Diabetes mellitus is 'n gevaarlike siekte waarin die metaboliese prosesse, insluitend koolhidraatmetabolisme, ontwrig word. Hierdie siekte het 'n chroniese verloop, en dit kan nie volledig behandel word nie, maar dit kan ook vergoed word.
Om komplikasies van diabetes nie te ontwikkel nie, is dit nodig om gereeld 'n endokrinoloog en terapeut te besoek. Dit is belangrik om die vlak van glukose, wat van 4 tot 6,6 mmol / l moet wees, te monitor.
Elke diabeet moet weet dat die gevolge van chroniese hiperglikemie dikwels lei tot gestremdheid en selfs sterfte, ongeag die soort siekte. Maar watter komplikasies van diabetes kan ontwikkel en waarom verskyn dit?
Diabetiese komplikasies: 'n ontwikkelingsmeganisme
By 'n gesonde persoon moet glukose in vet- en spierselle binnedring en energie voorsien, maar by diabetes bly dit in die bloedstroom. Met 'n konstante hoë suiker, wat 'n hiperosmolêre stof is, word die vaskulêre wande en bloedsomlooporgane beskadig.
Maar dit is reeds laat komplikasies van diabetes. As daar 'n ernstige insulientekort is, verskyn daar akute gevolge wat onmiddellik behandeling benodig, aangesien dit tot die dood kan lei.
In tipe 1-diabetes is die liggaam nie insulien nie. As die hormoontekort nie deur insulienterapie vergoed word nie, sal die gevolge van diabetes baie vinnig begin ontwikkel, wat die persoon se lewensverwagting aansienlik sal verminder.
In tipe 2-diabetes produseer die pankreas insulien, maar die liggaamselle om een of ander rede sien dit nie op nie. In hierdie geval word suikerverlagende middels voorgeskryf, en medisyne wat insulienweerstandigheid verhoog, wat metaboliese prosesse gedurende die duur van die geneesmiddel sal normaliseer.
Dikwels verskyn ernstige komplikasies van tipe 2-diabetes mellitus nie, of dit lyk baie makliker. Maar in die meeste gevalle vind 'n persoon eers uit oor die teenwoordigheid van diabetes as die siekte vorder, en die gevolge daarvan word onomkeerbaar.
Komplikasies van diabetes word dus in twee groepe verdeel:
- vroeg;
- later.
Akute komplikasies
Die vroeë gevolge van diabetes is onder meer toestande wat voorkom teen die agtergrond van 'n skerp afname (hipoglykemie) of stokperdjie (hiperglikemie) in die bloedglukosekonsentrasie. Die hipoglisemiese toestand is gevaarlik deurdat breinweefsel sterf as dit ontydig gestop word.
Die redes vir die voorkoms daarvan is uiteenlopend: 'n oordosis insulien of hipoglisemiese middels, oormatige fisieke en emosionele spanning, oorslaan van etes, ensovoorts. 'N Afname in die suikervlak kom ook voor tydens swangerskap en by niersiektes.
Tekens van hipoglukemie is ernstige swakheid, bewende hande, blansjering van die vel, duiseligheid, gevoelloosheid van die hande en honger. As iemand op hierdie stadium nie vinnige koolhidrate inneem nie (soet drank, lekkers), sal hy die volgende fase ontwikkel, wat gekenmerk word deur die volgende simptome:
- delirium;
- swak koördinasie;
- lusteloosheid;
- dubbele visie
- aggressie;
- hartkloppings;
- flikkerende "blitsbokke" voor die oë;
- vinnige polsslag.
Die tweede fase duur nie lank nie, maar dit is moontlik om die pasiënt in hierdie geval te help as u hom 'n bietjie soet oplossing gee. In hierdie geval is vaste voedsel egter teenaangedui, aangesien die pasiënt lugweë kan verstop.
Laat manifestasies van hipoglykemie is verhoogde sweet, krampe, ligte vel en bewussynsverlies. In hierdie toestand is dit nodig om 'n ambulans te ontbied, waarna die dokter 'n glukose-oplossing in die aar van die pasiënt sal inspuit.
In die afwesigheid van tydige behandeling, sal die persoon sy bewussyn verander. En in die geval van 'n koma, kan hy selfs sterf, omdat energie honger sal lei tot die swelling van die breinselle en die daaropvolgende bloeding.
Die volgende vroeë komplikasies van diabetes is hiperglikemiese toestande, wat drie soorte com insluit:
- ketoatsidoticheskaya;
- laktotsidoticheskaya;
- hiperosmolêre.
Hierdie diabetiese effekte verskyn te midde van 'n toename in bloedsuiker. Hulle behandeling word in 'n hospitaal, in intensiewe sorg of in 'n intensiewe sorgeenheid uitgevoer.
Ketoasidose by tipe 1-diabetes kom dikwels genoeg voor. Die redes vir die voorkoms daarvan is baie: oorslaan van medisyne, of die verkeerde dosis daarvan, die teenwoordigheid van akute inflammatoriese prosesse in die liggaam, hartaanval, beroerte, verergering van 'n chroniese siekte, allergiese toestande, ens.
Ketoasidotiese koma ontwikkel volgens 'n spesifieke patroon. Weens 'n skielike tekort aan insulien kom glukose nie in die selle nie en word dit in die bloed opgeneem. As gevolg hiervan begin 'energiehonger' die liggaam begin reageer daarop om streshormone soos glukagon, kortisol en adrenalien vry te stel, wat die hiperglukemie verder verhoog.
In hierdie geval neem die bloedvolume toe, omdat glukose 'n osmotiese stof is wat water lok. In hierdie geval begin die niere intens werk, waartydens elektroliete met suiker in die urine begin vloei, wat saam met water uitgeskei word.
As gevolg hiervan word die liggaam ontwater, en die brein en niere ly aan swak bloedtoevoer.
Tydens suurstofhonger word melksuur gevorm, waardeur die pH suur word. Aangesien glukose nie in energie omgeskakel word nie, begin die liggaam 'n vetreserwe gebruik, waardeur ketone in die bloed voorkom, wat die pH van die bloed nog suur maak. Dit beïnvloed die werking van die brein, hart, spysverteringskanaal en asemhalingsorgane.
Simptome van ketoasidose:
- Ketose - droë vel en slymvliese, dors, slaperigheid, swakheid, hoofpyn, swak eetlus, verhoogde urinering.
- Ketoasidose - reuk van asetoon uit die mond, slaperigheid, lae bloeddruk, braking, hartkloppings.
- Precoma - braking, verandering in asemhaling, bloos op die wange, pyn kom voor tydens palpasie van die buik.
- Koma - raserige asemhaling, bleekheid van die vel, hallusinasies, bewussynsverlies.
Hyperosmolêre koma kom gereeld voor by ouer mense met 'n insulien-onafhanklike vorm van die siekte. Hierdie komplikasie van suikersiekte kom voor op die agtergrond van langdurige uitdroging, terwyl die konsentrasie van natrium in die bloed verhoog, benewens die hoë suikerinhoud. Die belangrikste simptome is poliurie en polydipsie.
Melksuuradidose kom gereeld voor by pasiënte van 50 jaar en ouer met nier-, lewerinsufficiëntie- of kardiovaskulêre siektes. Met hierdie toestand word 'n hoë konsentrasie melksuur in die bloed aangetref.
Die belangrikste tekens is hipotensie, respiratoriese versaking, gebrek aan urinering.
Laat komplikasies
Teen die agtergrond van langtermyn diabetes mellitus, ontwikkel laatkomplikasies wat nie behandel kan word nie of langer behandeling benodig. By verskillende vorme van die siekte kan die gevolge ook verskil.
Dus, met die eerste tipe diabetes, ontwikkel diabetiese voet-sindroom, katarakte, nefropatie, blindheid as gevolg van retinopatie, hartsiektes en tandheelkundige siektes. By IDDM kom diabetiese gangreen, retinopatie, retinopatie meestal voor, en vaskulêre en hartpatologieë is nie kenmerkend van hierdie tipe siekte nie.
Met diabetiese retinopatie word die are, arteries en kapillêres van die retina beïnvloed, want teen die agtergrond van chroniese hiperglykemie word die vate vernou, daarom ontvang hulle nie genoeg bloed nie. As gevolg hiervan vind degeneratiewe veranderinge plaas, en suurstoftekort dra daartoe by dat lipiede en kalsiumsoute in die retina ontfout word.
Sulke patologiese veranderinge lei tot die vorming van littekens en infiltrate, en as daar 'n verergering van diabetes mellitus is, sal die retina losmaak en 'n persoon blind kan word, soms kan daar 'n glasagtige bloeding of gloukoom ontstaan.
Neurologiese komplikasies is ook nie ongewoon by diabetes nie. Neuropatie is gevaarlik omdat dit bydra tot die voorkoms van 'n diabeetvoet, wat tot amputasie van die ledemaat kan lei.
Die oorsake van senuweeskade by diabetes word nie volledig verstaan nie. Daar word egter twee faktore onderskei: die eerste is dat hoë glukose oedeem en senuweeskade veroorsaak, en die tweede dat senuweevesels aan voedingstekorte ly as gevolg van vaskulêre skade.
Insulienafhanklike diabetes mellitus met neurologiese komplikasies kan op verskillende maniere manifesteer:
- Sensoriese neuropatie - word gekenmerk deur verswakte sensasie in die bene, en dan in die arms, bors en buik.
- Urogenitale vorm - verskyn wanneer die senuwees van die sakrale pleksus beskadig word, wat die werking van die blaas en ureters negatief beïnvloed.
- Kardiovaskulêre neuropatie - word gekenmerk deur gereelde hartkloppings.
- Spysverteringsvorm - dit word gekenmerk deur 'n skending van die deurvoer van voedsel deur die slukderm, terwyl die beweeglikheid van die maag 'n mislukking is.
- Vel-neuropatie - word gekenmerk deur skade aan die sweetkliere, waardeur die vel droog is.
Neurologie by diabetes is gevaarlik omdat die pasiënt in die proses van ontwikkeling nie meer tekens van hipoglukemie ervaar nie. En dit kan lei tot ongeskiktheid of selfs die dood.
Sindroom van 'n diabeet hand en voet kom voor met skade aan bloedvate en perifere senuwees van sagte weefsel, gewrigte en bene. Sulke komplikasies kom op verskillende maniere voor, dit hang alles af van die vorm. Die neuropatiese vorm kom in 65% van die gevalle van SDS voor, met skade aan senuwees wat nie impulse na die weefsels oordra nie. Op die oomblik verdik die vel tussen die vingers en die sole en word dit ontsteek, en dan vorm dit ulkusse op.
Boonop swel die voet en word hy warm. En as gevolg van skade aan artikulêre weefsel en beenweefsel, neem die risiko van spontane frakture aansienlik toe.
Die iskemiese vorm ontwikkel as gevolg van swak bloedvloei in die groot vate van die voet. Hierdie neurologiese afwyking veroorsaak dat die voet kouer word, dat dit sianotiese, bleek en pynlike ulkusse vorm.
Die voorkoms van nefropatie by diabetes is redelik hoog (ongeveer 30%). Hierdie komplikasie is gevaarlik, want as dit nie vroeër as die vorderende fase opgespoor is nie, sal dit eindig met die ontwikkeling van nierversaking.
By tipe 1 of tipe 2-diabetes is nierskade anders. Dus, met 'n insulienafhanklike vorm, ontwikkel die siekte akuut en dikwels op 'n jong ouderdom.
In 'n vroeë stadium kom so 'n komplikasie van diabetes gereeld voor sonder 'n ernstige simptome, maar sommige pasiënte kan nog steeds simptome ervaar soos:
- lomerigheid;
- swelling;
- stuiptrekkings;
- wanfunksies in die hartritme;
- gewigstoename;
- droogheid en jeuk van die vel.
'N Ander spesifieke manifestasie van nefropatie is die teenwoordigheid van bloed in die urine. Hierdie simptoom kom egter nie gereeld voor nie.
As die siekte vorder, stop die niere om gifstowwe uit die bloed uit te skakel, en hulle begin in die liggaam ophoop en vergiftig dit geleidelik. Uremie gaan dikwels gepaard met hoë bloeddruk en verwarring.
Die voorste teken van nefropatie is die teenwoordigheid van proteïene in die urine, dus moet alle diabete minstens een keer per jaar 'n urinetoets aflê. As u nie so 'n komplikasie behandel nie, kan dit lei tot nierversaking, as die pasiënt nie sonder dialise of 'n nieroorplanting kan leef nie.
Hart- en vaskulêre komplikasies van diabetes is ook nie ongewoon nie. Die mees algemene oorsaak van sulke patologieë is aterosklerose van die kransslagare wat die hart voed. Die siekte kom voor wanneer cholesterol op die vaskulêre mure neergelê word, wat kan lei tot 'n hartaanval of beroerte.
Diabete is ook meer geneig tot hartversaking. Haar simptome is kortasem, ascites en swelling van die bene.
Daarbenewens, by mense met diabetes, is 'n komplikasie wat gereeld voorkom die arteriële hipertensie.
Dit is gevaarlik deurdat dit die risiko vir ander komplikasies aansienlik verhoog, insluitend retinopatie, nefropatie en hartversaking.
Voorkoming en behandeling van diabetiese komplikasies
Vroeë en laat komplikasies word op verskillende maniere behandel. Om die frekwensie van komplikasies met diabetes wat in die beginfase ontstaan, te verminder, is dit dus nodig om gereeld die vlak van glukemie te monitor, en in geval van 'n hipoglykemiese of hiperglisemiese toestand, betyds toepaslike mediese maatreëls tref.
Behandeling vir komplikasies van tipe 1-diabetes is gebaseer op drie behandelingsfaktore. In die eerste plek is dit nodig om die vlak van glukose, wat van 4,4 tot 7 mmol / L moet wissel, te beheer. Vir hierdie doel gebruik hulle suikerverlagende middels of gebruik hulle insulienterapie vir diabetes.
Dit is ook belangrik om te kompenseer vir metaboliese prosesse wat versteur word weens insulientekort. Daarom word pasiënte met alfa-lipoïensuur en vaskulêre medisyne voorgeskryf. En in die geval van hoë aterogenisiteit, skryf die dokter medisyne voor wat cholesterol verlaag (fibrate, statiene).
Daarbenewens word elke spesifieke komplikasie behandel. Dus, met vroeë retinopatie, word laserfotokoagulering van die retina of verwydering van die glasagtige liggaam (vitrektomie) aangedui.
In die geval van nefropatie word medikasie teen hipertensie gebruik, en die pasiënt moet 'n spesiale dieet volg. In 'n chroniese vorm van nierversaking, kan hemodialise of 'n nieroorplanting uitgevoer word.
Die behandeling van komplikasies met diabetes vergesel van senuweeskade behels die neem van B-vitamiene, wat die senuweegeleiding in die spiere verbeter. Spierverslappers soos karbamazepien, pregabalien of gabopentien word ook aangedui.
In die geval van diabetiese voetsindroom word die volgende aktiwiteite uitgevoer:
- gedoseerde fisieke aktiwiteit;
- antibakteriese terapie;
- spesiale skoene dra;
- behandeling van wonde.
Die voorkoming van komplikasies van suikersiekte is die sistematiese monitering van geslikte hemoglobien en glukose in die bloed.
Dit is ook belangrik om bloeddruk te monitor, wat nie hoër as 130/80 mm Hg moet wees nie.
Nogtans is dit nodig om roetine-studies te onderneem om nie diabetes met veelvuldige komplikasies te ontwikkel nie. Dit sluit in dopplerografie van bloedvate, ontleding van urine, bloed, ondersoek van die fundus. Konsultasie van 'n neuroloog, kardioloog en vaskulêre chirurg word ook aangedui.
Om bloed te verdun en hartprobleme te voorkom, moet u Aspirien elke dag inneem. Daarbenewens word aan pasiënte fisioterapie-oefeninge getoon vir diabetes mellitus en die nakoming van 'n spesiale dieet, verwerping van slegte gewoontes.
Die video in hierdie artikel praat oor die komplikasies van diabetes.
