Afwykende pankreas is 'n abnormaliteit van die spysverteringstelsel.
Hierdie patologie manifesteer in die ontwikkeling van weefsels wat soortgelyk is aan struktuur as die pankreasklier in die streek van die maagslymvlies, duodenum of langs die pankreas self.
Ontwikkelingsversteurings kom voor op die stadium van embrogenese, wanneer die lê en vorming van organe plaasvind.
Onder die oorsake van die afwykende klier is:
- genetiese geneigdheid;
- die invloed van slegte gewoontes van die moeder op die fetus;
- aansteeklike siektes (masels, rubella);
- blootstelling aan bestraling;
- sekere farmakologiese preparate.
Afwykende pankreas is nie 'n siekte nie, maar dit kan ook inflammasie en vernietiging ondergaan, kan aangrensende organe saamdruk en sodoende manifesteer.
So 'n abnormale klier in die struktuur stem ooreen met die normale, het sy eie aberraat pankreas kanaal, wat in die derm lumen oopmaak.
Afwykende pankreas word gedefinieer as pankreasweefsel, wat nie die anatomiese en vaskulêre kontinuïteit met die hoofliggaam van die pankreas het nie. Die mees algemene pankreas heterotopie is in die maag gelokaliseer; die uitskeidingskanaal vloei meestal die ventrale streek binne.
Die meeste pasiënte met 'n gastro-afwykende pankreas is asimptomaties. Dit kom selde voor met kliniese simptome soos buikpyn en bloeding. Verskeie gevalle van afwykende pankreasklier gekompliseer deur akute ontsteking, soos pankreatitis, is al aangemeld.
Pankreas ektopie word meestal per toeval opgemerk tydens 'n soeke na letsels in die maagslymvlies, aangesien die kliniek ooreenstem met akute gastritis. Dus veroorsaak die afwykende lobule van die pankreas die kliniese beeld en die ooreenstemmende simptome, afhangende van die ligging en u eie grootte.
Dystopia kan gelokaliseer word:
- in die maagwand;
- in die departemente van die duodenum;
- in die ileum, in die weefsel van die divertikulum;
- in die dikte van die omentum van die dunderm;
- in die milt;
- in die galblaas.
Kenmerkende kliniese beeld
Ektopiese pankreasklier kan in verskillende afdelings voorkom.
As dit op die kruising van die maag en duodenum geleë is, gee dit 'n kliniese beeld wat lyk soos 'n duodenale ulkus.
Daar is pyn in die epigastriese streek, naarheid, bloeding kan voorkom.
Daarbenewens kan die kliniese beeld met hierdie rangskikking van die ektopiese pankreasklier lyk:
- Cholesistitis - pyn in die regte hipochondrium, geelsug, jeuk van die vel.
- Appendisitis - pyn in die boonste buik of die regterliaat, naarheid, eenmalige braking.
- Pankreatitis is 'n gordelpyn meer in die linkerbovenste helfte van die buik.
Met lokalisering in die maag, lyk die kliniek soos volg:
- met 'n maagsweer.
- met pankreatitis.
Akute pankreatitis wat in die spierklier van die spysverteringskanaal voorkom, is skaars, en een van die belangrikste simptome daarvan is buikpyn. In byna alle gevalle word 'n effense toename in serumamilase waargeneem.
Gevolglik kan akute of chroniese pankreatitis in 'n afwykende pankreas veroorsaak word as gevolg van obstruksie van die kanale, maar nie as gevolg van direkte selskade wat veroorsaak word deur die gebruik van swaar alkoholiese drank nie.
Gevaarlike simptome as hulle betrokke is by die patologiese proses van 'n afwykende pankreas:
- Ektopiese orgaannekrose;
- Skending van die integriteit van die mure van 'n hol orrel;
- Bloeding, skade aan die vaartuie van die klier.
- Die ontwikkeling van dermobstruksie as gevolg van obstruksie van die afwykende pankreas van die ingewande.
Hierdie ernstige komplikasies ontstaan meestal met submukosale of onderliggende lokalisering van addisionele klierweefsel in die dunderm; die lumen in hierdie afdeling is taam. As gevolg hiervan is daar 'n vinnige ontwikkeling van obstruksie.
Die eerste simptome met die ontwikkeling van inflammasie in die ektopiese orgaan is:
- spysverteringstelsel versteurings;
- pyn na eet en hongerpyne;
- oortreding van die gang van voedsel, gepaard met naarheid en braking.
Aangesien die simptome algemeen is en ooreenstem met 'n groot aantal siektes in die spysverteringskanaal, kan instrumentele en laboratoriumdiagnostiek nie afgehandel word nie.
Diagnose van 'n patologiese toestand
Die ektopie van hierdie orgaan is nie moeilik om te diagnoseer nie, maar kan wegkruip agter die maskers van ander siektes.
U kan onderwys visualiseer met behulp van enkele instrumentele metodes.
Om die patologie te identifiseer, word die volgende ondersoekmetodes gebruik:
- Met 'n röntgenstraal van die buikholte kan u 'n uitsteeksel van die slymvlies sien met 'n opeenhoping van kontras in hierdie gebied.
- Fibrogastroduodenoscopy - die teenwoordigheid van 'n plek van kompaksie van die slymvlies, op die oppervlak waarvan die indruk bestaan, die uitgangspunt van die afwykende kanaal.
- Die ultraklankondersoek van die buikholte is gebaseer op verskillende echogenisiteit van die pankreaskanaal en weefsel van die pankreas self.
- Computertomografie toon patologie goed, maar daar is 'n behoefte om dit met tumorprosesse te onderskei, in verband hiermee word 'n biopsie van die formasie uitgevoer met verdere histologiese ondersoek om die diagnose tydens fibrogastroduodenoskopie te bevestig.
Afwykende klier kan in drie tipes histologie verdeel word.
Tipe I het 'n tipiese lobweefsel met 'n kanaal en eilandjies wat soos normale pankreas-selle lyk;
Tipe II bevat pankreasweefsel met talle acini en verskeie kanale sonder eiland selle;
Tipe III, waarin slegs uitskeidingskanale waargeneem word.
Daarom kan 'n afwykende pankreas (veral tipe I en II) 'n volledige reeks pankreaspatologieë toon, insluitend pankreatitis (akuut en chronies), sowel as goedaardige en kwaadaardige neoplastiese transformasies.
Orgaanpatologie-behandeling
Dit bly debatteerbaar of akute of chroniese inflammatoriese veranderinge in die afwykende pankreas veroorsaak word deur soortgelyke patologiese prosesse wat pankreatitis in die anatomiese pankreas uitlok.
'N Ektopiese orgaan kan gereeld in die skadu bly, maar as dit beïnvloed word deur 'n patologiese proses, is die chirurgiese behandeling die suksesvolste.
Op die oomblik gebruik hulle ook die geneesmiddelmetode van terapie met analoë van somatostatien - die pituïtêre hormoon, die terapie is simptomaties en help nie om dermsteneose te verminder nie.
Chirurge streef nou na die mees traumatiese operasies, en in die geval van afwykende pankreasklier word minimaal indringende endoskopiese tegnieke of chirurgiese ingrepe in die oog gebruik:
- Die werking van mikrolaparotomie met die vorming van 'n anastomose tussen die anatomiese en afwykende kliere - dit vermy die ontwikkeling van ontsteking van die ektopiese orgaan.
- As die pankreas in die wand van die antrum geleë is, waar dit die meeste voorkoms van polipiese groei het, word endoskopiese elektriese ondersoek gebruik.
Dus word die verwydering van opvoeding geskied sonder traumatiese letsels van die slymvlies, en met minimale bloedverlies.
In die geval van sulke chirurgiese ingrepe, kan die pasiënt binne twee tot drie dae huis toe gaan.
Die simptome van pankreas siektes word in die video in hierdie artikel beskryf.
