien per nag verminder word.
Elke endokrinoloog sal sê dat voedsel die assessering van basiese insulien in die liggaam van 'n diabeet aansienlik beïnvloed. Die akkuraatste skatting van die hoeveelheid basale insulien is slegs moontlik as daar geen glukose in die bloed is wat saam met voedsel kom nie, sowel as insulien met 'n kort blootstellingstydperk.
Om hierdie eenvoudige rede, voordat u u nagtelike insulien evalueer, is dit belangrik om u aandete oor te slaan of ete vroeër as gewoonlik te eet.
Dit is beter om nie kort insulien te gebruik om 'n vaag beeld van die toestand van die liggaam te vermy nie.
Vir selfmonitering is dit belangrik om die verbruik van proteïene en vette tydens die ete te laat vaar en voordat u bloedsuiker monitor. Dit is beter om koolhidraatprodukte voorkeur te gee.
Dit is omdat proteïene en vet baie stadiger deur die liggaam opgeneem word en snags die suikervlakke aansienlik kan verhoog. Die toestand sal op sy beurt 'n hindernis word om 'n voldoende resultaat van nagtelike basale insulien te verkry.
Insulien bedags
Om basale insulien bedags te toets, moet een van die maaltye uitgesluit word. Ideaal gesproke kan u selfs die hele dag honger ly, terwyl u glukosekonsentrasie per uur meet. Dit sal 'n geleentheid bied om die tyd van afname of toename in bloedsuiker duidelik te sien.
Vir jong kinders is hierdie metode van diagnose nie geskik nie.
In die geval van kinders, moet die basisinsulien op spesifieke tye hersien word. Byvoorbeeld, u kan elke uur ontbyt oorslaan en bloedtellings meet:
- vanaf die oomblik dat die kind wakker word;
- sedert die inspuiting van basiese insulien.
Hulle hou aan metings voor die middagete, en na 'n paar dae moet u middagete oorslaan, en dan 'n aandete.
Byna alle verlengwerkende insulien moet twee keer per dag ingespuit word. 'N Uitsondering is die middel Lantus, wat slegs een keer per dag ingespuit word.
Dit is belangrik om te onthou dat al die bogenoemde insuliene, behalwe Lantus en Levemir, 'n soort piekafskeiding het. As 'n reël, is die piek van hierdie middels binne 6-8 uur vanaf die begin van die blootstelling.
Op spitstye kan 'n daling in bloedsuikervlakke voorkom. Dit moet met 'n klein dosis broodeenhede gekorrigeer word.
Dokters beveel aan dat basale insulienkontroles herhaal word by elke dosisverandering. Dit is drie dae genoeg om die dinamika in een rigting te verstaan. Afhangend van die resultate, sal die dokter toepaslike maatreëls voorskryf.
Om daaglikse basislyninsulien te evalueer en te verstaan watter insulien beter is, wag ten minste 4 uur vanaf u vorige maaltyd. Die optimale interval kan 5 uur genoem word.
Die pasiënte met diabetes wat kort insulien gebruik, moet 'n periode van meer as 6-8 uur weerstaan:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Dit is nodig as gevolg van enkele kenmerke van die invloed van hierdie insulien op die liggaam van 'n siek persoon. Ultrashort-insuliene (Novorapid, Apidra en Humalog) hou nie hierdie reël na nie.
