By pasiënte met tipe 2-diabetes ontstaan die vraag dikwels, hoe lank neem Metformin? Die antwoord op hierdie vraag bestaan in werklikheid nie. Geen dokter kan die presiese tydsraamwerk spesifiseer nie, aangesien die behandeling van elke pasiënt afhang van sy algemene gesondheidstoestand, glukosevlak, erns van diabetes en verwante siektes.
Diabetes mellitus word plaag van die 21ste eeu genoem. Dit is te danke aan die feit dat die aantal pasiënte met hierdie patologie elke jaar toeneem. Statistieke toon dat 90% van alle diabete aan die tweede tipe siekte ly, waaronder 'n groot aantal vroue wat oorgewig is, onderskei word as mans.
Metformien is 'n gewilde middel onder diabete met insulienafhanklike soorte wat nie met 'n spesiale dieet en oefening 'n suikervermindering kan bereik nie. Daarbenewens word dit ook gebruik om die ernstige gevolge van suikersiekte en selfs kankergewasse te voorkom. Maar wat is die werkingsmeganisme van die medisyne, hoe om dit korrek te gebruik om jouself nie skade te berokken nie? Laat ons probeer om dit uit te vind.
Die werkingsmeganisme van Metformin
Die werking van die stof is daarop gemik om die proses van glukoneogenese wat in die lewer voorkom, te belemmer. As glukoseproduksie in 'n orgaan verlaag word, daal die bloedvlak ook. Daar moet kennis geneem word dat die tempo van glukosevorming in die lewer by diabete minstens drie keer die normale waardes is.
In die lewer is daar 'n ensiem genaamd AMP-geaktiveerde proteïenkinase (AMPK), wat die hooffunksie verrig in insulien seine, metabolisme van vette en glukose, asook in die energiebalans. Metformien aktiveer AMPK om glukoseproduksie te belemmer.
Benewens die onderdrukking van die glukoneogenese-proses, verrig metformine ander funksies, naamlik:
- verbeter die sensitiwiteit van perifere weefsel en selle vir 'n suikerverlagende hormoon;
- verhoog die opname van glukose deur selle;
- lei tot verhoogde oksidasie van vetsure;
- teenwerk die opname van glukose uit die spysverteringskanaal.
Die gebruik van die middel help om oorgewig by mense te verminder. Metformien verlaag die serumcholesterol, TG en LDL-cholesterol op 'n leë maag. Terselfdertyd verander dit nie die hoeveelheid lipoproteïene van ander digthede nie. 'N Gesonde persoon (met normale glukose-waardes) wat metformien neem, sal nie die terapeutiese effek ervaar nie.
Met behulp van die middel kan die pasiënt 'n afname in die suikerinhoud met 20% bereik, sowel as 'n konsentrasie van glikosileerde hemoglobien met ongeveer 1,5%. Die gebruik van die middel as monoterapie, in vergelyking met ander medikasie wat suiker verlaag, insulien en spesiale voeding, verminder die waarskynlikheid dat 'n hartaanval ontwikkel. Daarbenewens het 'n 2005-studie (Cochrane Collaboration) bewys dat sterftes onder pasiënte met tipe 2-diabetes verminder word deur Metformin te neem.
Nadat die pasiënt 'n tablet metformine gedrink het, neem sy bloedvlak oor 1-3 uur toe en begin hy optree. Die middel word vinnig genoeg in die spysverteringskanaal opgeneem.
Die bestanddeel word nie gemetaboliseer nie, maar met uriene uit die menslike liggaam geskei.
Instruksies vir die gebruik van die middel
Die medisyne Metformin word vrygestel in die vorm van tablette wat 500 mg van die aktiewe stof (metformienhidrochloried) bevat. Daarbenewens bevat die werktuig 'n klein hoeveelheid ekstra komponente: maïsstysel, crospovidon, povidon K90, magnesiumstearaat en talk. Een pak bevat 3 blase van 10 tablette.
Slegs die behandelende spesialis wat die gesondheid van die pasiënt objektief beoordeel, kan die gebruik van die middel Metformin voorskryf. As 'n pasiënt pille neem, moet hy die dokter se aanbevelings streng volg.
'N Insetinstruksie is in elke pakket van die middel. Hierin kan u die volgende indikasies vind:
- Tipe 2-diabetes mellitus, veral by oorgewig mense wat nie vatbaar is vir ketoasidose (verswakte koolhidraatmetabolisme).
- In kombinasie met insulienterapie met hormoonweerstand, wat 'n tweede keer ontstaan het.
Daar moet op gelet word dat slegs 'n spesialis die regte dosis kan bereken, gegewe die hoeveelheid suiker in die bloed van 'n diabeet. Die instruksies bevat gemiddelde dosisse van die middel, wat gereeld hersiening en aanpassing vereis.
Die aanvanklike dosis van die middel is 1-2 tablette (tot 1000 mg per dag). Na twee weke is 'n toename in die dosis metformien moontlik.
Die onderhoudsdosis van die middel is 3-4 tablette (tot 2000 mg per dag). Die hoogste daaglikse dosis is 6 tablette (3000 mg). Vir bejaardes (vanaf 60 jaar) word dit aanbeveel om metformien hoogstens 2 tablette per dag te drink.
Hoe om pille te drink? Dit word heel verteer, afgespoel met 'n klein glas water, tydens 'n maaltyd of daarna. Om die kanse op negatiewe reaksies wat verband hou met die spysverteringstelsel te verminder, moet die medikasie verskeie kere verdeel word. As daar ernstige metaboliese afwykings voorkom, moet die dosis van die geneesmiddel verminder word om die ontwikkeling van melksuurdosis (melka-koma) te vermy.
Metformien moet op 'n droë en donker plek gehou word sonder toegang tot klein kinders. Bergingstemperatuur wissel van +15 tot +25 grade. Die duur van die middel is 3 jaar.
Kontraïndikasies en nadelige gevolge
Soos met ander medisyne, kan die gebruik van metformien teenaangedui word by mense met sekere patologieë of om ander redes.
Soos reeds genoem, word die geneesmiddel nie aanbeveel om gebruik te word vir pasiënte ouer as 60 jaar nie, veral diegene wat swaar moeisame werk verrig, aangesien dit kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis.
Die lys van kontraindikasies vir hierdie middel is nie so klein nie. Die gebruik van metformien is verbode as:
- precoma of koma, 'n diagnose van diabetiese ketoasidose;
- nier- en lewerdisfunksie;
- akute siektes wat die funksionering van die niere beïnvloed (dehidrasie, hipoksie, verskillende infeksies, koors);
- vergiftiging met alkoholiese drank of chroniese alkoholisme;
- chroniese of akute patologieë wat kan lei tot die ontwikkeling van miokardiale infarksie, respiratoriese of hartversaking;
- melksuur koma (veral geskiedenis);
- ten minste twee dae voor en vir twee dae na x-strale en radio-isotoopondersoeke met die inspuiting van 'n kontras-komponent wat jodium bevat;
- lae-kalorie voeding (minder as 1000 kalorieë per dag);
- baba dra en borsvoed;
- verhoogde vatbaarheid vir die inhoud van die middel.
As 'n pasiënt medisyne neem sonder om die dokter se aanbevelings na te kom, kan daar verskillende newe-effekte voorkom. Dit word geassosieer met verkeerde werking:
- spysverteringskanaal (braking, smaakverandering, verhoogde winderigheid, gebrek aan eetlus, diarree of buikpyn);
- hematopoiëtiese organe (die ontwikkeling van megaloblastiese anemie - 'n tekort aan foliensuur en vitamien B12 in die liggaam);
- metabolisme (die ontwikkeling van melksuurdosis en B12 hipovitaminose geassosieer met wanabsorpsie);
- endokriene stelsel (die ontwikkeling van hipoglisemie, wat gemanifesteer word deur moegheid, prikkelbaarheid, hoofpyn en duiseligheid, bewussynsverlies).
Soms kan daar 'n veluitslag wees. Nadelige reaksies wat verband hou met die ontwrigting van die spysverteringstelsel kom gereeld voor gedurende die eerste twee weke van terapie. Dit is 'n normale reaksie van die liggaam; na 14 dae kom verslawing aan metformien voor, en die simptome verdwyn op hul eie.
Ondersteuning vir oordosis
'N Diabeet wat 'n medisyne neem met 'n hoër dosis as aangedui in die instruksies of voorgeskryf deur die behandelende geneesheer, kan sy liggaam groot skade berokken, en nie die dood nie. Met 'n oordosis kan 'n gevaarlike gevolg voorkom - melksuurdosis by diabetes. Nog 'n rede vir die ontwikkeling daarvan is die kumulasie van die middel in geval van nierfunksie.
'N Teken van melksuurdosis is spysvertering, buikpyn, lae liggaamstemperatuur, spierpyn, verhoogde asemhalingstempo, duiseligheid en pyn in die kop, floute en selfs koma.
As die pasiënt ten minste een van die bogenoemde simptome opgemerk het, is dringende kansellasie van metformien nodig. Vervolgens moet u die pasiënt vinnig hospitaliseer vir noodhulp. Die dokter bepaal die laktaatinhoud, op grond hiervan, bevestig of weerlê die diagnose.
Die hemodialise-prosedure is die beste manier om 'n oormatige konsentrasie van laktaat met metformien te verwyder. Om die oorblywende tekens uit te skakel, word simptomatiese terapie uitgevoer.
Daar moet op gelet word dat die komplekse gebruik van metformien en middels met sulfonylureumderivate 'n vinnige afname in die suikerkonsentrasie kan veroorsaak.
Interaksie met ander maniere
Tydens die gebruik van metformien in 'n kompleks met ander medisyne, vind chemiese reaksies plaas tussen die komponente van die middels, wat die suikerverlagende effek van metformien verhoog of verminder.
Dus, die gebruik van metformien en danazool terselfdertyd lei tot 'n vinnige toename in suikervlakke. Met omsigtigheid moet u chloorpromasien gebruik, wat die vrystelling van insulien verminder en sodoende die glukemie verhoog. Tydens behandeling met antipsigotika en selfs na onttrekking van medisyne, moet die dosis metformien aangepas word.
Die waarskynlikheid van 'n toename in die suikerverlagende effek kom voor wanneer dit verbruik word:
- Glukokortikosteroïede (GCS).
- Simpatomimetiese.
- Voorbehoedmiddels vir interne gebruik.
- Epinofrina.
- Die bekendstelling van glukagon.
- Skildklierhormone.
- Afgeleides van fenotiasoon.
- Lour diuretika en tiazides.
- Nikotiensuurderivate.
Behandeling met cimetidien kan lei tot die ontwikkeling van melksuurdosis. Die gebruik van metformien verswak op sy beurt die effek van stollingsmiddels.
Alkohol word meestal teenaangedui as metformien gebruik word. Erge bedwelming met 'n lae-kalorie en ongebalanseerde dieet, honger of lewerversaking lei tot die vorming van melksuurdosis.
Daarom moet pasiënte tydens die behandeling met metformien die werk van die niere monitor. Om dit te kan doen, moet hulle ten minste twee keer per jaar die konsentrasie van laktaat in die plasma bestudeer. Dit is ook nodig om 'n ontleding te doen vir die inhoud van kreatinien in die bloed. As die resultate aandui dat die kreatinienkonsentrasie groter is as 135 μmol / L (manlik) en 110 μmol / L (vroulik), is die staking van die geneesmiddel nodig.
As daar gevind word dat 'n pasiënt 'n bronchopulmonale aansteeklike siekte of 'n aansteeklike patologie van die geslagstelsel het, moet 'n kundige dringend geraadpleeg word.
Die kombinasie van metformien met ander suikerverlagende middels, soos insulieninspuitings en sulfonylurea, lei soms tot 'n afname in konsentrasie. Hierdie verskynsel moet in ag geneem word by pasiënte wat voertuie of komplekse meganismes bestuur. Miskien moet u sulke gevaarlike werk tydens die behandelingsperiode laat vaar.
Wanneer enige ander medisyne gebruik word, moet die pasiënt die dokter hieroor inlig, wat die dosis en duur van die terapie kan verander.
Koste, resensies en analoë
Die prys van Metformin hang af of dit ingevoer word of binnelands geproduseer word.
Aangesien die aktiewe bestanddeel 'n gewilde hipoglisemiese middel in verskillende wêrelddele is, produseer dit baie lande.
U kan die middel koop deur die voorskrif by die apteek voor te lê. Daar is ook die opsie om die medisyne aanlyn te bestel.
Die koste van die middel hang af van die streek van die middel op die grondgebied van die Russiese Federasie en die vervaardiger
- Metformin (Rusland) No. 60 - die minimum koste is 196 roebels, en die maksimum is 305 roebels.
- Metformin-Teva (Pole) No. 60 - die minimum koste is 247 roebels, en die maksimum is 324 roebels.
- Metformin Richter (Hongarye) No. 60 - die minimum koste is 287 roebels, en die maksimum is 344 roebels.
- Metformin Zentiva (Slowakye) No. 30 - die minimum koste is 87 roebels, en die maksimum is 208 roebels.
- Metformin Canon (Rusland) No. 60 - die minimum koste is 230 roebels, en die maksimum is 278 roebels.
Soos u kan sien, is die koste van die geneesmiddel Metformin redelik laag, dus kan almal met verskillende inkomste dit koop. Boonop is dit meer winsgewend om 'n huishoudelike middel te koop, omdat die prys laer is en die terapeutiese effek dieselfde is.
Resensies van baie diabete het aangedui dat Metformin 'n effektiewe hipoglikemiese middel is. Dit verminder die konsentrasie van glukose in die bloed vinnig en verleng die hipoglykemiese effek met langdurige gebruik van die middel. Die meeste pasiënte let op die gemak van die gebruik van die middel en die lae koste daarvan, wat 'n groot voordeel is. Op die vraag of dit moontlik is om metformien te drink om gewig te verloor, reageer mense positief.
Baie mense wonder of onttrekkingsimptome voorkom na die neem van metformien. Die onttrekking van die middel veroorsaak nie 'n toename in glukose in die bloed en 'n toename in liggaamsgewig nie.
Onder die tekortkominge is daar 'n skending van die spysverteringskanaal wat verband hou met die verslawing van die liggaam aan die werking van die middel. Na twee weke verdwyn sulke onaangename simptome vanself.
Aangesien die medisyne met die aktiewe komponent metformien wêreldwyd geproduseer word, het dit baie name. Die verskil is slegs die addisionele stowwe wat gebruik word. Analoë van die geneesmiddel Metformin is Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altaar en ander. Die medisyne wat gebruik word, behoort die gesondheidstoestand van die pasiënt positief te beïnvloed sonder om negatiewe gevolge te hê.
Die ondoeltreffendheid van die behandeling met metformien hou verband met die versuim om 'n spesiale dieet vir diabetes, 'n sittende lewenstyl en 'n onstabiele beheer van suikervlakke te volg. In werklikheid kan die gebruik van medikasie nie 'n hipoglisemiese effek lewer nie. Slegs die handhawing van 'n gesonde leefstyl, dwelmterapie en die volg van al die dokter se aanbevelings, kan die pasiënt se gesondheid verbeter en tekens van diabetes verlig. Die video in hierdie artikel bevat ook inligting oor die middel.
