Pankreatitis is 'n inflammatoriese patologie wat die pankreas aantas. Om 'n korrekte medisyne-diagnose te maak, word klassifikasie en soorte pankreatitis gebruik. In Rusland is die klassifikasie van V.S. Savelyev in samewerking met dokters - V.I. Filin, V.A. Gagushina, ens. Algemeen gebruik.
Die klassifikasie, wat tydens die tweede Internasionale Simposium in 1983 voorgestel is, word as basis geneem vir die klassifikasie van pankreatitis. Sedertdien het die algoritme van terapie en die sistematisering self 'n bietjie verander.
Konvensioneel word pankreatitis geklassifiseer volgens eenvoudige en uitgebreide variasie. 'N Akute en chroniese siekte word in sy subvorms verdeel en dit is twee verskillende patologiese prosesse.
By die verdeling van die siekte word kliniese manifestasies, die mate van skade aan die pankreas, stadium, etiologiese faktore, bestaande komplikasies, ens. In ag geneem.
Kenmerke van die klassifikasie van die siekte
Die mediese praktyk ken meer as veertig klassifikasies van inflammasie in die pankreas, wat probleme veroorsaak met internasionale kommunikasie oor diagnostiek en terapie. Hiervoor is die ICD - International Classifier of Diseases ontwikkel. Die ICD word voortdurend deur WHO hersien. Die huidige indeling is gebaseer op die ICD-10-kode. Die nommer tien beteken dat die ICD verwys na die tiende hersiening.
In ooreenstemming met hierdie inligting, is die siekte geïsoleerde akute tipe (K85) en chroniese verloop (K86). Soos reeds genoem, gebruik die meeste mense die klassifiseerder van 1983, wat in Marseille geskep is. Dit het effens verander in 1984, sowel as in 1992 in Atlanta.
In ooreenstemming met die vereenvoudigde verdeling van die siekte, is daar vier soorte. Dit sluit in die akute vorm, akute herhalende vorm, chroniese vorm en verergering van die chroniese patologiese proses.
'N Meer uitgebreide klassifikasie neem die patogenese van inflammasie, die erns van die skade aan die pankreas, faktore wat bydra tot die verergering van die kliniek, die moontlikheid van die herstel van beskadigde weefsels in ag.
Oor die algemeen lyk die skeiding soos volg:
- Akute pankreatitis.
- 'N Akute herhalende vorm met daaropvolgende herstel van die funksionaliteit van die interne orgaan.
- Chroniese inflammatoriese proses teen die agtergrond van die behoud van die pankreas.
- Die chroniese vorm van pankreatitis, wat ontwikkel het as gevolg van die sluiting van die lumen van die kanale.
- Chroniese vorm van herhalende karakter met kliniese manifestasies van 'n akute aanval. Daar is geen kans op onafhanklike regenerasie van die pankreasweefsel nie.
- Chroniese ontsteking teen die agtergrond van die ophoping van soute in die orgaan. Pankreaskanale word geblokkeer deur verkalkings, wat lei tot die uitbreiding daarvan.
Akute en chroniese ontsteking word volgens verskillende kriteria geklassifiseer. Soms word komplikasies voortspruitend uit die verloop van die siekte by die klassifikasie gevoeg.
Tipes en tipes akute pankreatitis
Klassifikasie van akute pankreatitis impliseer 'n skeiding van die patologiese proses, afhangende van die erns van die kursus, vorm, etiologiese faktore. Dikwels word al die tekens in ag geneem vir die diagnose.
Afhangend van die erns daarvan, is die patologie mild, matig en ernstig. Met 'n ligte vorm is daar geen duidelike transformasies in die weefsel van die klier nie, die orgaan behou die funksionaliteit daarvan ten volle.
Met 'n gemiddelde mate van skade is daar funksionele veranderinge in die pankreas, en dikwels word komplikasies van sistemiese aard gediagnoseer. 'N Ernstige graad word gekenmerk deur plaaslike en sistemiese komplikasies; die pasiënt sal waarskynlik sterf.
Die klassifikasie van pankreatitis volgens die vorm hou rekening met die mate van skade, kliniese manifestasies, laboratoriumtoetse, die verwagte terapeutiese effek van die gebruik van medikasie. Hierdie tipes word onderskei:
- Edematous tipe word beskou as die maklikste tipe. In die reël is daar geen noemenswaardige veranderinge in die weefsel nie. Die verwagte resultaat van die terapie is altyd gunstig. Laboratoriumtoetse toon 'n toename in fibrien, wat indirek op inflammasie in die liggaam dui. Kenmerkende tekens is pyn in die streek van die linkerrib, naarheid, velgeel, koors.
- Organiese pankreasnekrose dui daarop dat die fokus van inflammasie in een van die dele van die interne orgaan gelokaliseer is. Dit kan 'n kop, lyf of stert wees. Die vuurherd beslaan 'n groot gebied. Met hierdie vorm kla die pasiënt van erge pyn, opgeblasenheid, braking en naarheid. In sommige foto's is daar intestinale obstruksie, geelsug. Laboratoriumtoetse toon 'n hoë konsentrasie glukose in die liggaam, die teenwoordigheid van verteringsensieme in die bloed.
- Diffuse (gemengde) pankreasnekrose kom voor as gevolg van uitgebreide skade aan die pankreasweefsel. Benewens die bogenoemde simptome, het die pasiënt vergiftiging, koors, 'n afname in die spesifieke erns van die urine per dag. Die ontwikkeling van maagbloeding is nie uitgesluit nie. In die ontledings - hoë suiker, 'n afname in kalsium in die bloed. In hierdie geval is onmiddellike behandeling van pankreatitis in die hospitaal met die gebruik van 'n groot aantal middels nodig.
- Pankreasnekrose van die totale vorm dek die hele interne orgaan. As gevolg van uitgebreide vergiftiging word 'n skoktoestand, long-, nier- of hartversaking opgemerk. As daar nie voldoende hulp is nie, is die risiko van dood groot.
Afhangend van die patogenese, is die siekte primêr - kom voor as gevolg van skade aan die weefsel van die orgaan self en sekondêr; die patologie word veroorsaak deur interne organe in die omgewing. Die indeling vir sekere groepe is dieselfde, of dit nou 'n kind of 'n volwassene is.
Akute pankreatitis, afhangende van die oorsaak, is:
- Voedselgraad. Hierdie siekte ontwikkel as gevolg van 'n onbehoorlike dieet wanneer die pasiënt gekruide, vetterige, gekruide en souterye misbruik. In sommige gevalle sluit hierdie groep pankreatitis van alkoholiese etiologie in. Maar in die meeste skilderye word hierdie soort as 'n aparte kategorie geklassifiseer.
- Biliêre pankreatitis word gediagnoseer weens verswakte lewer, galweë en galblaas.
- Die iskemiese vorm kom voor as gevolg van 'n versteuring in die bloedtoevoer na die pankreas; Die primêre etiologiese faktor kan verskillende siektes wees, eksterne of interne negatiewe gevolge.
- 'N Maag-inflammatoriese proses word gediagnoseer as gevolg van maagprobleme, soos maagswere of gastritis.
- Die giftige en allergiese vorm ontwikkel as gevolg van die gebruik van sterk middels of toksiese middels. Nog 'n rede is die skadelike gevolge van allergene teen die agtergrond van 'n "patologiese" reaksie van die immuunstelsel.
Die klassifikasie volgens etiologiese faktor kan aangevul word met aansteeklike pankreatitis (bakterieë en virusse is die oorsake), traumatiese voorkoms (buikbeserings), aangebore vorm - gekombineer met ander patologieë van aangebore aard of genetiese afwykings.
Die belangrikste soorte chroniese pankreatitis
Hierdie klassifiseerder beïnvloed in 'n groter mate die vernietiging van die pankreas en die funksie daarvan. In die mediese praktyk word vier soorte onderskei. Die eerste is 'n chroniese inflammatoriese proses wat gekenmerk word deur die vorming van verkalkingsplekke.
Die tweede tipe is die obstruktiewe chroniese vorm wat ontstaan het as gevolg van obstruksie van die pankreasbuise, het gelei tot probleme met die verwydering van sap in die duodenum. As 'n reël is die etiologie in hierdie geval te wyte aan die voorkoms van galstene of gewas van die pankreas.
Die derde tipe is fibrose van die interne orgaan, aangesien die sagte weefsels deur bindweefsel vervang is. Induktiewe chroniese pankreatitis van veselagtige aard - die vierde tipe. Dit kombineer die transformasie van die pankreasstruktuur en die moeilikheid van die uitvloei van pankreas sap.
In sommige gevalle word pankreasabsesse en die vorming van siste na verwys as 'n chroniese inflammatoriese proses, soms word dit as komplikasies van pankreatitis beskou. Op hul beurt word siste in verskillende subspesies geklassifiseer (pseudosiste, retensie of parasitiese siste, ens.).
Inligting oor pankreatitis word in die video in hierdie artikel verskaf.
