Moderne metodes om diabetes te behandel, behels die gebruik van terapeutiese middels wat vir terapeutiese doeleindes aan verskillende groepe behoort.
In die farmakologie is daar ses verskillende soorte suikerverlagende medisyne wat uitstaan.
Suikerverlagende medisyne word slegs gebruik as die pasiënt tipe 2-diabetes mellitus het, wat nie van insulien afhanklik is nie.
Alle medisyne behoort tot die volgende farmakologiese groepe medisyne:
- Biguanide.
- Glinides.
- Glitazones.
- Alfa-glukosidase-remmers.
- Inhibeerders van DPP-4.
- Sulfonamides.
- Gekombineer.
Die groep biguanides bevat een middel - Metformin. Hierdie instrument word sedert 1994 gebruik. Die instrument word die meeste gebruik om suiker in die liggaam te verminder.
Glitazone bevat een medikasie - Pioglitazone. Die middel help om die selmembraan van perifere selle tot insulien te verhoog en verhoog die tempo van vetmetabolisme.
Alfa-glukosidase-remmers belemmer die vertering van koolhidrate en voorkom dat die glukose in die bloedplasma vloei.
DPP-4-remmers inhibeer die vernietiging van glukagonagtige polypetied 1 (GLP-1) en inhibeer die ensiem DPP-4.
Sulfanilamiede word as suikerverlagende middels gebruik en is die gewildste. Die werking van medisyne van hierdie groep is gebaseer op die stimulering van die proses van insulienproduksie deur pankreasselle. Op die oomblik is 4 klasse sulfonamiede ontwikkel.
Gekombineerde medisyne is middels wat verskeie aktiewe aktiewe verbindings in hul samestelling het.
Gliniede bevat twee middels in hul samestelling - Repaglinide en Nateglinide. Die middels het 'n stimulerende effek op die beta-selle van die pankreasweefsel.
Benewens die suikerverlagende effek, het kleiiede ander eienskappe:
- dra nie by tot gewigstoename nie;
- as die medisyne van hierdie groep by 'n pasiënt gebruik word, neem die waarskynlikheid van hipoglykemie verskeie kere af in vergelyking met sulfonamiede.
Soos enige medikasie, het fondse wat tot die kleigroep behoort, 'n aantal ongewenste gevolge:
- as dit gebruik word, is daar 'n waarskynlikheid dat hipoglisemie ontwikkel;
- dit word nie aanbeveel om medikasie te gebruik as die pasiënt sekere lewersiektes het nie.
Klinidemedisyne word gereeld gebruik as beginmiddels vir die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus.
Aanduidings en kontraindikasies vir die gebruik van klei
Die belangrikste aanduiding vir die gebruik van klei is die teenwoordigheid van tipe II-diabetes mellitus by die pasiënt in die afwesigheid van effektiwiteit van die toegepaste dieetterapie en fisieke aktiwiteit.
Geneesmiddels wat tot hierdie groep behoort, word gebruik om die hoeveelheid suikers in die liggaam van die pasiënt te verlaag.
Soos met enige ander middel, het medikasie wat tot die kleigroep behoort, 'n aantal kontraindikasies vir gebruik.
Kontra-indikasies vir die gebruik van klei is die volgende:
- Die teenwoordigheid van hipersensitiwiteit.
- Die teenwoordigheid van tipe 1-diabetes by 'n pasiënt.
- Die ontwikkeling in die liggaam van toestande wat insulienterapie benodig.
- Die teenwoordigheid van ernstige afwykings in die funksionering van die niere en lewer.
- Die periode van dragtigheid en die periode van borsvoeding.
Dit word nie aanbeveel om gliniede voor te skryf aan pasiënte van kinders en jongmense onder die ouderdom van 18 nie, en dit word ook nie aanbeveel om medisyne te gebruik vir die behandeling van suikersiekte by pasiënte ouer as 75 nie.
Die algemeenste newe-effekte van die gebruik van hierdie tipe medisyne is:
- versteurings in die funksionering van die spysverteringskanaal, gemanifesteer deur die voorkoms van braking en gevoelens van naarheid;
- in sommige gevalle ontstaan allergiese reaksies, wat in die vorm van 'n veluitslag voorkom
- soms is daar 'n kortstondige toename in die transamilase-aktiwiteit.
In sommige gevalle is daar 'n gesiggestremdheid, gepaard met skommelinge in die vlak van suikers in die liggaam.
Die meganisme van werking van klei
Gliniede is stimulante van insulienproduksie. Hierdie middels verskil nie net struktureel nie, maar ook farmakologies van sulfonamiede. Gliniede is ontwikkel as medikasie wat help om die hoeveelheid pankreashormooninsulien wat deur beta-selle geproduseer word, te herstel en te verhoog.
Gliniede moet uitsluitlik tydens maaltye geneem word, wat u toelaat om te hou by 'n meer liberale dieet in vergelyking met die dieet wanneer u sulfonamiede neem.
Meglitiniede het 'n korter halfleeftyd, wat die waarskynlikheid van 'n hipoglisemiese toestand verminder.
Op die oomblik bevat meglitiniede twee medisyne - Nateglinide en Repaglinide.
Die werking van die middel is gebaseer op die effek daarvan op ATP-afhanklike kaliumkanale van beta-selmembrane. Dit lei tot depolarisasie van die membraan en die opening van kalsiumkanale. Na blootstelling aan pankreasweefsel verhoog die medisyne die inname van kalsiumione in selle vanuit die intersellulêre ruimte.
'N Toename in die konsentrasie kalsium in die sel aktiveer die proses van insulienproduksie.
Die verbinding wat meglitiniede met selreseptore vorm, is nie stabiel nie, daarom duur die kompleks wat gevorm word, 'n kort tydjie.
Kliniedpreparate bereik 'n uur na toediening 'n maksimum konsentrasie in die bloed, wanneer dit in die liggaam gebring word. Die biobeskikbaarheid van medisyne is ongeveer 56%.
Die gelyktydige toediening van medisyne met voedsel beïnvloed nie die tyd om 'n piek konsentrasie van die aktiewe verbinding in die bloed te bereik nie, en die maksimum konsentrasie van die verbinding word met 20% verminder. Gliniede kan bind aan plasmaproteïene, die bindingsgraad is 98%.
Die halfleeftyd van die geneesmiddel vanaf die liggaam is ongeveer een uur.
Die onttrekking van preparate van die kleigroep word hoofsaaklik met ontlasting gedoen. Op hierdie manier word ongeveer 90% van die metaboliete wat tydens die metabolisme gevorm word, uitgeskei. Daarbenewens word die onttrekking van die middel gedeeltelik deur die uitskeidingstelsel met urine uitgevoer.
Die nadeel van hierdie soort medisyne is die behoefte aan meerdere dosisse dwelms gedurende die dag en die hoë koste van medisyne.
Die gebruik van die middel Starlix
Starlix is 'n middel wat onmiddellik voor voedselinname geneem word tydens die behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Die interval tussen die inname van die middel en voedsel moet nie langer as 0,5 uur wees nie.
As u die middel vir monoterapie gebruik, word 'n enkele dosis van 120 mg aanbeveel. Die middel moet drie keer per dag geneem word. Die middel moet voor ontbyt, middagete en aandete geneem word.
As die aanbevole behandeling van die middel nie die gewenste terapeutiese effek bewerkstellig nie, kan 'n enkele dosis tot 180 mg verhoog word.
Die aanpassing van die toepaslike dosis van die geneesmiddel word gereeld uitgevoer volgens die resultate van 'n laboratoriumstudie van HbA1c-indikatore en glukemie-aanwysers een tot twee uur na 'n maaltyd.
Starlix kan, indien nodig, gebruik word as komponent in die komplekse behandeling van tipe 2-diabetes mellitus. Die middel kan saam met metformien gebruik word.
As u Starlix in samewerking met Metformin gebruik, moet die enkelvoudige dosis drie keer per dag 120 mg wees. Die middel word tydens ingewikkelde terapie voor etes gebruik.
In die geval dat die HbA1c-waarde gedurende die komplekse terapie die fisiologies beplande indikator benader, kan die dosis Starlix wat geneem word, verminder word tot die vlak van 60 mg drie keer per dag na die oordeel van die behandelende geneesheer.
Die gebruik van die middel Novonorm
Die middel Novonorm is 'n middel wat repaglinied insluit in 'n dosis van 0,5, 1 of 2 mg as die belangrikste aktiewe bestanddeel.
Die aanvanklike dosis vir diabetesterapie moet 0,5 mg van die aktiewe verbinding wees.
'N Verhoging van die dosis word nie vroeër as 7-14 dae na die aanvang van die gereelde gebruik van die middel toegelaat nie.
As lewerversaking by 'n pasiënt met diabetes mellitus opgespoor word, word HbA1c meer gereeld as binne twee weke gemonitor.
Die middel word toegelaat om in die volgende maksimum dosisse gebruik te word:
- 'N Enkele dosis van die middel moet 4 mg aktiewe middel wees.
- Die daaglikse dosis van die middel mag nie 16 mg oorskry nie.
Die optimale tyd vir die neem van medikasie is 15 minute voordat u dit eet, maar dit is ook moontlik om medikasie te neem 30 minute voordat u dit eet of onmiddellik voor die inwerkingstelling daarvan.
As 'n maaltyd deur pasiënte oorgeslaan word, moet die middel ook nie geneem word nie.
By die implementering van 'n ekstra maaltyd moet 'n middel ook gebruik word.
Die belangrikste verskil tussen Starlix en Novonorm is dat laasgenoemde in staat is om glukosevlakke effektief te verlaag nie net na die eet nie, maar ook tussen sulke etes. Dit is te wyte aan die vermoë van die aktiewe komponent om by die SUR-reseptor aan te sluit en 'n stabieler band daarmee te vorm.
Daar moet kennis geneem word dat Starlix minder geneig is om die voorkoms van tekens van 'n hipoglisemiese toestand te veroorsaak in vergelyking met Novonorm.
Newe-effekte en voorsorgmaatreëls by kliniede
Na orale toediening stimuleer preparate wat tot die gliniedgroep behoort, die prosesse van vroeë sekresie van insulien in beta-selle van die pankreasweefsel wat sensitief is vir die werking van hierdie tipe geneesmiddel. Die gebruik van hierdie middels in stryd met die gebruiksaanwysings of aanbevelings wat deur die behandelende endokrinoloog ontvang is, kan 'n pasiënt met tipe 2-diabetes mellitus, wat 'n insulien-onafhanklike endokriene siekte is, simptome van hipoglisemie veroorsaak.
So 'n uitwerking op die liggaam benodig dwelmmiddels onmiddellik voor etes.
Behoudens al die reëls en aanbevelings tydens die gebruik van 'n medisinale produk wat tot die kleigroep behoort, veroorsaak dit nie 'n hipoglisemiese toestand nie.
Hierdie middels is die doeltreffendste as dit in die vroeë stadiums van die ontwikkeling van tipe 2-diabetes gebruik word. Die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van die siekte word onderskei deur die feit dat gedurende hierdie periode die funksionele aktiwiteit van pankreas-selle, wat verantwoordelik is vir die sintese van insulien, behoue bly.
Die waarskynlikheid om 'n hipoglisemiese toestand in die liggaam van 'n pasiënt met tipe 2-diabetes te ontwikkel, is amper gelyk aan die frekwensie van hipoglisemie met die gebruik van sulfonielureum-afgeleides met 'n kort periode van werking.
Wanneer preparate van die kleigroep gebruik word, moet spesiale sorg gedra word as die pasiënt lewerversaking het. Dit is te wyte aan die feit dat die belangrikste metabolisme van medisyne in die lewerselle uitgevoer word. Albei medisyne wat tot hierdie groep behoort, bind aan sitochroom P-350, wat verwys na die komponente van die lewerensiemstelsel.
Wees versigtig as u medisyne gebruik in 'n situasie waarin dit onmoontlik is om die vlak van glukemie in die liggaam doeltreffend te beheer. Sulke situasies kan die ontwikkeling van infeksie in die liggaam wees, erge trauma tydens die operasie. As hierdie situasie voorkom, moet medikasie gestaak word en oorgaan na die gebruik van insulienterapie.
Inligting oor die medisyne wat vir die behandeling van diabetes gebruik word, word in die video in hierdie artikel uiteengesit.
