Oormatige gewig is 'n wêreldwye probleem wat Rusland vandag aangeraak het. Ons weet almal hoeveel 'n stadium van vetsug die gesondheid beïnvloed: dit beïnvloed die werking van die hart en bloedvate, vernietig gewrigte en lei tot die ontwikkeling van suikersiekte.
Hierdie belangrike onderwerp word gewy 'N Nuwe boek deur 'n endokrinoloog met 30 jaar ervaring Olga Demicheva "Hormone, gene, eetlus." 'N Uittreksel daarvan, wat verwys na die "doodsplein" - dit word ook metaboliese sindroom genoem, bring ons onder u aandag.
As gevolg van natuurlike seleksie, het primitiewe mense die lewensvatbare voorouers van die moderne mensdom geword, onderskei van hul medestammers deur hul vermoë om vinnig vet in te samel vir 'n kort tydjie volop voedsel en daarom te oorleef gedurende lang gedwonge periodes van halfhonger bestaan. Soos die spreekwoord sê: "terwyl die vet sox, is die dooies dood."
Dit is hierdie voorouers van ons wat in staat is om vet te bêre, wat lewensvatbare nageslagte opgelewer het, wat hierdie vermoë om vet op genetiese vlak te versamel gekonsolideer het. Hoe is hierdie vermoë gerealiseer?
Die feit is dat 'n groot hoeveelheid insulien benodig word vir die vinnige ophoping van vetweefsel en die behoud daarvan (besparing). Dit wil sê, die ophoping van groot hoeveelhede vet word geassosieer met hiperinsulinisme. Maar terwyl die liggaam die vermoë het om vet intensief op te slaan, moes die liggaam homself verdedig teen 'n skerp daling in bloedsuikervlakke teen die agtergrond van bestaande hiperinsulinisme. Die tweede belangrikste werk van insulien is immers om bloedsuiker te verlaag deur dit na selle te stuur vir energieproduksie. En hier het ons voorouers 'n genetiese mutasie wat 'n oorspronklike beskermingsmeganisme bied, genaamd "insulienweerstandigheid". Insulienweerstandigheid is 'n afname in die sensitiwiteit van liggaamselle vir die suikerverlagende effekte van insulien.
Mense met 'n "ekonomiese genotipe", wat meer aangepas is vir ongunstige omgewingstoestande, het bygedra tot die verspreiding van hierdie gene in die bevolking. Hiperinsulinisme, wat ons voorouers gehelp het om vetreserwes in kort periodes van volop voeding op te bou, het geen skade berokken nie, omdat dit verdwyn het vir 'n lang tyd toe daar nie genoeg voedsel was nie. In die hongerperiodes het primitiewe mense opgehoopte vetdepots geleef. Hul hiperinsulinisme was nog nooit chronies nie. Ons, hul afgeleë afstammelinge, het geen periodes van gedwonge langdurige vas nie, maar ons het die vermoë om vet op te tel wat van die voorvaders geërf is: daar is insulienweerstand en hiperinsulinisme.
Chroniese hiperinsulinisme en insulienweerstandigheid is die belangrikste skakels in die sogenaamde "metaboliese verskuiwings" wat lei tot vetsug, aterosklerose, hipertensie en diabetes mellitus. Hier is so 'n wonderlike genetiese geskenk wat ons van ons voorouers ontvang het, wat gedwing is om te oorleef te midde van gereelde voedselprobleme.
Weet u wat die grootste endokriene orgaan by 'n vetsugtige persoon genoem word? Vetweefsel!
Dit is waar: oortollige, "siek" vet het geweldige endokriene aktiwiteit. In 1988 het professor G. Reaven die eerste keer voorgestel dat dit insulienweerstandigheid is, wat kompenserende hiperinsulinisme veroorsaak, wat die metaboliese kaskade veroorsaak: vetsug, verswakte koolhidraat- en lipiedmetabolisme en progressie van kardiovaskulêre patologie.
Die vinnige groei van vetsug en tipe 2-diabetes dra by tot die 'epidemie' van aterosklerose en arteriële hipertensie, wat die kardiovaskulêre sterftes verhoog. Dit is nie toevallig dat hierdie “kit” - vetsug, diabetes mellitus, arteriële hipertensie en aterosklerose - aan die einde van die tagtigerjare van die vorige eeu, met die ligte hand van professor N. Kaplan, die “dodelike kwartet” genoem is nie. In die negentigerjare het professore M. Henefeld en W. Leonhardt die term "metaboliese sindroom" voorgestel, wat al lank aktief deur klinici gebruik word.
Professor M. R. Stern stel in 1995 'n hipotese oor die "algemene wortel" van aterosklerose en diabetes mellitus - insulienweerstandigheid. Ons weet vandag met sekerheid dat mense met prediabetiese afwykings van koolhidraatmetabolisme (hierdie afwykings word breedvoerig beskryf in my boek "Diabetes" uit die reeks "Dr. Rodionov Akademie") die prosesse van aterosklerose baie vinniger plaasvind as by mense met normale koolhidraatmetabolisme.
In billikheid moet daarop gelet word dat die beroemde klinikus E. M. Tareev, in 1948, geskryf het: "Die idee van hipertensie word meestal geassosieer met vetsugtige hipersteen met 'n moontlike verswakking van die koolhidraat- en proteïenmetabolisme, met bloedstolling deur produkte van onvolledige metamorfose - cholesterol, uriensuur ..." . Dus, meer as 70 jaar gelede, het ons groot landgenoot die idee van metaboliese sindroom prakties geformuleer.
Die voorkoms van die metaboliese sindroom neem die karakter van 'n epidemie in baie lande, insluitend Rusland, aan en bereik 25-35% onder die volwasse bevolking.
Op die Russiese taal kan u meer as 100 duisend skakels na publikasies hieroor vind. Dus, in die moderne wêreld, as gevolg van voedselverbruik wat ongebalanseerd is met energieverbruik en onder toestande van hiperinsulinisme, word vetterige weefsel wat funksioneel aangepas is vir afsetting chronies oorlaai en siek. Bewus van die probleme met vetsug van die mensdom, die WGO en die VN, stel programme vir alle lande voor om 'nie-oordraagbare epidemies te bestry'. Dit bring sekere resultate mee.
In lande wat doeltreffende programme vir die voorkoming van nie-oordraagbare siektes implementeer, wat vetsug, diabetes mellitus, kanker en kardiovaskulêre siektes insluit, het die epidemie van hartaanvalle en beroertes sedert die begin van die 21ste eeu verdwyn. Inwoners van baie lande het die gevare van rook, fisieke onaktiwiteit, oormatige alkoholverbruik besef en besluit om hul lewensstyl te verander. Maar baie lande bly steeds in die wêreld, waaronder Rusland, waar voortydige sterftes weens kardiovaskulêre siektes nie verminder word nie. Die rede hiervoor is die 'dodelike kwartet', dit wil sê metaboliese sindroom.
Hoe kan u bepaal of u tekens van 'n metaboliese sindroom het? Om dit te doen, meet die middelomtrek, meet bloeddruk, doen 'n biochemiese bloedtoets vir totale cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, glukose en geslikte hemoglobien. Die resultate sal dit moontlik maak om te verstaan of u ten minste een komponent van die “dodelike kwartet” het. Of miskien nie een nie? Kyk hierna.
In die eerste plek, dit is 'n toename in middellyf omtrek: by vroue - meer as 80 cm, by mans - meer as 94 cm (abdominale vetsug).
In die tweede plek, verswakte vetmetabolisme met 'n toename in bloedvlakke van trigliseriede en cholesterol en lae-digtheid lipoproteïene (LDL), met 'n afname in hoë-digtheid lipoproteïne-cholesterol (HDL).
derde, toename in bloeddruk (BP).
vierde, verswakte glukose metabolisme, van pre-diabetiese tot verswakte vastende glukose (NGN) en verswakte glukosetoleransie (NTG) tot die ontwikkeling van tipe 2 diabetes mellitus.
Die gevaarlikste in terme van kardiovaskulêre risiko's is abdominale (of viscerale) vetsug. Abdominale vetsug is die afsetting van vet in die buik en middel.
Viscerale vetsug kan die eerste viool van die "dodelike kwartet" genoem word. En helaas, dit is 'n baie wydverspreide verskynsel: in Rusland is meer as die helfte van inwoners ouer as 40 jaar oorgewig, wat 50 jaar lank vetsug word. In die meeste gevalle is dit in viscerale vetsug.
Ons kan sê dat dit 'n sentimeterband is, en nie skale nie, wat die belangrikste hulpmiddel is om die diagnose van "abdominale vetsug" te bepaal.
Soms kan 'n groot spiermassa, veral by mans wat aan motorsport deelneem, lei tot 'n toename in BMI, maar die middelomtrek sal die afwesigheid of teenwoordigheid van oortollige vet in die buik en middel akkuraat aandui. Interessant genoeg is hierdie aanwyser by volwassenes nie afhanklik van groei nie, in teenstelling met BWI.
Die meeste navorsers glo dat vetsug die snellermeganisme van die “dodelike kwartet” is. Maar die vermetelheid van die metaboliese sindroom is dat enige lid van die kwartet die belangrikste is; elkeen verhoog die risiko van die oorblywende drie. Ons genetiese geneigdheid tot insulienweerstandigheid is nie 'n absolute geneigdheid tot vetsug as u 'n gesonde leefstyl volg nie.
