Tricor is 'n lipiedverlagende middel wat gebruik word vir dislipidemie en word ook gebruik vir diabetes as dieetterapie en verhoogde fisieke aktiwiteit nie effektief is nie.
Die middel verlaag die vlak van fibrinogeen en die inhoud van aterogene fraksies van cholesterol in die bloed (VLDL, LDL), wat die uitskeiding van uriensuur verhoog.
Stel vorm en samestelling vry
Tricor word in die vorm van filmbedekte tablette in 'n verpakking van 30 tablette verkoop. Elke tablet bevat gemikroniseerde fenofibraat 145 mg, en die volgende stowwe:
- laktose monohydraat,
- natriumlaurylsulfaat,
- sukrose,
- Valium,
- silikondioksied
- crospovidone,
- natriumdokusaat.
Terapeutiese effek
Fenofibraat is 'n afgeleide van veselzuur. Het die vermoë om die vlakke van verskillende fraksies lipiede in die bloed te verander. Die middel het die volgende manifestasies:
- Verhoog die klaring
- Verminder die aantal aterogene lipoproteïene (LDL en VLDL) by pasiënte met 'n verhoogde risiko vir koronêre hartsiektes,
- Verhoog die vlak van "goeie" cholesterol (HDL),
- Verminder die inhoud van ekstravaskulêre cholesterolafsettings aansienlik,
- Verlaag die konsentrasie van fibrinogeen,
- Verlaag die vlak van uriensuur in die bloed en C-reaktiewe proteïen.
Die maksimum vlak van fenofibraat in menslike bloed verskyn enkele ure na eenmalige gebruik. Onder die voorwaarde van langdurige gebruik, is daar geen kumulatiewe effek nie.
Die gebruik van die middel Tricor tydens swangerskap
Daar is min inligting oor die gebruik van fenofibraat tydens swangerskap gerapporteer. In diere-eksperimente is die teratogene effek van fenofibraat nie geopenbaar nie.
Embrotoksisiteit het voorgekom as deel van prekliniese toetse in die geval van dosisse wat giftig is vir die liggaam van 'n swanger vrou. Daar is tans geen risiko vir mense geïdentifiseer nie. Die middel tydens swangerskap kan egter slegs gebruik word op grond van 'n noukeurige beoordeling van die verhouding tussen voordele en risiko's.
Aangesien daar geen akkurate gegewens oor die veiligheid van die middel Tricor tydens borsvoeding is nie, word dit nie gedurende hierdie periode voorgeskryf nie.
Die volgende kontraindikasies vir die gebruik van die middel Tricor is:
- 'N Hoë mate van sensitiwiteit vir fenofibraat of ander bestanddele van die middel;
- Ernstige nierversaking, byvoorbeeld sirrose van die lewer;
- Ouderdom tot 18 jaar;
- 'N Geskiedenis van fotosensitisering of fototoksisiteit in die behandeling van ketoprofen of ketoprofen;
- Verskeie siektes van die galblaas;
- borsvoeding;
- Endogene galaktosemie, onvoldoende vlakke van laktase, wanabsorpsie van galaktose en glukose (die medisyne bevat laktose);
- Endogene fruktose, sukrose-isomaltase tekort (die medisyne bevat sukrose) - Tricor 145;
- 'N allergiese reaksie op grondboontjiebotter, grondboontjies, sojalititien of 'n soortgelyke geskiedenis van voedsel (aangesien die risiko van hipersensitiwiteit bestaan).
Dit is nodig om die produk, indien enige, met omsigtigheid te gebruik:
- Nier- en / of lewerversaking;
- Alkoholmisbruik;
- hipotireose;
- Die pasiënt is op ouderdom;
- Die pasiënt het 'n swaar geskiedenis in verband met oorerflike spiersiektes.
Dosisse van die middel en metode van gebruik
Die produk moet mondelings ingeneem word, die hel ingeneem word en baie water gedrink word. Die tablet word op enige tyd van die dag gebruik, dit hang nie af van voedselinname nie (vir Tricor 145), en terselfdertyd met voedsel (vir Tricor 160).
Volwassenes neem een tablet per dag 1 tablet. Pasiënte wat 1 kapsule Lipantil 200 M of 1 tablet Tricor 160 per dag neem, mag 1 tablet Tricor 145 begin neem sonder dat 'n bykomende dosis verander word.
Pasiënte wat 1 kapsule Lipantil 200 M per dag inneem, kry die geleentheid om na 'n tablet Tricor 160 oor te skakel sonder 'n addisionele dosisverandering.
Bejaarde pasiënte moet die standaard dosis vir volwassenes gebruik: 1 tablet Tricor een keer per dag.
Pasiënte met nierversaking moet die dosis verminder deur 'n dokter te raadpleeg.
Let wel: die gebruik van die middel Tricor by pasiënte met lewersiekte is nie bestudeer nie. Resensies bied nie 'n duidelike prentjie nie.
Die middel moet lank geneem word, terwyl die vereistes vir die dieet wat 'n persoon gevolg het, nagekom word voordat hy die dwelm gebruik. Die effektiwiteit van die geneesmiddel moet deur die behandelende geneesheer beoordeel word.
Behandeling word bepaal deur die serumlipiedvlakke. Ons praat van LDL-cholesterol, totale cholesterol en trigliseriede. As 'n terapeutiese effek nie binne enkele maande plaasgevind het nie, moet die aanstelling van 'n alternatiewe behandeling bespreek word.
Dosis oordosis
Daar is geen beskrywing van gevalle van oordosisse nie. Maar as u hierdie toestand vermoed, kan u simptomaties en ondersteunend behandel. Hemodialise is hier nie effektief nie.
Hoe die middel met ander middels omgaan
- Met orale antikoagulante: fenofibraat verhoog die effektiwiteit van orale antikoagulante en verhoog die risiko van bloeding. Dit is te danke aan die verplasing van die antikoagulant vanaf die plasmaproteïenbindingsplekke.
In die eerste fases van behandeling met fenofibraat is dit nodig om die dosis antistollingsmiddels met 'n derde te verminder en geleidelik 'n dosis te kies. Die dosis moet gekies word onder die beheer van die INR-vlak.
- Met siklosporien: daar is beskrywings van verskeie ernstige gevalle van verminderde lewerfunksie tydens behandeling met siklosporien en fenofibraat. Dit is noodsaaklik om die lewerfunksie by pasiënte voortdurend te monitor en fenofibraat te verwyder indien daar ernstige veranderinge in laboratoriumparameters is.
- Met HMG-CoA-reduktase-remmers en ander fibrate: wanneer fenofibraat saam met HMG-CoA-reduktase-remmers of ander fibrate geneem word, neem die risiko van bedwelming van spiervesels toe.
- Met sitochroom P450-ensieme: studies van menslike lewer-mikrosome toon dat fenofibroïensuur en fenofibraat nie as remmers van sulke sitochrome P450-isoënsieme optree nie:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 of CYP1A2.
By terapeutiese dosisse is hierdie verbindings swak remmers van die CYP2C19- en CYP2A6-isoënsieme, sowel as ligte tot matige CYP2C9-remmers.
'N Paar spesiale instruksies vir die gebruik van die middel
Voordat u die middel begin gebruik, moet u behandeling uitvoer wat daarop gemik is om die oorsake van sekondêre hipercholesterolemie uit te skakel. Ons praat hiervan:
- onbeheerde tipe 2-diabetes,
- hipotireose,
- nefrotiese sindroom
- dysproteinemia,
- obstruktiewe lewersiekte
- gevolge van geneesmiddelterapie,
- alkoholisme.
Die effektiwiteit van behandeling word beoordeel aan die hand van die inhoud van lipiede:
- totale cholesterol
- LDL,
- serum trigliseriede.
As 'n terapeutiese effek langer as drie maande verskyn het, is dit nodig om met alternatiewe of gepaardgaande terapie te begin.
Pasiënte met hiperlipidemie wat hormonale voorbehoedmiddels of estrogeen neem, moet die aard van hiperlipidemie uitvind, dit kan primêr of sekondêr wees. In hierdie gevalle kan 'n toename in die hoeveelheid lipiede veroorsaak word deur die inname van estrogeen, wat bevestig word deur pasiëntoorsigte.
As u Tricor of ander medisyne gebruik wat die konsentrasie van lipiede verminder, kan sommige pasiënte 'n toename in die aantal lewerstransaminases ervaar.
In baie gevalle is die toename gering en tydelik, sonder sigbare simptome. Vir die eerste 12 maande van die behandeling is dit nodig om die vlak van transaminases (AST, ALT) elke drie maande noukeurig te monitor.
Pasiënte wat tydens behandeling 'n verhoogde konsentrasie transaminases het, moet spesiale aandag geniet as die konsentrasie van ALT en AST 3 of meer keer hoër is as die boonste drempel. In sulke gevalle moet die middel vinnig stopgesit word.
Pankreatitis
Daar is beskrywings van gevalle van ontwikkeling van pankreatitis tydens die gebruik van Traicor. Moontlike oorsake van pankreatitis:
- Die gebrek aan doeltreffendheid van die middel by mense met ernstige hipertriglyceridemie,
- Direkte blootstelling aan die middel,
- Sekondêre manifestasies wat geassosieer word met klippe of die vorming van sediment in die galblaas, wat gepaard gaan met obstruksie van die algemene galbuis.
Spiere
By die gebruik van Tricor en ander medisyne wat die konsentrasie van lipiede verlaag, is gevalle van toksiese effekte op spierweefsel aangemeld. Daarbenewens word seldsame gevalle van rabdomyolise aangeteken.
Sulke afwykings kom meer gereeld voor as daar gevalle van nierversaking of 'n geskiedenis van hipoalbuminemie is.
Giftige effekte op spierweefsel kan vermoed word as die pasiënt kla van:
- Spierkrampe en krampe
- Algemene swakheid
- Diffuse myalgie,
- miositis,
- 'N Merkbare toename in die aktiwiteit van kreatienfosfokinase (vyf of meer kere vergeleke met die boonste grens van die norm).
Dit is belangrik om te weet dat die behandeling met Tricor in al hierdie gevalle gestaak moet word.
Rhabdomyolise kan voorkom by pasiënte wat geneig is tot miopatie, by mense ouer as 70 jaar, en by pasiënte met 'n swaar geskiedenis. Daarbenewens bemoeilik die toestand:
- Oorerflike spiersiektes
- Swak nierfunksie,
- hipotireose
- Alkoholmisbruik.
Die geneesmiddel word slegs vir sulke pasiënte voorgeskryf as die verwagte voordeel van die behandeling die moontlike risiko's van rabdomyolise aansienlik oorskry.
Wanneer Traicor saam met HMG-CoA reduktase-remmers of ander fibrate gebruik word, neem die risiko van ernstige toksiese effekte op spiervesels toe. Dit geld veral as die pasiënt spiersiektes gehad het voordat hy met die behandeling begin het.
Gesamentlike behandeling met Triicor en statine kan slegs geskied indien die pasiënt ernstige gemengde dislipidemie en 'n hoë kardiovaskulêre risiko het. Daar moet geen geskiedenis van spiersiektes wees nie. 'N Streng identifikasie van tekens van toksiese effekte op spierweefsel is nodig.
Nierfunksie
As 'n toename in die kreatinienkonsentrasie van 50% of meer aangeteken word, moet die behandeling van medisyne gestaak word. In die eerste 3 maande van die behandeling met Treicor, moet kreatinienkonsentrasie bepaal word.
Resensies oor die dwelm bevat geen inligting oor gesondheidsveranderinge tydens die bestuur van 'n motor en die bestuur van masjinerie nie.
