Benewens dieetterapie, word 'n aantal middels gebruik om so 'n algemene siekte soos aterosklerose te behandel.
Een daarvan is fluvastatien, wat 'n hipocholesterolemiese middel is om verhoogde cholesterol in menslike bloed te bekamp.
Fluvastatin is 'n poeieragtige stof wat 'n wit of effens gelerige kleur het. Sommige oplosbare water is oplosbaar in water, en hygroskopiese eienskappe.
Een van die medisyne-analoë (generika), wat die aktiewe stof fluvastatien insluit, is Leskol Forte. Dit is 'n langwerkende tablette wat bedek is. Hulle het 'n ronde, bikonvekse vorm met skuins rande. Bevat 80 mg fluvastatien in 1 tablet.
Dit is 'n kunsmatig gesintetiseerde hipocholesterolemiese middel. Dit belemmer die werk van HMG-CoA-reduktase, een van die funksies daarvan is die omskakeling van HMG-CoA na die voorloper van sterole, naamlik cholesterol, mevalonaat. Die werking daarvan vind plaas in die lewer, waar daar 'n afname in cholesterol is, 'n toename in die werking van LDL-reseptore, 'n toename in die opname van bewegende LDL-deeltjies. As gevolg van die werking van al hierdie meganismes is daar 'n afname in plasmakolesterol.
Wetenskaplikes het bewys dat met 'n verhoogde hoeveelheid LDL-cholesterol en trigliseriede in die bloedplasma, aterosklerose ontwikkel en die risiko dat ander hart- en vaskulêre siektes ontwikkel, verhoog, wat dikwels tot die dood lei. 'N Toename in hoë-digtheid lipoproteïenvlakke het egter die teenoorgestelde effek.
U kan die kliniese effek waarneem na die gebruik van die middel na 2 weke, en die maksimum erns daarvan word binne 'n maand vanaf die begin van die behandeling bereik en word gehandhaaf gedurende die hele gebruiksperiode van fluvastatien.
Die hoogste konsentrasie, duur van die werking en halfleeftyd is direk afhanklik van:
- Die doseervorm waarin die middel gebruik word;
- Die kwaliteit en tyd van eet, die inhoud van vet daarin;
- Die duur van die periode van gebruik;
- Individuele eienskappe van menslike metaboliese prosesse.
Wanneer fluvastatiennatrium gebruik is by pasiënte met hipercholesterolemie of gemengde dislipidemie, was daar 'n beduidende afname in LDL- en trigliseriedvlakke en 'n toename in HDL-cholesterol.
By die afspraak is dit nodig om by spesiale aanbevelings te hou.
As 'n persoon lewersiektes het, 'n geneigdheid tot rabdomyolise, die gebruik van ander medisyne van die statiengroep of die misbruik van alkoholiese drankies het, word fluvastatien met omsigtigheid voorgeskryf. Dit is te wyte aan moontlike komplikasies van die lewer, daarom moet alle pasiënte, voordat dit ingeneem word, na 4 maande of gedurende die periode waarin die dosis verhoog word, die toestand van die lewer objektief beoordeel. Daar is bewyse dat die gebruik van die stof in baie seldsame gevalle bygedra het tot die begin van hepatitis, wat eers gedurende die behandelingsperiode waargeneem is en aan die einde daarvan oorgegaan het;
Die gebruik van fluvastatien kan in sommige gevalle die voorkoms van miopatie, myositis en rhabdomyolise veroorsaak. Pasiënte moet die behandelende dokter noodwendig inlig oor die voorkoms van spierpyn, seerheid of spierswakheid, veral in die teenwoordigheid van 'n toename in temperatuur;
Om die ontwikkeling van rabdomyolise voor gebruik te voorkom, word dit aanbeveel om die konsentrasie kreatienfosfokinase in die teenwoordigheid van niersiekte by pasiënte te bestudeer; skildklier siekte; allerlei oorerflike siektes van die spiersisteem; alkoholverslawing.
By pasiënte ouer as 70 jaar moet die behoefte om die vlak van CPK te bepaal, beoordeel word in die teenwoordigheid van ander faktore wat predisponeer vir die ontwikkeling van rabdomyolise.
In al hierdie gevalle evalueer die behandelende geneesheer die moontlike voordele van die behandeling en die gepaardgaande risiko's. Pasiënte is onder konstante en noukeurige toesig. In die geval van 'n beduidende toename in die konsentrasie van CPK, word dit na 'n week weer bepaal. As die resultaat bevestig word, word behandeling nie aanbeveel nie.
Met die verdwyning van simptome en die normalisering van die konsentrasie van kreatienfosfokinase, word die hervatting van die behandeling met fluvastatien of ander statiene aanbeveel om te begin met die laagste moontlike dosis en onder konstante toesig.
'N Belangrike punt is die handhawing van 'n hipocholesterol-dieet, beide voor die aanvang van die behandeling en tydens die behandeling.
Dit word mondelings geneem, ongeag die ete. Dit is noodsaaklik om die tablet heel 1 keer per dag met 'n beduidende hoeveelheid gewone water af te spoel.
Aangesien die maksimum hipolipidemiese effek teen die vierde week opgemerk word, moet die dosis nie vroeër as hierdie periode plaasvind nie. Die terapeutiese effek van Lescol Forte duur slegs voort met langdurige gebruik.
Om met die behandeling te begin, is die aanbevole dosis een keer per dag 80 mg, wat dieselfde is as 1 tablet Leskol Forte 80 mg. In die teenwoordigheid van 'n ligte graad van die siekte, kan 20 mg fluvastatien of 1 kapsule Leskol 20 mg voorgeskryf word. Om die aanvanklike dosis te kies, ontleed die dokter die aanvanklike vlak van cholesterol in die bloed van die pasiënt, wys die doelstellings van terapie aan en neem die individuele eienskappe van die pasiënt in ag.
In die geval dat die pasiënt aan koronêre hartsiektes ly en angionoplastiese chirurgie ondergaan het, is die aanbevole aanvanklike dosis 80 mg per dag.
Dosisaanpassing word nie uitgevoer by pasiënte met nierfunksie nie. Dit is te wyte aan die feit dat die meeste van die Fluvastatin deur die lewer uitgeskei word, en slegs 'n klein deel van die stof wat in die liggaam ontvang word, word in die urine uitgeskei.
By die uitvoering van navorsing is dit bewys dat die effektiwiteit en goeie verdraagsaamheid nie net vir jong pasiënte nie, maar ook vir mense ouer as 65 jaar is.
In die ouderdomsgroep ouer as 65 jaar was die respons op behandeling meer prominent, terwyl geen gegewens op 'n erger verdraagsaamheid verkry is nie.
Die medisyne het 'n aantal newe-effekte:
- Soms kan die voorkoms van trombositopenie waargeneem word;
- Miskien is die voorkoms van slaapstoornisse, hoofpyn, parestesie, disestesie, hipestesie;
- Die voorkoms van vaskulitis is selde moontlik;
- Die voorkoms van afwykings in die spysverteringskanaal - dyspepsie, buikpyn, naarheid;
- Die voorkoms van allergiese velreaksies, ekseem, dermatitis;
- Spierpyn, miopatie, myositis, rabdomyolise en lupusagtige reaksies kom selde voor.
Die medisyne word aanbeveel vir gebruik deur volwasse pasiënte:
- Wanneer 'n verhoogde vlak van totale cholesterol, trigliseriede, lae-digtheid lipoproteïne cholesterol, apolipoproteïen B, met primêre hipercholesterolemie en hiperlipidemie, gediagnoseer word;
- In die teenwoordigheid van koronêre hartsiektes om die ontwikkeling van aterosklerose te vertraag;
- As 'n voorkomende middel na angioplastiek.
Die stof is teenaangedui vir gebruik in die teenwoordigheid van 'n allergie vir bestanddele; pasiënte met lewersiektes, met 'n toename in die vlak van lewerensieme; tydens swangerskap en laktasie by vroue; kinders jonger as 10 jaar.
Met omsigtigheid is dit nodig om 'n middel voor te skryf vir pasiënte met epilepsie, met alkoholisme, nierversaking en diffuse myalgie.
Nadelige reaksies word nie waargeneem met 'n enkele dosis van 80 mg nie.
In die geval van medisyne voorgeskryf in die vorm van tablette met 'n vertraagde vrystelling in 'n dosis van 640 mg vir 14 dae, is die voorkoms van newe-effekte van die spysverteringskanaal, 'n toename in plasmavlakke van transaminases, ALT, AST.
Sitochrome isoënsieme neem deel aan die metabolisme van die middel. Indien die onmoontlikheid van een van die metaboliese weë ontstaan, word dit ten koste van ander vergoed.
Die kombinasie van die geneesmiddel Fluvastatin- en HMG-CoA-reduktase-remmers word nie aanbeveel nie.
Substrate en remmers van die CYP3A4-stelsel, eritromisien, siklosporien en intrakonasool het min invloed op die farmakologie van die geneesmiddel.
Om die toevoegingseffek te verhoog, word aanbeveel dat colestyramine nie vroeër as 4 uur na fluvastatien gebruik word nie.
Die kombinasie van die middel met digoksien, eritromisien, itrakonasool en gemfibrozil is nie teenaangedui nie.
Gesamentlike toediening van die geneesmiddel met fenytoïen kan 'n toename in die plasmakonsentrasie van laasgenoemde veroorsaak, daarom moet versigtigheid toegepas word terwyl hierdie middels voorgeskryf word. In sommige gevalle kan die dosisaanpassing nodig wees.
Daar is 'n toename in die konsentrasie in die bloedplasma van diklofenak, saam met fluvastatien.
Tolbutamied en losartan kan gelyktydig gebruik word.
In die geval dat iemand aan tipe 2-diabetes mellitus ly en fluvastatien neem, moet die maksimum omsigtigheid toegepas word en onder konstante mediese toesig wees, veral as die daaglikse dosis fluvastatien verhoog word tot 80 mg per dag.
Wanneer die middel gekombineer word met ranitidien, cimetidien en omeprazol, word 'n beduidende toename in die maksimum plasmakonsentrasie en AUC van die stof waargeneem, terwyl die plasaclarasie van Fluvastatin verminder word.
Kombineer hierdie stof met omsigtigheid met antikoagulante van die warfarin-reeks. Dit word aanbeveel om protrombientyd periodiek te monitor, indien nodig, die dosis aan te pas.
Die middel word tans gekenmerk deur 'n aantal positiewe resensies van pasiënte wat dit as 'n mediese behandeling geneem het. Daar moet op gelet word dat dit nodig is om te hou by 'n gesonde leefstyl, 'n goeie dieet en matige oefening om die maksimum effek te bereik. Daarbenewens word 'n lang gebruiksaanbeveling aanbeveel, aangesien die medikasie 'n langdurige effek het, waarin dit 'n positiewe uitwerking op die hoeveelheid cholesterol in die bloed het.
Medisyne wat fluvastatien bevat, moet by apteke met 'n mediese voorskrif gekoop word.
Kenners sal in hierdie artikel oor statiene praat.
