Die geboorte van suikersiekte word afsonderlik bepaal met inagneming van die kenmerke van die verloop van die siekte, die erns daarvan, die mate van kompensasie en die funksionele toestand van die ontwikkelende fetus, asook die teenwoordigheid van verloskundige komplikasies.
Die hedendaagse ontwikkelingsvlak van medisyne maak dit moontlik om die tipe 1- en tipe 2-suikersiekte geboorte te gee sonder om die siekte aan 'n ontwikkelende fetus oor te dra. Die risiko om die siekte aan 'n kind oor te dra, indien slegs 'n vrou aan tipe 1-diabetes ly, is 2%, en as daar 'n siekte by die vader is, styg die risiko om die siekte te ontwikkel tot 5%. Met tipe 1 of tipe 2-diabetes by albei ouers, neem die waarskynlikheid van 'n pasgebore siekte tot 25% toe.
'N Swanger vrou met tipe 1 en tipe 2-diabetes moet 'n verantwoordelike benadering tot swangerskapbeplanning gebruik. Dit is te wyte aan die feit dat wanneer 'n swanger vrou met diabetes 'n fetus in die liggaam dra, veranderinge plaasvind wat die toestand van die toekomstige moeder se liggaam vererger, en dit kan die gesondheid van die kind negatief beïnvloed.
Sulke veranderinge kan die volgende insluit:
- algemene agteruitgang van die gesondheid van 'n vrou;
- komplikasies kan voorkom wat voorkom dat die kind gebore word;
- die kind in die proses van intrauteriene ontwikkeling kan verskillende aangebore patologieë ontvang.
'N Vrou met diabetes moet 3-4 maande voor swangerskap beplan en voorberei op swangerskap. So 'n lang voorbereiding is nodig om die effek van 'n ontwikkelende siekte op die fetus te vergoed.
As die swangerskap goed verloop en die siekte in die stadium van vergoeding is, kan die geboorte met suikersiekte nie probleme veroorsaak nie, dit vind betyds plaas.
Die vroue wat aan diabetes mellitus geboorte geskenk het, weet dat as dit nie ten volle vergoed word nie, dit komplikasies kan vorm wat die gebruik van arbeid by diabetes mellitus veroorsaak.
Na 37 weke word aanbeveel om 'n beplande keisersnit aan te stel.
Vir tipe 1- of tipe 2-diabetes moet 'n swanger vrou 'n mediese fasiliteit kies wat 'n gespesialiseerde kraamhospitaal het. As sy in so 'n inrigting is, word 'n swanger vrou fyn dopgehou deur 'n endokrinoloog, en indien nodig word die vrou deur ander mediese spesialiste bygestaan.
Almal wat suikersiekte gebaar het, weet dat dit voor geboorte en na die geboorte van 'n baba gereeld nodig is om die vlak van suikers in die liggaam te monitor.
Wat is die gevaar van diabetes vir fetale ontwikkeling?
Diabetes mellitus en swangerskap is gevaarlik, want met die ontwikkeling van die siekte neem die waarskynlikheid van 'n verskeidenheid defekte in die fetus toe. Dit is 'n gevolg van die feit dat die ontwikkelende fetus koolhidraatvoeding van die moeder ontvang, en terselfdertyd dat die glukose wat verbruik word, die fetus nie die nodige hoeveelheid hormooninsulien ontvang nie, ondanks die feit dat die pankreas van die ontwikkelende kind nie ontwikkel nie en nie insulien kan produseer nie.
In tipe 1 en tipe 2-diabetes, veroorsaak 'n konstante toestand van hiperglykemie 'n gebrek aan energie, waardeur die liggaam van die kind onbehoorlik ontwikkel.
Eie pankreas in die fetus begin ontwikkel en funksioneer in die tweede trimester. In die geval van 'n oormaat suiker in die moeder se liggaam, begin die pankreas ná die vorming verhoogde spanning ervaar, want dit produseer 'n hormoon wat nie net glukose in sy eie liggaam moet gebruik nie, maar ook die vlak van suiker in die moeder se bloed normaliseer.
Verhoogde insulienproduksie veroorsaak die ontwikkeling van hiperinsulinemie. Verhoogde insulienproduksie lei tot hipoglukemie in die fetus; boonop word asemhalingsversaking en asfiksie in die fetus waargeneem.
'N Baie lae suikerinhoud in die fetus kan tot die dood lei.
Swangerskapsdiabetes by swanger vroue
Swanger vroue is geneig om die hoeveelheid suiker in bloedplasma te verhoog na die eet. Hierdie situasie is te wyte aan die versnelling van die opname van suikers en 'n toename in die absorpsietyd van verbruikte voedsel. Dit is te wyte aan 'n afname in die spysverteringskanaalaktiwiteit. In die teenwoordigheid van oortredings tydens die funksionering van die pankreas tydens swangerskap, kan 'n vrou swangerskapsdiabetes ontwikkel.
Om 'n geneigdheid tot hierdie tipe kwaal te identifiseer, word 'n glukosetoleransietoets tydens die eerste dosis uitgevoer. As 'n negatiewe resultaat tydens die toets verkry word, moet 'n tweede toets tussen 24 en 28 weke van swangerskap uitgevoer word.
As daar 'n positiewe toetsuitslag is, moet die dokter die swanger vrou gedurende die swangerskap waarneem, met inagneming van die ontwikkeling van enige soort diabetes in die liggaam. Die verdraagsaamheidstoets moet uitgevoer word na 8-14 uur vas, waartydens slegs water toegelaat word. Die beste tyd vir toets is soggens.
Gelyktydig met die glukosetoleransietoets word bloed uit 'n aar geneem vir laboratoriumtoetse. Nadat u dadelik veneuse bloed geneem het op 'n laboratoriummetode, bepaal hoeveel suiker in die plasma is.
As die ontleding bepaal dat bloedsuiker groter is as 11,1 mmol / l, word 'n vrou gediagnoseer met swangerskapsdiabetes.
Behandeling van 'n swanger vrou en geboorte met tipe 1-diabetes
'N Spesiale dieet word gebruik om swangerskapsdiabetes te vergoed. As dit nodig is om voedingsvoeding in te voer, moet daar onthou word dat die energiewaarde van die produkte wat deur 'n swanger vrou verbruik word, nie drasties kan verlaag word nie. Die inname van voedsel met 'n hoë energie wat 'n groot hoeveelheid koolhidrate bevat, moet geleidelik afgeskaf word.
Behoorlike voeding van 'n swanger vrou behels die verbruik van 'n klein hoeveelheid voedsel op een slag. Dit is beter as voedsel geëet word fraksioneel - vyf tot ses keer per dag. Ligte koolhidrate moet uitgesluit word van die dieet en die verminderde inname van vetterige voedsel.
Dit is te wyte aan die feit dat ligte koolhidrate die bloedsuiker dramaties kan verhoog, en vette met 'n tekort aan insulien lei tot die vorming van ketoonliggame wat vergiftiging veroorsaak. In die dieet van 'n swanger vrou, moet vars vrugte en groente, sowel as groente, teenwoordig wees.
'N Vrou moet haarself voortdurend suiker in die liggaam monitor en die dosis insulien reguleer, afhangende van hierdie aanwyser. As daar nie 'n afname in bloedsuiker na 'n dieet is nie, skryf die dokter wat die swangerskap monitor, die behandeling met insulien voor.
Dit word nie aanbeveel om pille te gebruik om hierdie bloedsuiker te verminder nie, aangesien dit die fetus kan benadeel. Vir die korrekte seleksie van die dosis insulien tydens terapie, moet die swanger vrou in die endokrinologie-afdeling van die mediese instelling opgeneem word.
As 'n vrou gediagnoseer word met swangerskapsdiabetes, is die beste opsie 'n natuurlike geboorte vir periodes van hoogstens 38 weke. Stimulasie van baring moet plaasvind onder die voortdurende toesig van 'n dokter oor die liggaam van 'n swanger vrou. Dit is noodsaaklik om kraam te stimuleer na die ondersoek van die liggaam van die vrou en die fetus.
'N Gebore kind duld in hierdie periode die fisiologiese geboorteproses.
In die geval van swangerskapsdiabetes vir die behandeling van insulinsiekte, bepaal die endokrinoloog na geboorte die behoefte aan verdere gebruik van insulienterapie.
Die vroue wat met diabetes geboorte geskenk het, weet dat 'n keisersnee wat die bevalling vervang, slegs uitgevoer word in gevalle waar verloskundige indikasies hiervoor voorkom.
Sulke aanduidings kan die waarskynlikheid van hipoksie, vertraging in die ontwikkeling of ander komplikasies wees.
Aflewering van pasiënte met diabetes
In die teenwoordigheid van diabetes mellitus en geboorte, en die hele swangerskapproses moet onder die streng toesig van 'n endokrinoloog wees.
Die vraag hoe om 'n dokter se bevallingsdatum te kies, word op 'n individuele basis beslis en hang af van verskillende faktore, waarvan die belangrikste is:
- die erns van die verloop van die siekte;
- graad van vergoeding gebruik;
- die toestand van die ontwikkelende kind;
- die teenwoordigheid van geïdentifiseerde verloskundige komplikasies.
As gevolg van 'n toename in die aantal verskillende afwykings, word dit meestal op 37-38 weke gedoen.
Die beste opsie is die metode van bevalling, waarin die baba deur die natuurlike geboortekanaal van die moeder gebore sal word. Tydens die bevallingsproses word die glukemievlak van 'n vrou elke twee uur gemeet. Dit is nodig om voldoende dekompensasie van diabetes mellitus uit te voer deur die gebruik van insulienterapie.
Die spontane geboorte word behandel as die fetus 'n ywerige kop het en die vrou 'n gewone bekken het, sowel as in die afwesigheid van komplikasies by die fetus en moeder, wat veroorsaak word deur die teenwoordigheid van diabetes mellitus. 'N Keisersnit word uitgevoer as die swanger kind die eerste is en die fetus groot is met 'n klein bekken by 'n vrou.
Tydens die aflewering van diabetes mellitus van die eerste tipe, word glukemie noodwendig gemonitor. Die doel van hierdie prosedure is om die waarskynlikheid van 'n hipoglisemiese toestand te verminder tot 'n hipoclycemic koma. Tydens kraampyn vind aktiewe spierwerk plaas, wat lei tot 'n skerp afname in die hoeveelheid suiker in bloedplasma sonder die gebruik van medisyne wat insulien bevat.
Uitleefmaatreëls vir die pasgeborene
Die basiese beginsel van resussitasie vir 'n pasgeborene hang af van sy toestand, mate van volwassenheid en die metodes wat tydens bevalling gebruik is. By pasgeborenes wat gebore is aan moeders met diabetes, is daar dikwels tekens van diabetiese fetopatie, wat met verskillende frekwensies in verskillende kombinasies kan voorkom.
Kinders gebore met tekens van diabetiese fetopatie benodig spesiale sorg. In die eerste keer na geboorte benodig sulke pasgeborenes spesiale beheer oor asemhaling, glukemie, asidose en moontlike skade aan die sentrale senuweestelsel.
Die belangrikste beginsels van resussitasie is:
- Voorkoming van die ontwikkeling van hipoglukemie.
- Die uitvoering van dinamiese monitering van die toestand van die kind.
- Die uitvoering van sindroomterapie.
In die aanvanklike neonatale periode is pasgeborenes met diabetiese fetopatie baie moeilik aan te pas by die buitewêreld. Ernstige aanpassing gaan dikwels gepaard met die ontwikkeling van afwykings soos konjugasie geelsug, giftige eritrem, beduidende gewigsverlies en die stadige herstel daarvan tot normale parameters. Die video in hierdie artikel sal u help om uit te vind wat die suikernorm is.
