Soms kan spesiale voeding en fisieke aktiwiteit nie 'n normale glukosevlak in 'n diabeet met 'n vorm van 2 nie.
Die stof met INN Repaglinide, waarvan die instruksies verbonde is aan elke verpakking van die middel wat dit bevat, het 'n hipoglisemiese effek as dit onmoontlik is om die konsentrasie suiker in die bloed te beheer. In hierdie artikel word die vraag behandel hoe om die medisyne met repaglinied korrek te gebruik en in welke gevalle dit onmoontlik is.
Farmakologiese eienskappe van die geneesmiddel
Die aktiewe bestanddeel, Repaglinide, is in wit poeiervorm beskikbaar vir interne gebruik. Die werking van die komponent is die vrystelling van insulien ('n suikerverlagende hormoon) uit beta-selle in die pankreas.
Met behulp van repaglinide op spesiale reseptore word ATP-afhanklike kanale in die membrane van beta-selle geblokkeer. So 'n proses ontlok depolarisasie van selle en die opening van kalsiumkanale. As gevolg hiervan word insulienproduksie verhoog deur die toestroming van kalsium te verhoog.
Nadat die pasiënt 'n dosis Repaglinide geneem het, word die stof in die spysverteringskanaal opgeneem. Terselfdertyd, na 1 uur na die eet, is dit die meeste gekonsentreer in die bloedplasma, en na 4 uur daal dit vinnig en word dit redelik laag. Studies van die geneesmiddel het bewys dat daar geen beduidende verskil in farmakokinetiese waardes was tydens die gebruik van Repaglinide voor of tydens etes nie.
Die stof bind meer as 90% aan plasmaproteïene. Boonop bereik die absolute biobeskikbaarheid 63% en die verspreidingsvolume is 30 liter. In die lewer vind die biotransformasie van Repaglinide plaas, waardeur onaktiewe metaboliete gevorm word. Basies word hulle met gal, sowel as met urine (8%) en ontlasting (1%) uitgeskei.
30 minute na die neem van Repaglinide, begin hormoonafskeiding. As gevolg hiervan word die konsentrasie van glukose in die bloed vinnig verminder. Daar is geen toename in insulienvlakke tussen maaltye nie.
In pasiënte met nie-insulienafhanklike diabetes wat van 0,5 tot 4 g Repaglinide neem, word 'n dosisafhanklike afname in glukose waargeneem.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Repaglinide is die belangrikste komponent van NovoNorm, wat in Denemarke geproduseer word. Die farmakologiese maatskappy Novo Nordisk A / C vervaardig medisyne in die vorm van tablette met verskillende dosisse - 0,5, 1 en 2 mg. Een blister bevat 15 tablette; verskeie blase is moontlik in een verpakking beskikbaar.
In elke verpakking van die middel met die repagliniedkomponent is die gebruiksaanwysings verpligtend. Dosisse word individueel gekies deur 'n behandelende spesialis wat die vlak van suiker en gepaardgaande patologieë van die pasiënt objektief beoordeel. Voordat die medikasie gebruik word, moet die pasiënt die aangehegte aanwysings aandagtig deurlees.
Die aanvanklike dosis is 0,5 mg, dit kan slegs na een of twee weke verhoog word, en slaag laboratoriumtoetse vir suikervlakke. Die grootste enkele dosis is 4 mg, en die daaglikse dosis is 16 mg. Neem 1 mg tydens die oorgang van 'n ander suikerverlagende middel, Repaglinide. Dit is raadsaam om die medisyne 15-30 minute voor die hoofmaaltye te gebruik.
NovoNorm-medisyne moet by 'n lugtemperatuur van 15-25C by klein kinders op 'n plek teen vog beskerm word.
Die tydsduur van die middel is tot 5 jaar, en na hierdie periode kan dit in geen geval gebruik word nie.
Kontraïndikasies en moontlike skade
Ongelukkig kan nie almal NovoNorm aanvaar nie. Soos ander medisyne, het hy kontraindikasies.
Die middel repaglinide kan nie saam met:
- insulienafhanklike tipe diabetes;
- diabetiese ketoasidose, insluitend koma;
- ernstige lewer- en / of nierfunksie;
- addisionele gebruik van medisyne wat CYP3A4 induseer of inhibeer;
- laktose-intoleransie, laktase-tekort en glukose-galaktose wanabsorpsie;
- verhoogde vatbaarheid vir die komponent;
- jonger as 18;
- beplande of aanhoudende swangerskap;
- borsvoeding.
Opnames wat by rotte gedoen is, het bewys dat die gebruik van repaglinied gedurende die geboorteperiode van die fetus 'n negatiewe invloed op die fetus het. As gevolg van vergiftiging is die ontwikkeling van die boonste en onderste ledemate van die fetus ontwrig. Die gebruik van die stof word ook tydens laktasie verbied, aangesien dit saam met moedersmelk aan die baba oorgedra word.
Soms is daar by onbehoorlike gebruik van die middel of 'n oordosis die voorkoms van nadelige reaksies soos:
- toestand van hipoglukemie (verhoogde sweet, bewing, swak slaap, tagikardie, angs);
- agteruitgang van die visuele apparaat (in die eerste stadiums van die inname van die medisyne, dan slaag);
- spysverteringsontsteking (buikpyn, naarheid en braking, hardlywigheid of diarree, verhoogde aktiwiteit van ensieme in die lewer);
- allergie (rooiheid van die vel - eritem, uitslag, jeuk).
Die gebruik van 'n groter volume van die middel as wat die dokter aangedui het, veroorsaak byna altyd hipoglykemie. As 'n diabeet ligte oordosis simptome ervaar en bewus is, moet hy 'n koolhidraatryke produk eet en 'n dokter raadpleeg oor dosisaanpassings.
By ernstige hipoglukemie, wanneer die pasiënt in 'n koma of bewusteloos is, word 'n 50% glukose-oplossing onder die vel ingespuit met 'n verdere infusie van 'n 10% oplossing om 'n suikervlak van ten minste 5,5 mmol / L te handhaaf.
Interaksies van repaglinide met ander medisyne
Die gebruik van gelyktydige medisyne beïnvloed dikwels die effektiwiteit van repaglinide op glukosekonsentrasie.
Die hipoglykemiese effek daarvan word verbeter wanneer die pasiënt MAO- en ACE-remmers neem, nie-selektiewe beta-blokkeerders, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, salisilate, anaboliese steroïede, okreotide, etanol wat etanol bevat.
Sulke middels beïnvloed die vermoë van 'n stof om glukose te verminder:
- tiasied-diuretika;
- voorbehoedmiddels vir orale gebruik;
- danazol;
- glukokortikoïede;
- skildklierhormone;
- simpatomimetika.
Die pasiënt moet ook in ag neem dat repaglinied interaksie het met middels wat hoofsaaklik in gal geskei word. CYP3A4-remmers soos intraconazole, ketoconazole, fluconazole en sommige ander kan die bloedvlak verhoog. Die gebruik van CYP3A4-induseerders, veral rifampisien en fenitoïen, verlaag die vlak van 'n stof in plasma. Aangesien die vlak van induksie nie bepaal word nie, is die gebruik van Repaglinide met sulke middels verbode.
Aanbevelings vir gebruik
In sommige situasies moet pasiënte die geneesmiddel met groot omsigtigheid gebruik onder toesig van 'n dokter wat die minimum dosis van die middel voorskryf. Sulke pasiënte sluit in pasiënte met patologieë van die lewer en / of niere wat uitgebreide chirurgiese ingrepe ondergaan het, wat onlangs 'n virale of aansteeklike siekte gehad het, bejaardes (vanaf 60 jaar) wat 'n lae-kalorie dieet volg.
As die pasiënt 'n hipoglisemiese toestand in 'n ligte of matige vorm het, kan dit onafhanklik uitgeskakel word. Om dit te kan doen, moet u kos eet wat maklik verteerbare koolhidrate bevat - 'n stuk suiker, lekkergoed, soet sap of vrugte. In ernstige vorm met bewussynsverlies, soos reeds genoem, word 'n glukose-oplossing intraveneus toegedien.
Daar moet op gelet word dat betablokkers die opkomende tekens van hipoglukemie kan masker. Dokters beveel sterk aan dat u nie alkohol drink nie, aangesien etanol die hipoglykemiese effek van Repaglinide verhoog.
Die stof verminder ook die konsentrasie van die aandag.
Daarom is dit noodsaaklik dat bestuurders, teen die agtergrond van die gebruik van repaglinide, hulself daarvan weerhou om voertuie te bestuur of ander gevaarlike werk tydens terapie te verrig.
Koste, resensies en analoë
Repaglinide word as die hoofkomponent in die middel NovoNorm gebruik.
Dit kan by 'n apteek gekoop word of aanlyn op die verkoper se webwerf bestel word. Die aankoop van die middel is egter slegs moontlik indien die voorskrif van 'n dokter voorgelê word.
Die koste van die middel wissel:
- 1 mg tablette (30 stukke per verpakking) - van 148 tot 167 Russiese roebels;
- 2 mg tablette (30 stukke per verpakking) - van 184 tot 254 Russiese roebels.
Soos u kan sien, is pryse baie lojaal aan mense met 'n lae inkomste. By die lees van die resensies van baie diabete kan daar opgemerk word dat die lae koste van die middel 'n groot pluspunt is, gegewe die doeltreffendheid daarvan. Die voordele van NovoNorm is ook:
- gemaklike gebruik van tablette in vergelyking met inspuitings;
- die spoed van die middel binne 1 uur;
- lang tyd neem die medisyne.
Die laaste punt beteken dat die meeste pasiënte wat gediagnoseer is met nie-insulienafhanklike diabetes, NovoNorm al 5 jaar neem. Hulle merk op dat die effek daarvan dieselfde bly en nie afneem nie. Die hipoglykemiese effek van die middel word egter tot nul verminder indien NIE:
- hou by die regte voeding (uitsluiting van maklik verteerbare koolhidrate en vette);
- 'n aktiewe leefstyl waarneem (stap vir minstens 30 minute, fisioterapie-oefeninge, ens.);
- monitor die glukose konstant (ten minste drie keer per dag).
In die algemeen beskou pasiënte en dokters NovoNorm as 'n uitstekende antipiretikum. Maar soms is die gebruik van tablette verbode, aangesien dit tot ongewenste gevolge lei. In sulke gevalle besluit die dokter om die dosis van die middel te verander of om 'n heeltemal ander middel voor te skryf.
Sinonieme bevat dieselfde aktiewe komponent en verskil slegs in addisionele stowwe. NovoNorm-tablette het slegs een sinoniem - Diagniniside (gemiddeld 278 roebels).
Soortgelyke medisyne NovoNorm, wat verskil in hul samestellende bestanddele, maar dieselfde effek het, is:
- Jardins (gemiddelde prys - 930 roebels);
- Victoza (gemiddelde prys - 930 roebels);
- Saksenda (gemiddelde prys - 930 roebels);
- Forsyga (gemiddelde prys - 2600 roebels);
- Invokana (gemiddelde prys - 1630 roebels).
Die gevolgtrekking kan gemaak word dat die middel NovoNorm, wat die aktiewe stof repaglinied bevat, effektief is in die behandeling van tipe 2-diabetes. Dit verlaag vinnig die suiker tot normale vlakke. As u 'n dieet, fisieke aktiwiteit en met konstante monitering van glukosekonsentrasie volg, kan u ontslae raak van hipoglukemie en ernstige simptome van diabetes. Die video in hierdie artikel sal u vertel hoe u diabetes moet behandel.
