Menslike vinnige insulien begin binne 30-45 minute na inspuiting werk, moderne ultra-kort soorte insulien (Apidra, NovoRapid, Humalog) - selfs vinniger, benodig hulle slegs 10-15 minute. Apidra, NovoRapid, Humalog - dit is nie regtig menslike insulien nie, maar slegs die goeie analoë daarvan.
Verder, in vergelyking met natuurlike insulien, is hierdie middels beter omdat dit verander word. Danksy hul verbeterde formule verminder hierdie middels die konsentrasie suiker in die bloed baie vinnig nadat hulle die liggaam binnekom.
Ultra-kortwerkende insulienanalogieë is spesifiek ontwikkel om die oplewing van glukose in die bloedstroom vinnig te onderdruk. Hierdie toestand kom gereeld voor wanneer 'n diabeet vinnige koolhidrate wil eet.
In die praktyk het hierdie idee ongelukkig nie homself geregverdig nie, aangesien die gebruik van produkte wat vir diabetes verbied is, in elk geval die bloedsuiker verhoog.
Selfs wanneer medisyne soos Apidra, NovoRapid, Humalog in die arsenaal van die pasiënt beskikbaar is, moet 'n diabeet steeds by 'n lae-koolhidraatdieet hou. Ultra vinnige analoë van insulien word gebruik in situasies waar dit nodig is om die suikervlakke so gou as moontlik te verlaag.
'N Ander rede waarom u soms tot ultrashortinsulien moet wend, is wanneer dit onmoontlik is om vir die voorgeskrewe 40-45 minute te wag voordat u eet, wat nodig is om die werking van gewone insulien te begin.
Vinnige of ultra vinnige insulieninspuitings voor etes is nodig vir diabete wat hiperglikemie ontwikkel nadat hulle geëet het.
Nie altyd met diabetes nie, het 'n lae-koolhidraat dieet en tabletmedisyne die regte effek. In sommige gevalle gee hierdie pasiënte slegs gedeeltelike verligting.
Tipe diabete is sinvol om slegs langdurige insulien tydens behandeling te probeer. Dit kan goed wees dat die pankreas, om tyd te neem om 'n pouses van insulienpreparate te neem, sal begin om onafhanklik insulien te produseer en spuite in glukose in die bloed sal blus sonder voorlopige inspuitings.
In enige kliniese geval word die besluit oor die tipe insulien, die dosisse daarvan en die ure van opname geneem net nadat die pasiënt ten minste sewe dae lank selfmonitering van bloedglukose uitgevoer het.
Om die skema op te stel, moet die dokter en die pasiënt hard werk.
Die ideale insulienterapie moet immers nie identies wees met standaardbehandeling nie (1-2 inspuitings per dag).
Vinnige en ultra vinnige insulienbehandeling
Ultrashort-insulien begin sy werking baie vroeër as wat die menslike liggaam dit regkry om proteïene af te breek en op te neem, waarvan sommige in glukose omgeskakel word. As die pasiënt dus hou aan 'n lae-koolhidraatdieet, is kortwerkende insulien, toegedien voor etes, beter as:
- Apidra,
- Novo Rapid,
- Humalog.
Vinnige insulien moet 40-45 minute voor etes toegedien word. Hierdie tyd is 'n aanduiding, en vir elke pasiënt word dit meer presies individueel gestel. Die werking van kort insuliene is ongeveer vyf uur. Dit is die tyd dat die menslike liggaam die voedsel wat geëet word, heeltemal verteer.
Ultrashort-insulien word in onvoorsiene situasies gebruik wanneer die suiker vlak baie vinnig verlaag moet word. Komplikasies van suikersiekte ontwikkel presies in die periode waarin die konsentrasie van glukose in die bloedstroom verhoog word, dus is dit nodig om dit so gou as moontlik na normaal te laat sak. En in hierdie verband pas die hormoon van ultrashortaksie perfek.
As die pasiënt aan 'milde' suikersiekte ly (suiker normaliseer op sigself en dit gebeur vinnig), is aanvullende inspuiting van insulien nie nodig nie. Dit is slegs moontlik met tipe 2-diabetes.
Ultravaste insulien
Ultra-vinnige insuliene sluit in Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Hierdie medisyne word vervaardig deur drie mededingende farmaseutiese ondernemings. Gewone menslike insulien is kort en ultrashort - dit is analoë, dit wil sê verbeter in vergelyking met regte menslike insulien.
Die kern van die verbetering is dat ultravaste medisyne die suiker vlakke baie vinniger verlaag as gewone kortstowwe. Die effek kom 5-15 minute na die inspuiting voor. Ultrashort-insuliene is spesifiek geskep om diabete van tyd tot tyd op verteerbare koolhidrate te laat wei.
Maar hierdie plan het nie in die praktyk uitgewerk nie. In elk geval verhoog koolhidrate die suiker vinniger as wat selfs die modernste ultra-kortwerkende insulien dit kan verlaag. Ondanks die ontstaan van nuwe soorte insulien op die farmaseutiese mark, bly die behoefte aan 'n lae-koolhidraatdieet vir diabetes steeds relevant. Dit is die enigste manier om die ernstige komplikasies wat 'n verraderlike siekte behels, te vermy.
Vir diabete van tipe 1 en 2, na 'n lae-koolhidraat dieet, word menslike insulien beskou as die geskikste vir inspuiting voor etes, eerder as ultrashort-analoë. Dit is te wyte aan die feit dat die liggaam van 'n pasiënt met diabetes, wat min koolhidrate inneem, eers die proteïene verteer, en dan 'n deel daarvan na glukose omgeskakel word.
Hierdie proses vind te stadig plaas, en die werking van ultrashort-insulien, inteendeel, vind te vinnig plaas. Gebruik in hierdie geval net insulien kort. Insulien moet ongeveer 40-45 minute duur voordat dit geëet word.
Ondanks dit, kan ultra-vinnigwerkende insuliene ook nuttig wees vir diabete wat koolhidraatinname beperk. As die pasiënt 'n baie hoë suikervlak raaksien wanneer hy 'n glukometer gebruik, is ultra-vinnige insuliene in hierdie situasie baie nuttig.
Ultrashort-insulien kan handig te pas kom voor ete in 'n restaurant of tydens 'n reis, as daar geen manier is om te wag vir die toegewese 40-45 minute nie.
Belangrik! Ultra-kort insuliene werk baie vinniger as gewone kortes. In hierdie verband moet die dosisse van die ultrashort-analoë van die hormoon aansienlik laer wees as die ekwivalente dosisse kort menslike insulien.
Daarbenewens het kliniese proewe van medisyne aangetoon dat die effek van Humalog 5 minute vroeër begin is as by die gebruik van Apidra of Novo Rapid.
Voor- en nadele van ultra vinnige insulien
Die nuutste ultra-vinnige analoë van insulien (as dit met kort menslike hormone vergelyk word) het voordele en nadele.
voordele:
- 'N Vorige hoogtepunt van aksie. Nuwe soorte ultrashort-insulien begin baie vinniger werk - na die inspuiting na 10-15 minute.
- Die gladde werking van 'n kort voorbereiding sorg vir beter assimilasie van voedsel deur die liggaam, mits die pasiënt 'n dieet met 'n lae koolhidraat volg.
- Die gebruik van ultra vinnige insulien is baie gerieflik as die pasiënt nie die presiese tyd van die volgende maaltyd kan weet nie, byvoorbeeld as hy op pad is.
Onderhewig aan 'n dieet met lae koolhidrate, beveel dokters aan dat hul pasiënte, soos gewoonlik, kort menslike insulien voor maaltye gebruik, maar die middel baie kort voor die tyd hou.
nadele:
- Die bloedglukosevlak daal laer as na 'n inspuiting van gereelde kort insulien.
- Kort insuliene moet 40-45 minute toegedien word voordat u kan begin eet. As u nie hierdie periode in ag neem nie en die maaltyd vroeër begin, sal die kort voorbereiding nie tyd hê om met die aksie te begin nie, en die bloedsuiker spring.
- Aangesien ultra vinnige insulienpreparate 'n skerper piek het, is dit baie moeilik om die hoeveelheid koolhidrate wat tydens etes verbruik moet word, korrek te bereken, sodat die glukosekonsentrasie in die bloed normaal is.
- Die praktyk bevestig dat ultrasnelle soorte insulien minder stabiel is in glukose in die bloedstroom as kort. Die effek daarvan is minder voorspelbaar, selfs as dit in klein dosisse ingespuit word. In hierdie verband hoef daar nie oor groot dosisse gepraat te word nie.
Pasiënte moet in gedagte hou dat ultrasnelle tipes insulien baie sterker is as vinnige. 1 eenheid Humaloga sal bloedsuiker 2,5 keer sterker verlaag as 1 eenheid kort insulien. Apidra en NovoRapid is ongeveer 1,5 keer kragtiger as kort insulien.
In ooreenstemming hiermee moet die dosis Humalog gelyk wees aan 0,4 dosisse vinnige insulien, en die dosis Apidra of NovoRapida - ongeveer ⅔ dosis. Hierdie dosis word as indikatief beskou, maar die presiese dosis word in elke geval eksperimenteel bepaal.
Die hoofdoel waarna elke diabeet moet streef, is om die postprandiale hiperglykemie tot die minimum te beperk of te voorkom. Om die doel te bereik, moet 'n inspuiting voordat u eet, met 'n voldoende tydsmarge gedoen word, dit wil sê, wag tot die werking van insulien en eers begin eet.
Aan die een kant probeer die pasiënt verseker dat die middel bloedsuiker begin verlaag presies op die oomblik wanneer voedsel dit begin vermeerder. As die inspuiting egter vroegtydig gedoen word, kan bloedsuiker vinniger daal as wat voedsel dit verhoog.
In die praktyk is daar bevestig dat die inspuiting van kort insulien 40-45 minute voor 'n maaltyd gedoen moet word. Hierdie reël is nie van toepassing op diabete wat 'n geskiedenis van diabetiese gastroparese het nie (stadig maag-leegmaak na die eet).
Soms, maar nietemin, kom pasiënte voor waar kort insuliene om die een of ander rede in die bloed opgeneem word. Hierdie pasiënte moet ongeveer 1,5 uur voor etes insulien inspuitings doen. Dit is natuurlik baie ongerieflik. Dit is vir sulke mense dat die gebruik van ultrashort-insulienanaloë die belangrikste is. Die vinnigste daarvan is Humalog.
