Swangerskap met skildklierhipotireose: gevolge van 'n subkliniese verloop

Hipotireose is 'n verminderde tiroïedfunksie. By volwassenes is die uiterste manifestasie van hipotireose myxedeem, en by kinders - kretinisme. Die toestand kan by enige persoon en op enige ouderdom ontwikkel, maar vroue is altyd in gevaar.

Die oorsake van hipotireose is die spesiale struktuur van die vroulike liggaam, die teenwoordigheid van spesiale geslagshormone en die vermoë om kinders te dra en te baar. Hipotireose is gevaarlik omdat dit tot miskrame en onvrugbaarheid kan lei.

Swangerskap en hipotireose is onversoenbare dinge. Nietemin, met so 'n diagnose, kan 'n gesonde kind gebore word.

Dit is belangrik om voortdurend veranderinge in u liggaam te monitor en patologie in die vroeë stadiums te diagnoseer, aangesien die gevolge die onaangenaamste kan wees.

Subkliniese hipotireose tydens swangerskap is baie gevaarlik, omdat hierdie toestand vir 'n lang tyd nie sigbaar word nie. Ontledings toon altyd 'n toename in die tiroïedstimulerende hormoon van die pituïtêre klier.

Oorsake van hipotireose

Gewoonlik ontwikkel hipotireose en tekort aan skildklierhormoon by swanger vroue om dieselfde redes as by ander mense. Dit kan wees wanneer:

• Verwydering van die klier of 'n gedeelte daarvan as gevolg van die voorkoms van 'n kankergewas of -knope;
• Ioniserende bestraling van die skildklier of die behandeling van die hiperfunksie daarvan met radioaktiewe jodium;
• Verskeie inflammatoriese siektes van die liggaam;
• Erflike predisposisie;
• Jodiumtekort in water en / of voedsel;
• Oortreding van die pituïtêre klier.

In die liggaam van 'n swanger vrou is daar 'n aantal kenmerke wat direkte oorsake van hipotireose kan wees, of as predisposisies vir hierdie patologie kan dien:

1. In die liggaam van 'n swanger vrou neem die volume in die bloed van 'n tiroksienbindende globulien (proteïen) toe weens estrogeenwerk. Hierdie proteïen bind die hormoon tiroksien en lei tot 'n afname in die vrystelling van die vrye hormoon in die bloed, wat aktief is in sy funksionele eienskappe;
2. Die werking van die skildklier word beheer deur die pituïtêre klier; dit sintetiseer die tropiese hormoon tirotropien (TSH). Hoe meer hierdie hormoon die pituïtêre klier produseer, hoe vinniger sintetiseer u skildklierhormone. Tydens swangerskap produseer die vrou se liggaam chorioniese gonadotropien, wat die skildklier baie stimuleer. Sodanige stimulasie veroorsaak dat die pituïtêre klier die produksie van die tiroïedstimuleringshormoon verminder, aangesien die werking daarvan verdwyn. Aan die einde van die swangerskap stop die sintese van chorioniese gonadotropien, en die pituïtêre klier kan nie TSH produseer nie. Die gevolge van hierdie situasie is die vorming van hipotireose;
3. In die tweede helfte van die swangerskap in die vroulike liggaam begin die sintese van spesiale ensieme van die plasenta, wat groot aktiwiteit het. Dit kan lei tot die transformasie van skildklierhormone in onaktiewe verbindings.
4. Dit is baie belangrik dat 'n vrou tydens swangerskap die maksimum hoeveelheid jodium kry. Gedurende die swangerskap word 'n bietjie jodium in die urine in die liggaam uitgeskei, en 'n paar meer aan die plasenta gegee. Dit skep die voorwaardes vir die vorming van jodiumtekort in die liggaam van 'n swanger vrou, daarom kan hipotireose voorkom.

Die kliniese beeld van hipotireose

By swanger vroue verskil die simptome van hipotireose amper nie van die simptome van skildklierhormoontekort by vroue sonder swangerskap nie:

1. Slaperigheid, lusteloosheid, traagheid, verminderde aktiwiteit;
2. Verswakking van geheue en geestelike aktiwiteit;
3. Afname in liggaamstemperatuur, koue, geelheid van slymvliese en vel;
4. Breekbaarheid van hare en naels;
5. Buikpyn, hardlywigheid, sooibrand;
6. Geleidelike toename in liggaamsgewig, swelling van die ledemate en interne organe (myxedeem);
7. Versteurings van die hartaktiwiteit, met 'n toename in die volume van die klier, wat lei tot probleme met asemhaling, sluk en 'n verandering in stem.

Belangrike punte van behandeling

As 'n reël bestaan ​​die behandeling van skildklier-hipofunksie in die lewenslange gebruik van skildklierhormone: levotiroksien of tiroksien.

Dosisse word afsonderlik voorgeskryf - eers skryf die dokter die minimum dosis voor aan die pasiënt, dan styg dit elke 6-8 weke tot die maksimum waardes. Dit beteken die waardes wat die verlore tiroïedfunksie sal vervang.

Tydens swangerskap behels die behandeling van hipotireose ook die gebruik van hormoonvervangingsterapie, maar die beginsels van behandeling is heeltemal anders. 'N Swanger vrou met 'n diagnose van "hipertireose" word levotiroksien voorgeskryf in die maksimum vervangingsdosis vanaf die eerste dag van die behandeling.

Daarbenewens, as 'n vrou hipotireose toon, selfs voor die bevrugting van 'n kind, en sy neem die hormoon in standaarddosisse, moet sy na swangerskap onmiddellik oorskakel na die maksimum hoeveelheid hormoon, met doserings al die 9 maande.

Hierdie punt is baie belangrik vir suksesvolle behandeling, aangesien die liggaam van die baba in die eerste helfte van die swangerskap sensitief is vir enige, selfs die onbeduidendste, tekort aan tiroksien.

Let op een belangrike faktor: 'n vrou moet nie net 'n duidelike hipotireose behandel nie, maar ook subkliniese hipotireose tydens swangerskap.

Benewens die tydige hormonale terapie, vereis hipotireose tydens swangerskap 'n verandering in dieet:

1. Dit is nodig om die hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word, te beperk: muffin, sjokolade en meelprodukte;
2. Dit is belangrik om die hoeveelheid vetterige voedsel wat verbruik word, te verminder: vleis, vis, gerookte vleis, varkvet.
3. 'N Toename in proteïeninname is getoon;
4. In die dieet moet u gefermenteerde melkvetprodukte bekendstel;
5. Verhoog u inname van vesel en vitamiene.

Daarbenewens beveel dokters aan dat u die hoeveelheid sout wat per dag verbruik word, aansienlik verminder en vloeistof drink. Dit is nodig om die risiko van myxedeem te verminder.

Die gevaar en gevolge van hipotireose

Vir die liggaam van 'n swanger vrou is skildklierhormone uiters belangrik. 'N Tekort aan sulke hormone lei tot gevaarlike en ernstige gevolge vir die vrou self en haar fetus. Die moontlikheid om ernstige patologieë by 'n pasgebore kind te ontwikkel, neem toe.

Al die risiko's van hipotireose vir 'n vrou en haar kinders kan in verskillende groepe verdeel word

Versteurings wat by 'n swanger vrou voorkom:

• Vertragings in die intrauteriene ontwikkeling van die kind as gevolg van 'n tekort aan die tiroksienhormoon;
• Vaginale bloeding;
• Gestasie hipertensie - 'n hoë vlak van bloeddruk wat tydens swangerskap voorkom;
• Voortydige losmaak of losmaak van die plasenta;
• Voorgeboorte of lae geboortegewig;
• Keisersnit;
• Fetale dood tydens swangerskap of tydens bevalling;
• Soms 'n spontane aborsie.

Komplikasies wat voorkom by 'n kind met 'n moeder met hipotireose:

• Kongenitale ontwikkelingspatologieë;
• Aangebore hipotireose;
• Versteurings van die ontwikkeling van psigomotoriese, soms met ernstige verstandelike gestremdheid.

Belangrik: as hipotireose by 'n vrou verskyn op die stadium van swangerskapbeplanning, is die kans op bevrugting redelik laag.

Hierdie situasie hou verband met 'n skending van die rypwording van eier, soms kan hipertireose by sommige vroue onvrugbaarheid vorm.