Pankreatitis is 'n groep siektes en kliniese manifestasies waarteen inflammatoriese prosesse in die pankreas waargeneem word. Die belangrikste "slagoffers" van die patologie is mense wat vetterige kos en alkoholiese drank misbruik.
Daar is eksperimenteel bewys dat die akute vorm van die siekte ontwikkel as gevolg van die invloed van skadelike faktore. Patofisiologie word voorgestel deur 'n meganiese of chemiese pankreasbesering wat voorkom as gevolg van 'n beskadigende middel - soutkristalle, gal, hipertoniese oplossing, ens. Stowwe wat die weefsel van die interne orgaan binnedring.
Statistiek merk op dat die inflammatoriese proses die meeste by vroue gediagnoseer word as by mans. Die siekte raak pasiënte met 'n geskiedenis van spysverteringstelsel, oorgewig.
Oorweeg die klassifikasie en soorte pankreatitis, en vind ook die verskil tussen akute pankreatitis en chroniese inflammasie.
Klassifikasie van pankreatitis
Die meganisme vir die ontwikkeling van pankreatitis is gebaseer op 'n toename in die las in die kanale, en ensieme wat die weefsel van die interne orgaan binnedring, stimuleer die vernietigingsproses. As daar ernstige pankreatitis waargeneem word (in hierdie geval praat ons van weefselekrose), dan gaan die siekte gepaard met die nekrose van 'n beduidende deel van die pankreas.
As u die simptome ignoreer en die gebrek aan voldoende terapie lei dit tot die daaropvolgende nekrose van die vetterige weefsel wat die pankreas omring, en die patologiese proses versprei na ander organe in die buikvlies.
As verteringsensieme die buikholte binnedring, kan peritonitis ontwikkel. In hierdie toestand lei die afwesigheid van terapie tot 'n ongunstige prognose - 'n dodelike uitkoms.
In die mediese praktyk word soorte en vorme van pankreatitis onderskei. Afhangend van die aard van die patologiese proses, is die siekte akuut, akute terugval, subakute, chronies en vererger van 'n chroniese tipe.
Vorms van akute pankreatitis:
- Die interstisiële vorm word gekenmerk deur swelling van die pankreas;
- Hemorragiese voorkoms verloop teen die agtergrond van bloeding in die klier;
- Akute pankreasnekrose gaan gepaard met kompaksie van die interne orgaan, fokusse van weefselbederf word gevorm.
Op sommige foto's vind akute chroniese pankreatitis plaas, saam met die akute inflammatoriese proses in die galblaas - in hierdie geval word cholecystopancreatitis gediagnoseer. Die purulente vorm word gekenmerk deur die vorming van pus in die pankreas.
Enige vorm van akute pankreatitis het die vermoë om te transformeer, sodat dit van een na die ander kan beweeg. Byvoorbeeld, 'n hemorragiese voorkoms kan getransformeer word in weefselekrose met die daaropvolgende vorming van purulente massas.
Akute pankreatitis lei tot verskillende komplikasies - absesse, veelvuldige bloeding, fibrose, weefselatrofie, ens. In die teenwoordigheid van komplikasies kan die prognose swak wees, selfs al word voldoende medikasie gegee.
Chroniese pankreatitis word inflammasie genoem, wat relatief stadig vorder. As gevolg hiervan word fibrose van sagte weefsel of verkalking van die pankreasweefsel waargeneem. Teen die agtergrond van hierdie vorm word remissie vervang deur verergering. Pasiënte ontwikkel gereeld diabetes.
Die chroniese vorm word verdeel in die volgende tipes patologiese prosesse:
- Asimptomatiese (latente) voorkoms word gekenmerk deur 'n relatiewe normale welstand van die pasiënt vir 'n lang periode.
- Die pyntipe gaan gepaard met konstante pyn in die buik, wat aansienlik toeneem tydens 'n verergering van die siekte.
- Herhalende aansig. Pynsindroom kom slegs teen die agtergrond van 'n verergering van die siekte voor.
Hierdie soort chroniese vorm as sistiese pankreatitis kom voor saam met die vorming van siste. Dit is waar (selde gediagnoseer) en onwaar (kom in die meeste kliniese foto's voor).
As 'n reaktiewe pankreatitis gediagnoseer word, word 'n akute verloop van die inflammatoriese proses geïmplementeer, gekombineer met 'n verergering van siektes in die duodenum, lewer en organe van die spysverteringskanaal.
Simptome van akute pankreatitis
Die pankreas is 'n klein orgaan wat die belangrikste funksies in die menslike liggaam verrig. Dit bevat die produksie van verteringsensieme, wat 'n normale en volledige verteringsproses verseker. Sowel as die produksie van insulien, waarvan die gebrek aanleiding gee tot die ontwikkeling van suikersiekte.
Die verskil tussen die chroniese en akute tipe van die siekte is dat die kliniese manifestasies van die siekte in laasgenoemde geval uiters uitgespreek is teen die agtergrond van die aanval. Die pasiënt kla van 'n ernstige en aanhoudende pynsindroom, pynstillers help nie om pyn te verlig nie.
Die meganisme vir die ontwikkeling van 'n akute aanval word veroorsaak deur 'n vertraging in ensieme in die pankreas en kanale van die interne orgaan, wat lei tot die vernietiging van die klier self. As hulle in die bloedsomloopstelsel kom, word die simptome van vergiftiging van die liggaam geopenbaar.
Benewens pyn, het die pasiënt sulke tekens:
- Hoë liggaamstemperatuur, lae of hoë bloeddruk. Met die vinnige ontwikkeling van inflammasie, word die toestand van die pasiënt vinnig agteruit, die temperatuur kan tot 40 grade styg.
- Die gelaatstrekke van die pasiënt is skerper, die vel word bleek. By gebrek aan hulp word die velkleur grys en aards. Die vel is koud tot aanraking, bedek met 'n taai sweet;
- 'N Aanval van naarheid, hik, braking. Dikwels gaan hierdie simptome gepaard met droë mond, uitputting. Braking bring nie verligting nie; in die braaksel is daar gal / stukke onverteerde voedsel;
- Gebrek aan eetlus. Eet veroorsaak ontembare braking. Aan die begin van die akute fase van die siekte kan daar nie sprake wees van voedsel nie, aangesien hongersnood die belangrikste voorwaarde is om die pasiënt se welstand te vergemaklik;
- Ontwrigting van die spysverteringskanaal, gemanifesteer deur gereelde en los ontlasting of langdurige hardlywigheid. Teen die agtergrond van pankreatitis is ontlasting in die meeste skilderye vloeibaar, met 'n mengsel van skuim is daar deeltjies van onverteerde voedsel;
- Asemhaling ontwikkel as gevolg van verlies aan elektroliete tydens braking. Daarbenewens word verhoogde sweet gemanifesteer, is daar 'n oorvloed geel gedenkplaat in die menslike tong.
Ander simptome van 'n akute aanval sluit in opgeblasenheid, verhoogde gas, blaarheid van die vel en geelheid van die sklera. Met hierdie tekens duur die telling vir enkele minute, en onmiddellike mediese hulp word benodig.
Behandeling van akute pankreatitis
Akute en chroniese pankreatitis het sekere verskille, nie net in die erns van simptome nie, maar ook in die behandeling. Die verskil is dat 'n akute aanval onder stilstaande toestande gestaak moet word, anders kan die gevolge dodelik wees.
Noodhulp aan die pasiënt is tuis voor die aankoms van mediese spesialiste. Om pyn te verlig, word verkoue op die buik geplaas. Die gebruik van antispasmodiese middels, byvoorbeeld Papaverine, word toegelaat. Weier om voedsel te weier.
Die basis van suksesvolle terapie is honger, vrede en koue. Dit word nie aanbeveel om aan selfbehandeling deel te neem nie, aangesien daar 'n groot waarskynlikheid bestaan dat verskillende komplikasies van die siekte ontstaan.
Noodhulp by die aankoms van die mediese span bestaan uit die volgende aksies:
- Die bekendstelling van 'n druppel met soutoplossing.
- 'N Anti-genetiese middel, byvoorbeeld Cerucal in 'n dosis van 10 mg.
- Inspuiting van narkose - Ketanov.
- 'N Inspuiting van antisekretoriese medikasie in 'n dosis van 250 mg.
Die pasiënt moet in die hospitaal opgeneem word. In 'n akute aanval word gewoonlik nie 'n differensiële diagnose uitgevoer nie, want dit is eenvoudig om dit van ander siektes te onderskei. As daar 'n vermoede bestaan van 'n vernietigende tipe pankreatitis, is chirurgiese ingrepe nodig. Verdere behandeling word in die chirurgie-afdeling uitgevoer.
'N Indikasie vir 'n laparoskopiese prosedure is 'n vermoede van vloeistof in die buikholte of simptome van peritonitis. Hierdie manipulasie kan uitgevoer word om die komplikasies van 'n akute aanval duidelik te maak.
Behandeling van pankreatitis in 'n hospitaal behels:
- Die gebruik van diuretiese middels om swelling van die interne orgaan te voorkom en verteringsensieme uit die bloed te verwyder. Furosemide of Diacarb word voorgeskryf (tabletvorm);
- Omez word aanbeveel in 'n dosis van 80 mg per dag;
- As braking teenwoordig is, word metoklopramied intraveneus toegedien;
- In die akute periode van die inflammatoriese proses word verteringsensieminhibeerders noodwendig voorgeskryf. Verteenwoordigers van die groep is Gordoks, Kontrikal.
Die pasiënt word honger en 'n drankie warm water vir ongeveer 3-6 dae voorgeskryf. In 'n ernstige vorm van die siekte duur die vas 7-14 dae.
In laasgenoemde geval is parenterale voeding nodig - die bekendstelling van proteïenhidrolisate en vetemulsies.
Kenmerke van chroniese pankreatitis
In die chroniese vorm van die siekte word strukturele veranderinge in die weefsel van die pankreas opgespoor. Die meeste mediese spesialiste is van mening dat die belangrikste verskil tussen CP na 'n akute aanval die progressie van patologiese transformasies in die orgaan is, selfs nadat die bronfaktor uitgeskakel is.
Teen die agtergrond van 'n trae inflammatoriese proses word eksokriene en intrasekretoriese orgaanversaking dikwels gediagnoseer.
In die ontwikkeling van die chroniese vorm van die siekte word verskillende periodes onderskei. Die vroeë een kan jare duur, soms kom dit na vore as kenmerkende tekens, en die periode waarin die oortredings gepaard gaan met 'n intensiewe kliniek, wat die lewensgehalte van die pasiënt aansienlik verminder.
Tekens van chroniese inflammasie is intens en lig. Tydens verergering word kliniese manifestasies meestal waargeneem wat tot uiting kom in 'n akute aanval van die siekte.
Die pasiënt word aangeraai om voortdurend 'n sekere dieet te volg, medisyne te drink vir sekretoriese pankreasinsufficiëntie, antispasmodiese middels. Aanbeveel spa-behandeling twee keer per jaar.
Die moeilikste punt van behandeling is dieet. Nie elke pasiënt kan gunsteling lekkernye en geregte weier nie. Die beginsels van voeding:
- Fraksionele voeding in klein porsies tot 6-7 keer per dag. U kan tot 230 g voedsel op een slag eet.
- Weiering van vetterige, gekruide, soute en gekruide kos.
- Weiering / beperking van alkoholiese drank.
Foute in voeding word gemanifesteer deur pyn. Dit is die moeite werd om 'n bietjie van 'n verbode produk te eet, en na 'n paar uur verskyn pyn in die maag. Gebruik die medikasie om die pyn te stop:
- Drotaverinum is 'n antispasmodikum wat help om ontsteking in die pankreas te verlig, en die pyn sindroom neem af;
- Sparex is 'n antispasmodiese middel, gekenmerk deur myotropiese werking. Verlig kramp in die spysverteringskanaal;
- Met die edematous vorm kan Omez vir drie dae 1 tablet voorgeskryf word. Ontvangs word slegs in kort kursusse gedoen en soos voorgeskryf deur die behandelende dokter.
Met 'n langdurige verloop van die siekte, word normale pankreasweefsel vervang deur vetterige en bindende lae, wat die verlies aan funksionaliteit van die interne orgaan uitlok, wat 'n resultaat is dat diabetes ontwikkel, en 'n volledige verteringsproses ontwrig word.
Om pyn te verlig en die las op die beskadigde orgaan te verminder, is verteringsensieme nodig. Voorskryf medisyne:
- Pancreatin.
- Feestelijk.
- Panzinorm.
- Mezim et al.
Die maatreëls vir die voorkoming van akute en chroniese siektes sluit behoorlike en gereelde voeding in. Dit word aanbeveel om die verbruik van alkoholiese drank te beperk, veral in kombinasie met vetterige kos.
Oor chroniese en akute pankreatitis word in die video in hierdie artikel beskryf.
