Diabetiese skok is 'n ernstige toestand wat gevaarlik kan wees vir 'n pasiënt met diabetes. Erge hipoglukemie, wat ontwikkel as gevolg van 'n skerp afname in bloedsuiker of 'n toename in die konsentrasie van die hormoon insulien, lei tot diabetiese skok.
Sonder spoedige hulp kan insulienskok, of soos dit ook suikerkrisis genoem word, lei tot ernstige komplikasies, insluitend breinskade. Daarom is dit belangrik vir 'n pasiënt met diabetes om die oorsake van skok te ken, om die eerste tekens betyds te kan herken en altyd gereed te wees om dit te stop.
Redes
Glykemiese krisisse kom meestal voor by mense met tipe 1-diabetes. Die risiko vir die ontwikkeling van hierdie komplikasie is veral hoog in ernstige gevalle van die siekte, as die pasiënt ernstige bloedsuikervlakke inspring.
Die volgende faktore kan die ontwikkeling van 'n diabetiese krisis uitlok:
- Subkutane toediening van 'n buitensporige dosis insulien;
- Die inbring van die hormoon nie in die onderhuidse weefsel nie, maar in die spierweefsel. Dit kan per ongeluk gebeur as die pasiënt haastig 'n inspuiting gee of te lank met 'n naald spuit. Maar soms dryf pasiënte doelbewus 'n insulienmiddel in die spier, en probeer om die effek daarvan te versterk;
- Die uitvoering van 'n groot hoeveelheid fisieke aktiwiteite, byvoorbeeld tydens sport of sport, waarna die pasiënt nie voedsel ryk aan koolhidrate geëet het nie;
- As die pasiënt vergeet het of kon eet na 'n inspuiting van insulien;
- Die gebruik van drank wat alkohol bevat;
- Die inspuitplek masseer om die opname van die geneesmiddel te versnel;
- Swangerskap by vroue, veral die eerste drie maande;
- Lewerversaking;
- Steatose van die lewer (vetterige degenerasie).
Insulienskok word dikwels gediagnoseer by pasiënte met diabetes wat gepaardgaande siektes in die lewer, niere, spysverteringskanaal en endokriene stelsel het.
'N Ander algemene oorsaak van die ontwikkeling van die suikerkrisis is die gebruik van sekere medikasie.
Hierdie toestand word soms as 'n newe-effek waargeneem na behandeling met salicylate, veral as dit met sulfonamiede gekombineer word.
Simptome
Soms kan diabetiese skok baie vinnig ontwikkel. Dit gebeur wanneer die bloedsuiker van die pasiënt tot krities lae vlakke daal. Op hierdie oomblik kan iemand sy bewussyn verloor en na enkele minute in 'n diep koma verval.
Om dit te voorkom, moet 'n suikerpasiënt die eerste simptome van hipoglisemie, wat soos volg gemanifesteer word, kan onderskei:
- 'N Sterk gevoel van honger;
- Hoofpyn, duiseligheid;
- Warm flitse wat oor die hele liggaam versprei;
- Groot swakheid, onvermoë om selfs 'n klein fisieke poging aan te wend;
- Hartkloppings, 'n persoon kan voel hoe sy hart klop;
- Verhoogde sweet;
- Ligtheid van hande en voete;
- Beweeg deur die hele liggaam, veral in die boonste en onderste ledemate.
Op hierdie stadium is die hantering van glukemie redelik eenvoudig. Dit is slegs nodig om die pasiënt enige produk met eenvoudige verteerbare koolhidrate te gee, byvoorbeeld sap van soet vrugte, heuning of net 'n stuk suiker.
Om die toestand van die pasiënt te verbeter, kan glukoseoplossing of tablette gebruik word.
Diabetiese skok in die nag
Suikerkrisis word gereeld aangetref deur pasiënte wat langwerkende insulienpreparate gebruik vir die behandeling van diabetes. In hierdie geval, insulienskok is gewoonlik 'n persoon in die namiddag of snags tydens die slaap.
Die tweede geval is die gevaarlikste, omdat 'n slapende persoon nie 'n verslegtende toestand kan opmerk nie. In hierdie verband ontwikkel nagtelike aanvalle van hipoglisemie oor 'n langer tyd en kan dit tot ernstige koma tot ernstige gevolge lei.
Om die ontwikkeling van glukemiese skok te voorkom, moet die pasiënt self en sy familielede aandag gee aan die volgende simptome van hierdie toestand:
- Slaapstoornis. Drome word chaoties, en die droom self is meer oppervlakkig. Baie pasiënte met hipoglukemie ly aan nagmerries;
- Die pasiënt kan in 'n droom begin praat, skree en selfs huil. Dit geld veral vir kinders met diabetes;
- Retrograde amnesie. As hy wakker word, kan die pasiënt miskien nie onthou waarvan hy gedroom het nie, of selfs wat die vorige aand was nie;
- Verwarring. Die pasiënt verstaan miskien nie waar hy geleë is nie, dit is moeilik vir hom om op iets te konsentreer en enige besluite te neem.
As die pasiënt dit regkry om betyds wakker te word en die ontwikkeling van hipoglukemie te stop, sal hy homself teen diabetesskok kan beskerm. Sulke aanvalle beïnvloed egter sy toestand ernstig, en hy sal die hele volgende dag 'n sterk malaise en swakheid in sy liggaam voel.
Daarbenewens beïnvloed hipoglukemie die psige van die pasiënt, waardeur hy wispelturig, prikkelbaar, traan, senuweeagtig kan raak en selfs in 'n apatiese toestand kan val.
Diabetiese skok
As die eerste tekens van hipoglukemie nie die nodige mediese sorg aan die pasiënt verskaf het nie, sal sy toestand geleidelik vererger totdat hy 'n diabetiese skok opdoen.
In die beginfase is die volgende simptome kenmerkend van hierdie toestand:
- Blansering van die vel en oorvloedige sweet;
- hartkloppings;
- Al die spiere van die pasiënt is baie gespanne.
Met die verdere ontwikkeling van komplikasies begin die pasiënt meer ernstige simptome van glukose-tekort in die liggaam openbaar, naamlik:
- Lae bloeddruk;
- Spiere verloor hul toon en word slap;
- Hartslag daal aansienlik;
- Asemhaling word gereeld en vlak;
- Die leerlinge van die oë reageer nie op stimuli nie, ook nie lig nie;
- Die volledige afwesigheid van spierreaksies.
In hierdie toestand het die pasiënt gekwalifiseerde mediese sorg nodig. In sy afwesigheid kan hy in 'n koma verval, wat dikwels tot die dood lei.
Die daaropvolgende ontwikkeling van komplikasies word gemanifesteer deur uiters ernstige tekens wat 'n aanduiding is van die begin van 'n voorafgaande toestand:
- Trismus, spasma van die mastikatoriese spiere van die gesig;
- Krampe in die hele liggaam;
- Naarheid en braking;
- Sterk opgewondenheid, wat dan deur volledige apatie vervang word.
Hierdie fase neem in die reël baie min tyd, waarna die pasiënt sy bewussyn verloor en in 'n koma verval. In hierdie geval is dit noodsaaklik dat die pasiënt onmiddellik in 'n hospitaal opgeneem word, waar sy behandeling onder intensiewe sorg en met die gebruik van kragtige medisyne uitgevoer sal word.
Dit is belangrik om daarop te let dat die suikervlak vir die ontwikkeling van glukemiese skok nie tot minimumvlakke hoef te daal nie. In pasiënte wat al lank met diabetes leef en gewoond is aan 'n chronies verhoogde glukosevlak in die liggaam, kan 'n daling in suiker selfs tot 7 mmol / L hipoglisemie en koma veroorsaak.
Noodhulp
Van groot belang in die behandeling van 'n suikerkrisis is die verskaffing van spoedige noodhulp aan die pasiënt. Dit sal help om ernstige komplikasies te vermy en moontlik sy lewe te red.
U moet egter eers seker maak dat die rede vir die persoon se swak gesondheid juis die lae konsentrasie glukose is, waarvoor dit nodig is om die bloedsuikervlak te bepaal. As die resultaat aansienlik laer is as die gewone waarde vir die pasiënt, dan ontwikkel hy hipoglisemie.
Om die pasiënt te help met hierdie ernstige komplikasie van diabetes, moet die volgende stappe gedoen word:
- Bel 'n ambulans en bel 'n span dokters, sorg dat hulle weet dat die pasiënt aan diabetes ly en dat hy nou glukemiese skok het;
- Voordat die dokters aankom, moet u die pasiënt help om die gemaklikste houding in te neem, byvoorbeeld om hom op 'n stoel te sit of op 'n bank te lê;
- Gee die pasiënt iets soets te eet of te drink, soos vrugtesap, tee met suiker, natuurlike heuning, konfyt of lekkergoed. Baie pasiënte, wat bewus is van die bedreiging van hipoglukemie, dra gewoonlik altyd iets soets saam met hulle;
- As die pasiënt sy bewussyn verloor het en dit weer laat voel, is dit nie moontlik nie. Dan kan u in hierdie geval 'n klein stukkie suiker en lekkergoed op sy wang sit.
Deur hierdie eenvoudige stappe uit te voer, kan u 'n persoon red van ernstige komplikasies en selfs die dood, wat kan lei tot 'n suikerkrisis.
Wanneer hospitalisasie benodig word
Soms kan 'n dokter wat na die huis geroep is, nie die pasiënt kan help sonder onmiddellike hospitalisasie nie. Inpatient behandeling is nodig in die volgende gevalle:
- As twee glukose-inspuitings wat met tussenposes gegee word, nie die pasiënt tot bewussyn laat terugkeer nie;
- As die pasiënt te gereeld hipoglisemie ontwikkel;
- As die dokter die diabetiese skok kon stop, maar die pasiënt ernstige probleme met die hart of die sentrale senuweestelsel het, byvoorbeeld pyn of serebrale afwykings wat voorheen nie by die pasiënt verskyn het nie.
Dit is belangrik om te onthou dat insulienskok 'n uiters ernstige komplikasie van suikersiekte is, wat breinselle beïnvloed en onomkeerbare gevolge in hulle veroorsaak.
Daarom moet u dit met erns neem en die pasiënt van alle nodige hulp voorsien.
Behandeling
Behandeling van diabetiese skok begin altyd met die toediening van ongeveer 100 ml van 'n 40% glukose-oplossing binneaars aan die pasiënt. Die presiese dosis van die middel hang af van die erns van die toestand van die pasiënt en hoe vinnig hy kan herstel.
Wanneer pasiënte in 'n baie ernstige toestand behandel word, word glukagonhormoonpreparate gebruik, en intramuskulêre of intraveneuse inspuitings van glukokortikoïede word ook uitgevoer. As die pasiënt sy bewussyn herwin en slukbewegings kan doen, word hy gereeld natgemaak met 'n glukoseoplossing of met soet drankies.
As die pasiënt bewusteloos of gematustiseer, dan word 'n glukose-oplossing in sy mond ingespuit in die sublinguale gebied, waar hierdie middel selfs in 'n ernstige koma in die bloed opgeneem kan word. Dit is egter belangrik om te verseker dat die vloeistof nie in die pasiënt se keel beland nie, anders kan dit verstik.
Vir die veiligheid van die pasiënt word daar toenemend 'n spesiale gel met glukose gebruik wat op die mondholte aangebring word, waar dit deur die liggaam opgeneem word. Soms word vloeibare heuning in die plek van die gel gebruik, wat nie minder doeltreffend werk nie.
Dit moet beklemtoon word dat dit tydens die hipoglisemiese krisis onmoontlik is om insulien toe te dien, aangesien dit sy toestand vererger en die dood van die pasiënt kan veroorsaak. Ten tye van die behandeling moet u die insulienterapie onderbreek totdat die suiker tot die gewenste vlak styg.
Wat die te doen het met die dekompensasie van suikersiekte, vertel die kundige in die video in hierdie artikel.
