Insulienweerstandigheid is 'n skending van die interaksie van inkomende insulien op die weefsel. In hierdie geval kan insulien natuurlik van die pankreas en deur die inspuiting van 'n hormoon kom.
Die hormoon is op sy beurt betrokke by die metabolisme, groei en voortplanting van weefselselle, DNA-sintese en geentranskripsie.
In moderne tye word insulienweerstandigheid nie net geassosieer met metaboliese afwykings en 'n verhoogde risiko vir tipe 2-diabetes nie. Insulienweerstandigheid ingesluit, beïnvloed die metabolisme van vette en proteïene, geenuitdrukking.
As insulienweerstand ingesluit word, kan dit die funksionering van endoteelselle, wat die binneste laag op die wande van bloedvate is, ontwrig. As gevolg hiervan, lei die oortreding tot vasokonstriksie en die ontwikkeling van aterosklerose.
Diagnose van insulienweerstandigheid
Oortreding word opgespoor as die pasiënt simptome van metaboliese sindroom het. Simptome kan insluit vetneerslae in die middel, verhoogde druk, swak bloedtelling vir trigliseriede en cholesterol. Insluitend hierdie verskynsel word gediagnoseer as die ontleding van die pasiënt 'n verhoogde proteïen in die urine toon.
Diagnose van insulienweerstandigheid word hoofsaaklik uitgevoer deur toetse wat gereeld gedoen moet word. Weens die feit dat insulienvlakke in bloedplasma kan wissel, is dit baie moeilik om so 'n siekte te diagnoseer.
As die toetse op 'n leë maag uitgevoer word, is die norm van insulien in die bloedplasma 3-28 mkU / ml. As die insulien in die bloed verhoog is en die gespesifiseerde norm oorskry, word hiperinsulinisme by die pasiënt opgespoor.
Die redes waarom insulien in die bloed oorskat word, kan wees as gevolg van die feit dat die pankreas 'n oormaat daarvan produseer om die insulienweerstandigheid van weefsels te vergoed.
So 'n ontleding kan aandui dat die pasiënt tipe 2-diabetes of kardiovaskulêre siekte kan ontwikkel.
Om n6-skending akkuraat te identifiseer, word 'n hiperinsulinemiese insulienklem uitgevoer. Hierdie laboratoriummetode bestaan uit deurlopende intraveneuse toediening van insulien en glukose vir vier tot ses uur.
So 'n diagnose is baie tydrowend, daarom word dit selde gebruik. In plaas daarvan word 'n bloedtoets op 'n leë maag uitgevoer om die insulienvlakke in plasma te bepaal.
Soos dit tydens die navorsing geblyk het, kan hierdie oortreding die meeste voorkom:
- In 10 persent van die gevalle sonder metaboliese steurings;
- In 58 persent van die gevalle, as daar simptome is van hoë bloeddruk van meer as 160/95 mm Hg. st.;
- Wanneer serum-uriensuurwaardes in 63 persent van gevalle met hiperurisemie hoër is as 416 μmol / liter by mans en 387 μmol / liter by vroue;
- In 84 persent van die gevalle met 'n toename in vetselle, as die trigliseriede hoër is as 2,85 mmol / liter;
- In 88 persent van die gevalle met lae vlakke van positiewe cholesterol, as die aanwysers minder is as 0,9 mmol / liter by mans en 1,0 mmol / liter by vroue;
- In 84 persent van die gevalle, as daar simptome is van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes mellitus;
- In 66 persent van die gevalle met 'n verminderde glukosetoleransie.
Dokters beveel aan om toetse te neem om nie net die totale vlak van cholesterol in die bloed te bepaal nie, maar ook om slegte en goeie cholesterol te identifiseer. U kan 'n spesiale instrument gebruik om cholesterol te meet.
Om uit te vind of daar insulienweerstandigheid is, word die NOMA-insulienweerstandigheidsindeks gebruik. Nadat 'n ontleding van die vlak van insulien en glukose op 'n leë maag geslaag is, word die HOMA-indeks bereken.
Met 'n toename in die vastende insulien of glukose, neem die HOMA-indeks ook toe. As die analise byvoorbeeld 'n glukemiese vlak op 'n leë maag van 7,2 mmol / liter en insulien 18 μU / ml getoon het, is die HOMA-indeks 5,76. Normale insulienvlakke word oorweeg as die HOMA-indeks minder as 2,7 is.
Metabolisme met insulien
Met insulien kan u metaboliese prosesse soos glukose-vervoer en glikogeen sintese aktiveer. Die insluiting van hierdie hormoon is verantwoordelik vir die DNA-sintese.
Insulien voorsien:
- Opname van glukose deur spierselle, lewer- en vetweefsel;
- Sintese van glikogeen in die lewer;
- Vang van aminosure deur selle;
- DNA-sintese;
- Proteïenvorming;
- Vetsuurvorming;
- Ion vervoer.
Insulien ingesluit help om ongewenste simptome te voorkom, soos:
- Die afbreek van vetterige weefsels en die toediening van vetsure in die bloed;
- Transformasie van glikogeen in die lewer en glukose in die bloed;
- Self-eliminasie van selle.
Dit is belangrik om te verstaan dat die hormoon nie die afbreek van vetterige weefsels toelaat nie. As gevolg van hierdie rede, as insulienweerstandigheid waargeneem word en insulienvlakke verhoog word, is dit bykans onmoontlik om oortollige gewig te verminder.
Die mate van sensitiwiteit vir insulien in verskillende weefsels van die liggaam
By die behandeling van sekere siektes word hoofsaaklik die sensitiwiteit van spier- en vetweefsel vir insulien oorweeg. Intussen het hierdie weefsels verskillende insulienweerstand.
Dus, om die afbreek van vette in weefsels te onderdruk, is nie meer as 10 mcED / ml insulien in die bloed nodig nie. Terselfdertyd is ongeveer 30 mcED / ml insulien nodig om die binnedringing van glukose uit die lewer in die bloed te onderdruk. Om die opname van glukose deur spierweefsel te verhoog, is 100 mcED / ml of meer van die hormoon in die bloed nodig.
Weefsels verloor insulien sensitiwiteit as gevolg van 'n genetiese aanleg en 'n ongesonde leefstyl.
In 'n tyd wanneer die pankreas die verhoogde las begin hanteer, ontwikkel die pasiënt tipe 2-diabetes. As daar vroegtydig met die behandeling van insulienweerstand begin word, kan baie komplikasies vermy word.
Dit is belangrik om te verstaan dat insulienweerstandigheid kan voorkom by mense wat nie 'n metaboliese sindroom het nie. In die besonder word weerstand gediagnoseer by mense met:
- polisistiese eierstok by vroue;
- chroniese nierversaking;
- aansteeklike siektes;
- glukokortikoïedterapie.
Insulienweerstandigheid in sommige gevalle word by vroue tydens swangerskap gediagnoseer, maar na die geboorte van 'n kind verdwyn hierdie toestand gewoonlik.
Weerstand kan ook verhoog word met die ouderdom van watter lewenstyl 'n persoon lei. Dit hang af of hy tipe 2-diabetes op ouderdom sal hê of probleme in die kardiovaskulêre stelsel het.
Waarom tipe 2-diabetes ontwikkel
Die redes vir die ontwikkeling van diabetes lê direk in die insulienweerstandigheid van spierselle, vetweefsel en lewer. Aangesien die liggaam minder sensitief raak vir insulien, kom minder glukose in die spierselle in. In die lewer begin die aktiewe afbreek van glukogeen na glukose en die produksie van glukose uit aminosure en ander grondstowwe.
Met insulienweerstandigheid van vetweefsel verswak die antilipolitiese effek van insulien. Die proses word aanvanklik geneutraliseer deur verhoogde insulienproduksie uit die pankreas.
In die laat stadium van die siekte begin liggaamsvet afbreek in gliserien en vrye vetsure.
Hierdie stowwe nadat hulle die lewer binnegekom het, word in baie digte lipoproteïene omgeskakel. Hierdie skadelike stof word op die wande van bloedvate neergesit, wat lei tot die ontwikkeling van aterosklerose van die vate van die onderste ledemate.
Insluitend in die bloed van die lewer, kom daar 'n verhoogde vlak van glukose, wat gevorm word as gevolg van glikogenolise en glukoneogenese, binne.
Met insulienweerstandigheid by 'n pasiënt word 'n verhoogde vlak van die hormoon insulien baie jare in die bloed waargeneem. As iemand op hierdie oomblik insulien verhoog met normale suiker, kan die redes daartoe lei dat die pasiënt tipe 2-diabetes kan ontwikkel.
Na 'n geruime tyd hou die selle van die pankreas op om so 'n las te hanteer, waarvan die vlak baie keer verhoog word. As gevolg hiervan begin die liggaam minder insulien produseer, wat tot diabetes lei. Om te verhoed dat dit gebeur, moet u so gou as moontlik met die voorkoming en behandeling van die siekte begin.
Kardiovaskulêre siektes vir insulienweerstand
Soos u weet, neem mense met diabetes 'n paar keer die risiko vir vroeë dood toe. Volgens dokters is insulienweerstandigheid en hiperinsulinemie die belangrikste ernstige risikofaktore vir beroerte en hartaanval. Dit maak nie saak of die pasiënt siek is aan diabetes nie.
Verhoogde insulien beïnvloed die toestand van bloedvate negatief, wat lei tot die vernouing en die voorkoms van aterosklerotiese gedenkplate. Insluitende die hormoon dra by tot die groei van gladdespierselle en fibroblaste.
Hiperinsulinemie word dus een van die belangrikste oorsake van die ontwikkeling van aterosklerose. Simptome van hierdie siekte word lank voor die ontwikkeling van diabetes opgespoor.
U kan die belangrikste verband identifiseer tussen oortollige insulien en die ontwikkeling van kardiovaskulêre siektes. Die feit is dat insulienweerstandigheid bydra tot:
- verhoogde abdominale vetsug;
- agteruitgang van die profiel van bloedcholesterol, waardeur cholesterolplakkate op die wande van bloedvate voorkom;
- verhoog die waarskynlikheid van bloedklonte in die bloedvate;
- verdikking van die muur van die bloedaarslagaar, wat lei tot die vernouing van die lumen van die slagaar.
Hierdie faktore kan voorkom by tipe 2-diabetes mellitus en in die afwesigheid daarvan. Om hierdie rede, hoe gouer die pasiënt met die behandeling begin, hoe meer waarskynlik is dit. dat komplikasies nie sal verskyn nie.
Insulienweerstandbehandeling
As daar tekens van insulienweerstandigheid is, word die behandeling uitgevoer met behulp van 'n terapeutiese dieet wat die inname van koolhidraat beperk. Dit help om die balans van metaboliese afwykings in die liggaam te beheer en te herstel. So 'n dieet word sowel in diabetes as in die afwesigheid daarvan ingestel. Terselfdertyd behoort so 'n spyskaart in die daaglikse voeding die belangrikste in die lewe te word.
Nadat die behandeling met 'n terapeutiese dieet begin het, sal die pasiënt na drie tot vier dae beter voel. Na 'n week normaliseer trigliseriede in die bloed.
Ses tot agt weke later, met behoorlike voeding, toon toetse gewoonlik 'n toename in goed en 'n afname in slegte cholesterol. As gevolg hiervan word die risiko vir aterosklerose ontwikkel.
As sodanig word die behandeling van insulienweerstandigheid nie deur moderne medisyne ontwikkel nie. Om hierdie rede is dit eerstens belangrik om te weier om verfynde koolhidrate te eet. wat in suiker-, soet- en meelprodukte voorkom.
Dieetbehandeling word aanbeveel om vergesel te gaan van die gebruik van die middel Metformin, wat as toevoeging gebruik word. Voordat u met die behandeling begin, moet u beslis u dokter raadpleeg.
